拔牙矯正中，第一前磨牙（虎牙后的第1顆牙）通常成為正畸拔牙時(shí)的選擇。而一般當(dāng)牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時(shí)，會(huì)選擇拔第二雙尖牙。醫(yī)生會(huì)根據(jù)矯正牙列情況來具體確定。

正畸拔牙為什么選擇前磨牙？

矯正拔牙并非想拔哪顆就拔哪顆。一般來說，需要遵循以下原則：

1、如果能不拔牙，就不拔牙

2、確實(shí)要拔，先拔壞牙、蛀牙和松動(dòng)牙

3、其次看功能作用相對次要的牙

4、一般不會(huì)拔門牙、尖牙和恒磨牙

5、上下左右對稱拔牙、不傷鄰近部位的牙?

所以，第一雙尖牙（第一前磨牙）通常成為正畸拔牙時(shí)的選擇。因?yàn)榍澳パ捞幱谇昂笱蓝谓唤拥奶厥馕恢?，拔除后的空隙可以用來解除前牙段的擁擠或者內(nèi)收的前突的前牙，且還能與鄰牙友好相處。同時(shí)，前磨牙主要起輔助咀嚼的作用，其咬合面積比磨牙小，咀嚼效率也低，所以拔除后也不會(huì)過多影響咀嚼進(jìn)食。

看到這里，有部分朋友可能有疑惑：牙齒矯正必須拔牙嗎？當(dāng)然不是！需要拔牙的才會(huì)拔牙。

現(xiàn)代很多人的口腔存在著牙骨量不協(xié)調(diào)的問題，換句話說是牙齒量大于骨骼量，牙齒的應(yīng)有長度大于頜骨的周長，導(dǎo)致牙齒擁擠、排列不齊等問題。

這種情況下如果要矯正牙齒，就需要騰出一些空間，使牙量和骨量協(xié)調(diào)。而拔牙，就是為了獲得這個(gè)空間。在牙齒矯正過程中，通過拔牙挪出足夠空間，讓其他牙齒移動(dòng)，最終實(shí)現(xiàn)牙齒排列整齊，進(jìn)而改善咀嚼功能、讓面型更好看。

如何確定自己是否需要拔牙？

一般來說，醫(yī)生在保證健康、美觀、穩(wěn)定的情況下，都會(huì)盡可能保留牙齒。比如面型較好、牙列擁擠程度輕微的情況，可以通過擴(kuò)展牙弓、遠(yuǎn)移磨牙、片切等方式獲取間隙，排齊牙齒并解除咬合。

接下來讓成都圣貝正畸醫(yī)生來跟大家聊聊通常哪些情況需要拔牙
1.牙齒排列不整齊狀況

存在嚴(yán)重?fù)頂D活接近重度擁擠時(shí)，通常就需要拔除某些牙齒，以解除牙齒擁擠的狀況、排齊牙齒病并減少錯(cuò)頜畸形復(fù)發(fā)。

若是不拔牙而勉強(qiáng)排齊牙列，矯治成果不穩(wěn)定，而且很容易復(fù)發(fā)成原先的擁擠錯(cuò)頜。

2.牙齒前突

也就是我們經(jīng)常說的“齙牙”，需要拔除一定數(shù)量的牙齒，以獲得間隙，從而實(shí)現(xiàn)內(nèi)收前牙、前移后牙，改善牙弓寬度，緩解面部前突，從而使得患者的面部側(cè)貌更美觀。

簡而言之，并非所有人牙齒矯正都需要拔牙，至于哪些牙要拔，哪些牙不拔，還是需要根據(jù)患者自身情況來決定。