對于孤獨癥兒童在日常生活中的最大問題之一就是穿衣。如：上衣的后面露了出來;衣服扣子沒系;襪子不分正反，穿反了；褲子沒有提好等等。家長們也是為此不知道該怎樣來提升幼兒，這些問題其實是幼兒的手指運動功能不足造成的。出現(xiàn)褲子穿不好、襪子穿反了、不會系扣子的情況，可能是空間辨別能力不足，不能區(qū)分前后。

要幫助幼兒記住穿脫衣服的順序，培養(yǎng)區(qū)分褲子從腳穿、衣服從頭套的能力，發(fā)展他們的手指功能及手眼協(xié)調(diào)能力。這些能力的培養(yǎng)都應(yīng)該盡可能利用生活場景來進(jìn)行。

為了提升幼兒的穿衣技能，我們從以下幾點進(jìn)行分析：

1.需掌握的先備技能

2.訓(xùn)練前準(zhǔn)備

3.訓(xùn)練方法

一．先備技能

1.動作技能：

（1）上肢關(guān)節(jié)有一定的穩(wěn)定性

（2）有基礎(chǔ)的平衡力，如坐著和站著進(jìn)行活動時能保持身體平衡

（3）有基礎(chǔ)的手指操作、抓握、雙手配合運用和手眼協(xié)調(diào)能力，而處理系扣物則需要較精細(xì)的手眼協(xié)調(diào)能力，如將扣子穿過扣眼

（4）有意識地以動作配合家長的指示

2.認(rèn)知能力：

（1）已掌握身體各部分，包括頭、手、腳的名稱及位置

（2）認(rèn)知一般衣服的名稱及衣服應(yīng)穿在身體的相應(yīng)部分

（3）掌握空間位置及對比等概念，如前后左右

3.語言及模仿能力：

（1）能明白簡單的手勢、動作和語言提示

（2）有基本模仿動作的能力，能模仿1-2個動作

二．訓(xùn)練前準(zhǔn)備

1.環(huán)境安排：簡潔、舒適、安靜，使幼兒專注于訓(xùn)練活動上，最好有一面鏡子，讓兒童能夠觀察

2.固定時間表及場地：每天安排特定的時間或情景進(jìn)行練習(xí)（梳洗或外出時都讓幼兒自己穿衣）；訓(xùn)練時間要充足，不要選擇急于出門時進(jìn)行訓(xùn)練

3.步驟分析及訂立目標(biāo)：把穿衣過程拆分成較小步驟，按順序?qū)W習(xí)

4.計劃及準(zhǔn)備訓(xùn)練：難度由淺入深；選定合適的方法；利用視覺提示

5.選取合適的衣物：款式簡單、容易穿脫

（1）正面有圖案或口袋，背面是空白，方便分辨前后

（2）沒有鞋帶或較寬松的鞋子

（3）較寬松和無跟的襪子，或襪眼的位置有顏色作為區(qū)分

（4）如果分辨鞋子左右，可選擇外側(cè)有圖案的鞋子

（5）學(xué)習(xí)處理系扣物時，應(yīng)選擇容易操作的物件

三．訓(xùn)練方法

1.訓(xùn)練時須注意

（1）環(huán)境安排及視覺提示

a.以穿脫衣服的程序圖作為視覺提示，并張貼在顯眼的地方

b.將鏡子放在幼兒面前，讓他看清楚自己穿衣動作及身體部位

c.初學(xué)穿脫褲子和鞋襪時，若幼兒 平衡較弱，可在地上放置軟墊，或坐在地板上練習(xí)

（2）教學(xué)策略

a.家長可根據(jù)步驟分析的結(jié)果，找出幼兒尚未掌握的步驟作為訓(xùn)練的起點。每次只教一項穿脫衣服技巧，掌握后再進(jìn)行下一項（根據(jù)幼兒生活習(xí)慣及能力）

b.訓(xùn)練時以順序或倒序式連扣法來引導(dǎo)幼兒，并給予示范、動作協(xié)助等方法

c.根據(jù)幼兒的表現(xiàn)及能力，運用不同的訓(xùn)練策略來加強幼兒的學(xué)習(xí)動機(jī)和信心（正強化、行為塑造）

d.訓(xùn)練時所用語句必須簡單清晰，容易理解，且要有足夠的時間讓幼兒去回應(yīng)

e.除學(xué)習(xí)技巧外，加強幼兒對自我形象的關(guān)注

（3）生活應(yīng)用

教學(xué)內(nèi)容應(yīng)是以功能性及生活化為目標(biāo)（幫布娃娃穿衣，使用有系扣物的筆袋、鞋子、背包等）

（4）教導(dǎo)者的態(tài)度及處理方法

家庭與學(xué)校需要保持溝通，并以一致的方法來教授幼兒

穿衣步驟的重復(fù)，要求的技巧也很多，訓(xùn)練者需要保持耐性，以積極的態(tài)度鼓勵幼兒。

孤獨癥幼兒的自理能力是一項漫長的任務(wù)，我們要有計劃并循序漸進(jìn)地開展。以生活技能為抓手，尋找自理訓(xùn)練的突破口，促進(jìn)孤獨癥幼兒的生活技能發(fā)展。我們要不斷堅持，并耐心引導(dǎo)幼兒，相信一定會有回報的。