老年人肱骨近端粉碎性骨折必須手術(shù)嗎
老年患者肱骨近端粉碎性骨折的治療問題,眾說紛紜。很多人都建議手術(shù)治療,進(jìn)行切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定和肩關(guān)節(jié)置換。而提到保守治療的,卻沒有那么多。
近期,挪威的學(xué)者對(duì)50例60歲老人,進(jìn)行12個(gè)月的隨訪。通過實(shí)驗(yàn)得到證明,年患者肱骨近端粉碎性骨折,保守治療與手術(shù)治療的功能結(jié)果,沒有顯著性差異。要說手術(shù)有啥優(yōu)勢?實(shí)驗(yàn)表明,手術(shù)治療組的影像學(xué)評(píng)分明顯優(yōu)于保守治療組。
那么,安信醫(yī)學(xué)就要提問了:我們僅僅是為了一張漂亮的 X 線片而做手術(shù)嗎?至少上述實(shí)驗(yàn)說明,對(duì)于老年患者肱骨近端粉碎性骨折,采取保守治療是合理的。
發(fā)生肱骨骨折時(shí),安信醫(yī)學(xué)提醒大家,肱骨骨折及時(shí)固定,使用高分子夾板2到3塊,即可固定患肢。同時(shí),用三角巾、布條將其懸吊于頸部。
上了歲數(shù)的人,身體協(xié)調(diào)能力弱,跌倒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比年輕人高出許多。如有肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等骨折情況的發(fā)生,先就近使用夾板或者繃帶進(jìn)行固定。
外出時(shí)發(fā)生骨折,可以用來急救固定的,常常就地取材,如各種2到3 厘米厚的樹枝、木棍、硬紙板,均可作為固定代用品。隨后傷者應(yīng)快速到醫(yī)院治療,定期進(jìn)行檢查,待到骨折部位完全恢復(fù)后,再用電動(dòng)石膏鋸拆除高分子夾板。