痛風注意事項

痛風注意事項

一、 優(yōu)先選擇家禽肉作為動物蛋白的主要來源

二、 如何食用水果種類

三、 高果糖飲料增加痛風發(fā)病率

四、 推薦痛風患者飲用蘇打水

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一、優(yōu)先選擇家禽肉作為動物蛋白的主要來源

選擇肉類時優(yōu)先選擇瘦肉

選擇新鮮肉類，最好不要食用加工肉制品

白肉優(yōu)于紅肉、瘦肉優(yōu)于肥肉、新鮮肉類優(yōu)于加工肉制品。肉類分為紅肉和白肉：紅肉指的是在烹飪前呈紅色的肉，如豬肉、牛肉、羊肉等，所有畜類的肉都是紅肉；白肉是指顏色較白的肉類，包括魚肉、禽肉（雞、鴨、鵝）及部分海產品。相較于紅肉，白肉的肌肉纖維細膩，脂肪含量較低，脂肪中不飽和脂肪酸含量較高。

研究發(fā)現(xiàn)，紅肉和白肉對痛風的影響不同。攝人紅肉越多，血尿酸水平升高越顯著，痛風的發(fā)病率越高。此外，紅肉還富含膽固醇，可增大痛風患者患心血管疾病的風險。相較于海鮮及紅肉，家禽蛋白對血尿酸的影響最小，攝入適量家禽對尿酸影響不大。因此，推薦患者優(yōu)先選擇家禽肉作為動物蛋白的主要來源。不過，家禽類的皮下脂肪較豐富，食用時應去皮。另外，在選擇肉類時優(yōu)先選擇瘦肉。雖然肉類的肥瘦并不是影響其嘌呤含量的主要因素，但是相較于瘦肉，肥肉的熱量更高，富含飽和脂肪酸、膽固醇，這些成分與胰島素抵抗呈正相關，可減少腎的尿酸排泄，還會增加肥胖、心血管疾病的發(fā)生風險，影響痛風的治療效果。除了肥肉，心、肝、腎、腸、腦等動物內臟的脂肪和嘌呤含量也很高，痛風患者也應盡量避免食用。但是，豬血等動物血制品除外，它們并不屬于內臟。血制品的嘌呤含量、脂肪、熱量都很低，且含鐵豐富，是痛風患者優(yōu)選的動物性食品。

此外，要選擇新鮮肉類，最好不要食用加工肉制品。加工肉制品是指經過鹽腌、風干、發(fā)酵、煙熏或其他處理，用以提升口感或延長保存時間的肉類，如火腿、香腸、牛肉干，肉罐頭、臘鴨等。這類食品雖風味獨特，但其含鹽量極高，不僅不利于尿酸的排泄，還會增加高血壓的患病風險，并具有強致癌性。

二、如何食用水果種類

痛風患者別被低嘌呤的水果“迷惑了雙眼”，更不能因為水果嘌呤含量低而不加限制地短時間內大量食用，尤其是果糖含量較高的水果，如香蕉、蘋果、柚子、荔枝、柿子、桂圓、楊梅、無花果、芒果等。若一次性或經常大量攝入這些水果，如每天超過1kg,則痛風發(fā)作的風險會顯著增大。

有的痛風患者便認為攝人果糖存在風險，以后索性再也不吃水果了。其實無須矯枉過正，痛風患者也不必與水果徹底“劃清界線”，而應該合理地食用水果。建議按照《中國居民膳食指南》的推薦適量食用，成人每天攝入水果200~350g,且不提倡將水果榨汁飲用，否則更易誘發(fā)痛風。盡量選擇食用果糖含量低的水果種類，如獼猴桃、臍橙、青梅、草莓、黑莓、樹莓、藍莓、桑葚、覆盆子、菠蘿、杏子、橄欖、桃子、李子等。綜上所述，如果科學地選擇食用水果的攝入量與種類，痛風患者完全可以享受水果所帶來的美味與健康。

三、高果糖飲料增加痛風發(fā)病率

近年來，有關痛風飲食治療的研究發(fā)現(xiàn)了一種新的、能引起痛風發(fā)病的飲食危險因素—含糖飲料，其引起痛風發(fā)病的風險性高于烈酒，與啤酒相當。流行病學調查顯示，近40年來，高果糖飲料的攝入量與痛風發(fā)病率同比增加，究其原因，與其中的甜味劑一高果糖漿有關。高果糖漿，也稱果葡糖漿或葡萄糖異構糖漿，是一種通過酶解法以玉米淀粉為原料加工制成的、由葡萄糖和果糖組成的混合糖漿，由于價格低廉、甜度高、口感好，因此在食品工業(yè)中被作為營養(yǎng)性甜味劑，廣泛運用在碳酸飲料、果汁飲料、運動飲料等各式甜味飲料中。

高果糖漿除了提供熱量外，完全不含有其他任何有價值的營養(yǎng)物質，屬于純能量食物。高果糖漿對人體健康的危害還體現(xiàn)在以下幾個方面：人體對高果糖漿的消化方式不同于蔗糖，攝人的高果糖漿直接進入肝臟，十分迅速地被人體吸收，肝臟無法代謝過多糖分，所以其易轉換成脂肪儲存起來，給肝臟帶來巨大的代謝負擔；高果糖漿還會抑制胰島素和瘦素的分泌，提高饑餓素水平，降低飽腹感，簡而言之，過量攝入高果糖漿會產生“開胃”的感覺，進餐時飲用含有高果糖漿的飲料，往往會出現(xiàn)越吃胃口越好、食量越大的情況；此外，高果糖漿中的果糖成分在體內代謝產生尿酸合成旁路途徑的底物一單磷酸腺苷，促進尿酸合成，同時增加胰島素抵抗，減少尿酸排泄，長此以往極易誘發(fā)痛風的發(fā)作。

那么，在日常生活中如何盡量避免攝人高果糖漿呢？首先，在選購飲品的時候要學會看食品配料表。配料表中的各種配料按照制作食品時加入的量的遞減順序排列，排在越前面的配料，其含量越高。所以，應避免選用含有“高果糖漿”或“高果糖漿”排名靠前的飲品。

在飲品的選擇上，白開水是痛風患者最好的飲品。此外，低脂或脫脂牛奶、無糖酸奶、美式咖啡、淡茶水也是痛風患者可以選擇的飲品。需要注意的是，看似“天然健康”的飲品— 蜂蜜水和果汁卻并非痛風患者的合適之選，即使是鮮榨的、百分之百的純果汁。這是因為蜂蜜中含有大量的果糖，而果汁也不同于水果，其中幾乎不含有膳食纖維，基本上是濃縮的“糖水”。而且，一杯果汁需要2個或3個水果（如橙子）才能榨出來，即喝果汁比吃水果更容易攝人過多的糖分。另外，液態(tài)果糖會以更快的速度被人體吸收，會造成血糖迅速升高，并刺激胰島素大量分泌。

痛風患者應遵循醫(yī)囑，足量飲水，盡量選擇天然的飲品，首選白開水，而且需警惕生活中甜蜜蜜的健康陷阱，避免攝入含糖飲料。此“水”非彼水，千萬不能以多喝飲料魚目混珠來達到全天至少2000mL飲水量的目標。

四、推薦痛風患者飲用蘇打水

推薦痛風患者大量飲用蘇打水，因蘇打水中含有碳酸氫鈉，解離出來的碳酸氫根離子可使其呈堿性，有利于痛風患者堿化尿液，從而排出尿酸；而且其熱量也較低。近幾年，我國市面上的蘇打水品牌和種類越來越多，人們也越來越習慣飲用蘇打水。如果患者難以接受蘇打水的口感，也可以選擇白開水或者淡茶水等其他飲品，只要符合上述兩個原則即可。

很多患者家中自備飲水機或桶裝純凈水等，純凈水其實就是天然水經過一系列工序提純和凈化過的水。純凈水在制作過程中，去除了對人體有害的病菌和某些有毒元素，但同時也去除了對人體健康有益的微量元素以及必需的礦物質，長期飲用有可能導致人體微量元素及礦物質不足。另外，我國生活飲用水的pH值為6.5~8.5,而純凈水的pH值一般為6.0，偏弱酸性，長期飲用會導致人體的內環(huán)境偏酸性，不利于尿酸的溶解和排泄。因此，對一般家庭來說，還是主張飲用普通的家庭飲用水。另外，吃飯前后最好不要飲用大量的水，因為這

樣會沖淡胃酸和消化液，影響食欲，也會妨礙食物的消化。一般主張飲水的最佳時間是清晨、兩餐之間以及晚上。