近日，元保發(fā)布了2023元保健康險(xiǎn)理賠半年報(bào)，用數(shù)據(jù)展示上半年的成績(jī)。元保是中國領(lǐng)先的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)科技平臺(tái)，擁有全國性保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)牌照，獲評(píng)數(shù)字健康領(lǐng)域“2022·中國10倍增長(zhǎng)潛力”企業(yè)，成為榜單上最年輕的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)企業(yè)。

上半年，元保持續(xù)深化保險(xiǎn)普惠，積極投身科技提效，將愛與AI鐫刻在元?；蛑校瑸橹袊f千家庭提供最溫暖最堅(jiān)實(shí)的保障。半年報(bào)顯示今年上半年，元保醫(yī)療險(xiǎn)平均理賠金額22845元，重疾險(xiǎn)平均理賠金額101404元，超過行業(yè)平均水平，為患者及家庭分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用壓力。

同時(shí)元保堅(jiān)持陪伴理念，成功理賠用戶每人平均獲賠1.27次，近三分之一的用戶獲賠次數(shù)超過五次，單客戶最高累計(jì)賠付39次。元保用貼心陪伴，保障用戶的每一次需求，時(shí)刻與用戶攜手同行。

以科技創(chuàng)新賦能服務(wù)業(yè)務(wù)，元保智能客服機(jī)器人以自主研發(fā)的保險(xiǎn)知識(shí)圖譜為底層引擎，積累4000多個(gè)保險(xiǎn)領(lǐng)域常見問題，能準(zhǔn)確理解用戶的語音文本意圖，在售前咨詢、售后客服、理賠咨詢等場(chǎng)景發(fā)揮高效作用。數(shù)據(jù)顯示，智能客服的服務(wù)滿意度近95%，平均每日提供智能理賠服務(wù)4021次。

同時(shí)，基于理賠知識(shí)圖譜識(shí)別、機(jī)器人審核和智能風(fēng)控等技術(shù)，元保推出了業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的線上理賠和直賠、閃賠、快賠等多項(xiàng)快速理賠服務(wù)，實(shí)現(xiàn)最快秒級(jí)到賬。在上半年的升級(jí)更新中，又開創(chuàng)了“小時(shí)賠”服務(wù)，只要符合條件的案件，結(jié)案時(shí)長(zhǎng)不超過一個(gè)小時(shí)。根據(jù)元保半年報(bào)顯示，“小時(shí)賠”理賠案件平均結(jié)案時(shí)長(zhǎng)為8.8分鐘。近年來健康險(xiǎn)在人身險(xiǎn)中的占比逐年提升。未來，在數(shù)智化賦能下，結(jié)合健康險(xiǎn)的特殊性，其發(fā)展趨勢(shì)將會(huì)從提高覆蓋深度和覆蓋廣度，轉(zhuǎn)向成為兼具支付價(jià)值和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)能力的保障體系。

同時(shí)，元保加強(qiáng)普惠力度，商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍更全面，帶動(dòng)了個(gè)人自付費(fèi)用的持續(xù)下降，2023年個(gè)人自付占醫(yī)保外費(fèi)用15.86%，較2020年的26.53%下降了40%。元保為低線城市用戶筑牢健康防線，建立健康管理服務(wù)平臺(tái)，惠及偏遠(yuǎn)地區(qū)，方便用戶求醫(yī)之路。從環(huán)形圖能夠看出，使用健康管理平臺(tái)三線及以下的用戶占比有72%，線上圖文問診，健康體檢，齒科服務(wù)，電話醫(yī)生和視頻醫(yī)生是用戶最常使用的五項(xiàng)服務(wù)。

元保致力于以科技賦能企業(yè)，加強(qiáng)科技重塑保險(xiǎn)的信心，確信保險(xiǎn)科技能有效改變傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)品單一、供需錯(cuò)配和普惠性不足的現(xiàn)狀，推動(dòng)行業(yè)高質(zhì)量數(shù)字化轉(zhuǎn)型。堅(jiān)持以用戶為中心的服務(wù)態(tài)度，深化愛與AI的元保基因文化，讓健康普惠能夠真正惠及中國億萬家。