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特殊兒童行為干預(yù)--運(yùn)動(dòng)干預(yù)

2023-06-27 17:08 作者:心心語(yǔ)_天津  | 我要投稿

運(yùn)動(dòng)干預(yù)(ExercisesIntervention,EI)是采用體育運(yùn)動(dòng)的方法輔助疾病治療的一種行為干預(yù)方法。運(yùn)動(dòng)干預(yù)基于的原理有刺激強(qiáng)化理論、腦腸軸理論和大腦組織結(jié)構(gòu)理論。由于身體鍛煉過(guò)程中患兒所感受到的運(yùn)動(dòng)刺激(如旋轉(zhuǎn)、拍手、搖晃身體等)與刻板行為引起的刺激一樣,身體運(yùn)動(dòng)可以降低后續(xù)刻板行為的發(fā)生。

運(yùn)動(dòng)可以增加有益微生物的數(shù)量,改善共生細(xì)菌的發(fā)育并減輕腸道綜合征的毒素?cái)z入,還能促進(jìn)大腦關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)的代謝合成。在已有的干預(yù)方案中,運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以說(shuō)是既增強(qiáng)體質(zhì)又可輔助治療疾病的一種花費(fèi)較少且易操作的手段。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)的主要特點(diǎn)為:(1)共同注意:ASD患兒的共同注意缺陷出現(xiàn)既早又普遍,且與其他功能缺陷有著緊密的聯(lián)系,早期共同注意技能可預(yù)測(cè)未來(lái)社會(huì)性能力的發(fā)展,注意的手勢(shì)指引是提高共同注意的有效方式;(2)多次示范,多人示范。即同一動(dòng)作由教練、家長(zhǎng)和同伴多次示范;(3)由易到難:基本身體動(dòng)作訓(xùn)練需要逐步增加動(dòng)作的難度,動(dòng)作個(gè)數(shù)及連貫性或逐步融入游戲元素;(4)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的效果依賴于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,Prupas和Reid提出發(fā)育障礙的個(gè)體以最大心率的65%~70%進(jìn)行運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到良好效果。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)按照訓(xùn)練內(nèi)容包括:(1)基本身體動(dòng)作訓(xùn)練,包括走、跑、跳等鍛煉肌力、發(fā)展平衡協(xié)調(diào)能力的各種練習(xí);(2)運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練,包括游泳、乒乓球、自行車等;(3)融入游戲元素的運(yùn)動(dòng)干預(yù),可增加趣味性,無(wú)特定技術(shù)要求、簡(jiǎn)單可變,可促進(jìn)身心健康,能夠適應(yīng)患兒的特點(diǎn)。

按照訓(xùn)練形式可分為個(gè)體訓(xùn)練與團(tuán)體訓(xùn)練。訓(xùn)練形式不同效果不同,個(gè)體訓(xùn)練能有效提高運(yùn)動(dòng)技能,團(tuán)體活動(dòng)則對(duì)語(yǔ)言和社交能力的促進(jìn)更有效?,F(xiàn)有的運(yùn)動(dòng)干預(yù)主要以個(gè)案研究為主,患兒接受一對(duì)一的干預(yù),沒(méi)有置身于所屬群體之中,不利于促進(jìn)患兒與他人的自然溝通,而在包容環(huán)境中的團(tuán)體訓(xùn)練有助于提升患兒自信,激發(fā)其社交需求。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)的干預(yù)效果已得到國(guó)內(nèi)外眾多實(shí)證研究的檢驗(yàn),可協(xié)助改善患者的癥狀、行為和生活質(zhì)量。已有研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)改善患兒的社交與自理能力有明顯效果,中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)要優(yōu)于低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的干預(yù)效果,且這種效果能夠持續(xù)到干預(yù)結(jié)束一段時(shí)間后。但目前運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練還需要成人陪伴及專業(yè)教練指導(dǎo)以避免運(yùn)動(dòng)損傷。

近年來(lái)運(yùn)動(dòng)干預(yù)的發(fā)展主要集中在對(duì)患兒運(yùn)動(dòng)能力與行為癥狀的改善上,但也有越來(lái)越多的研究輔以微量元素和腸道菌群等生化指標(biāo),結(jié)合運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)從多方面考察其干預(yù)效果。除此之外,運(yùn)動(dòng)類型和運(yùn)動(dòng)形式的不斷豐富和多樣化也增加了該療法的普遍適用性,如知覺(jué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、太極拳和舞蹈等。

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