功能性胃腸疾病的治療,還得看胃腸起搏療法
前篇,我們了解了在生活節(jié)奏加快、生活壓力增大和飲食結(jié)構(gòu)改變的多重作用之下,大家患上功能性胃腸疾病的概率越來越大,功能性胃腸疾病的診治也成為了臨床的難點和重點。
體表檢測、無創(chuàng)無痛、“更為靠譜”的胃腸電圖檢測對胃腸功能性疾病的診斷很有幫助,比如功能性消化不良(FD)、腸易激綜合征(IBS)、胃輕癱等。通過對患者胃腸電圖的分析,可以掌握患者胃腸電的情況,給臨床診斷提供客觀依據(jù),幫助醫(yī)生精準(zhǔn)診療。
近年來,采用胃腸起搏治療胃腸動力紊亂性疾病日益受到關(guān)注,其在功能性胃腸疾病的治療上運用廣泛,胃腸起搏治療的“有效性”也得到了臨床及患者的認(rèn)可。

胃腸起搏可用于以下疾?。?/p>
有癥狀的胃輕癱患者常發(fā)生異常胃電活動(以胃動過速為主)。經(jīng)胃起搏治療可抑制異位起搏點,使異常的胃電趨于正?;?,使胃排空加速,此時患者的臨床癥狀也得到了顯著改善。尤其對惡心、嘔吐、上腹不適的改善更為明顯。胃起搏治療后多數(shù)患者可主動進(jìn)食,不再依賴靜脈或腸道外提供營養(yǎng),提高了患者的生活質(zhì)量。

由于胃腸生理起搏點功能紊亂或發(fā)生了異位起搏點,導(dǎo)致胃腸電慢波節(jié)律失?;驘o節(jié)律,胃電頻率、幅度大幅波動,各導(dǎo)聯(lián)慢波失偶聯(lián),慢波傳播速度減小及傳播方向逆轉(zhuǎn)等,此時平滑肌常無收縮活動,患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣、早飽等一系列的消化不良的癥狀,多數(shù)患者顯示胃排空延遲。胃腸電節(jié)律紊亂發(fā)生的機制尚不明了,可能與精神因素、植物神經(jīng)的功能活動及胃腸內(nèi)分泌改變等有關(guān)。近年來的研究證明,胃腸起搏能逆轉(zhuǎn)胃電活動異常,建立正常的胃起搏模式以加速胃排空,緩解或消除臨床癥狀。

從胃竇行逆向起搏可延緩胃對固相和液相物的排空,抑制亢進(jìn)的胃動力,降低食欲。國外相關(guān)研究表明,胃起搏可改變病態(tài)肥胖患者的飲食習(xí)慣,減少營養(yǎng)物的吸收,在短期內(nèi)使患者的體重明顯下降。

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)48%的惡心和嘔吐患者存在異常胃電活動(以胃動過速為主)。有研究表明,胃起搏可糾正異常胃電節(jié)律,改善這些癥狀及胃排空障礙,可能成為治療頑固性惡心和嘔吐的一種新方法。一多中心臨床研究表明,對嚴(yán)重頑固性惡心、嘔吐患者采用波寬為300μs、頻率為12次/min的短脈沖刺激可顯著緩解癥狀,惡心、嘔吐發(fā)生的頻率從40次/周減為5次/周。另外,有學(xué)者提出胃起搏可用于治療因放療或化療所致的癌癥患者的惡心嘔吐及妊娠惡心與妊娠劇吐,但其作用需進(jìn)一步研究。

胃手術(shù)或膽囊切除術(shù)后,可測出各種胃腸電節(jié)律紊亂,可能與手術(shù)本身及植物神經(jīng)、胃腸激素及患者的心理狀態(tài)有關(guān);在R- Y吻合術(shù)患者可記錄到明顯的過速的異位節(jié)律。研究證明,胃起搏能抑制過速的異位節(jié)律,迫使胃腸恢復(fù)正常的蠕動規(guī)律。

其特征是腸道功能的易激性,病理生理基礎(chǔ)為胃腸動力異常。故一般認(rèn)為它是一種腸動力異常的疾病。多數(shù)研究表明,與健康人比較,此病患者結(jié)腸的收縮頻率、收縮幅度和峰電爆發(fā)頻率顯著增強,尤其是在餐后或刺激后。便秘型患者表現(xiàn)則相反。最近的研究證明,腸起搏可糾正異常的腸電活動,調(diào)節(jié)腸道的傳輸時間并改善其臨床癥狀。

FD患者近50%有胃固相排空延遲,其中60%存在胃電活動異常,如規(guī)則慢波節(jié)律百分比明顯下降,餐后主頻、餐后/餐前主功率無顯著增加等。有的FD患者胃電活動基本正常,但腸電紊亂,腸功能亢進(jìn)。胃腸起搏可誘發(fā)規(guī)則慢波節(jié)律,促進(jìn)胃腸平滑肌恢復(fù)正常蠕動規(guī)律。胃腸起搏可能成為將來臨床上治療FD患者的主要途徑之一。

功能性便秘是一組以持續(xù)性或間斷性排便困難或排便不暢為臨床表現(xiàn)的功能性疾病。當(dāng)胃腸電活動異常時,可導(dǎo)致胃腸平滑肌收縮無力,胃張力以及餐后胃竇部的動力低下,易導(dǎo)致胃排空延遲,胃內(nèi)容物潴留,從而引起飽脹、腹痛、惡心、嘔吐等一系列消化道癥狀。有關(guān)研究顯示,胃腸起搏能有效提高胃腸道的蠕動功能及結(jié)腸收縮力,改善腹脹、食欲不振等癥狀,提高自主排便次數(shù),改善糞便形狀。

研究表明38%的GERD病人存在胃電節(jié)律異常,伴EGG異常的GERD病人的消化不良癥狀積分更高,其中58%的病人有胃排空延遲。胃起搏通過使異常的胃電節(jié)律快速正?;?、胃排空功能加快而減少反流的發(fā)生率,從而改善GERD的癥狀及減少復(fù)發(fā)。
綜上,胃腸起搏治療具有無痛苦、無創(chuàng)傷、體表貼敷,且操作簡單方便的優(yōu)勢,為非藥物治療功能性胃腸疾病提供了新的方法,是一種“更有效”的治療手段!

胃腸起搏治療適用科室及適用病癥
1、消化科:胃腸動力障礙性疾病和功能性胃腸疾病的治療;
2、肛腸科:功能性便秘的治療;
3、兒科:兒童厭食癥、消化不良和便秘的治療;
4、外科:促進(jìn)胃腸術(shù)后蠕動功能恢復(fù),加快病人術(shù)后腸道功能恢復(fù);
5、老年科:因年齡導(dǎo)致的胃腸功能下降、胃腸蠕動緩慢的治療;
6、內(nèi)分泌科:糖尿病胃輕癱、消化不良的治療;
7、婦產(chǎn)科/婦幼保健科:便秘、肥胖的治療,促進(jìn)腸胃調(diào)理;
8、腫瘤科:腫瘤外科術(shù)后、化療、放療后惡心、嘔吐的治療;

生物反饋胃腸動力儀是寬誠科技根據(jù)“胃腸起搏”基本原理研制而成,應(yīng)用現(xiàn)代電子技術(shù)模擬正常的胃腸電信號,作用于體表胃腸起搏點,并疊加了穴位刺激和生物反饋療法,調(diào)節(jié)異常的胃腸蠕動節(jié)律趨向正?;行z測并治療多種功能性胃腸疾病。

診療一體:生物反饋胃腸動力儀將檢測與治療功能合二為一,一機兩用,可充分發(fā)揮儀器的使用價值。

綜合治療:儀器在胃腸起搏治療的基礎(chǔ)上,疊加了經(jīng)皮穴位電刺激,兩種治療方式相結(jié)合,效果更優(yōu)于單純的體表胃腸起搏治療。

臨床驗證:儀器在江蘇省人民醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等進(jìn)行了多中心臨床治療觀察,總有效率80%以上,具有確切的臨床數(shù)據(jù)和優(yōu)異的臨床效果作支撐。

效果顯著:儀器采用調(diào)制中頻電療,人體對其阻抗低,作用較深,雙向無電解作用,對皮膚無刺激,且波形、幅度和頻率不斷變換,人體對其不易產(chǎn)生適應(yīng)性,具有具有鎮(zhèn)痛作用、促進(jìn)血液循環(huán)、興奮神經(jīng)肌肉、提高平滑肌張力、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能等作用。

市場認(rèn)可:生物反饋胃腸動力儀已在全國多省市多家醫(yī)院用于臨床診療,覆蓋消化科、肛腸科、老年科、康復(fù)科、內(nèi)分泌科、婦幼保健科、兒外科、普外科等多科室,已經(jīng)得到臨床充分認(rèn)可。

收費合規(guī):生物反饋胃腸動力儀可同時收取檢查費和治療費,收費合規(guī)安全,較同類產(chǎn)品而言,單次收費更高,更利于科室創(chuàng)收。