一、緒論

1. 矢狀面：是將人體分為左右兩部分的縱切面。

冠狀面: 是將人體分為前后兩部分的縱切面。

水平面：是將人體分為上下兩部分的縱切面。

2.生命活動的基本特征有4個：新陳代謝、興奮性、適應性、生殖。

新陳代謝：是指機體與環(huán)境之間不斷進行物質(zhì)和能量交換以實現(xiàn)自我更新的過程，包括同化作用（合成代謝）和異化作用（分解代謝）兩個方面。

興奮性：生物體生活在一定的環(huán)境中，但周圍環(huán)境發(fā)生改變時，機體具有對這種改變發(fā)生反應的能力，稱為興奮性。

3.生理功能的3種調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。

神經(jīng)調(diào)節(jié)：通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機體生理功能進行的調(diào)節(jié)稱為神經(jīng)調(diào)節(jié)。

特點：

神經(jīng)調(diào)節(jié)：反應迅速、范圍局限、時間短暫 、作用準確。

體液調(diào)節(jié)：反應緩慢、范圍廣泛、時間持久。

自身調(diào)節(jié): 幅度較小、范圍局限、也不十分靈敏、多個器官有自身調(diào)節(jié)的過程。

4.正反饋：指受控部分發(fā)出的反饋信息促進或加強控制部分反應的活動。血液凝固、排尿反射、分娩過程。

負反饋：指受控部分發(fā)出的反饋信息抑制或減弱控制部分反應的活動。體溫恒定、血壓穩(wěn)定、血容量的維持、血糖調(diào)節(jié)。 .

前饋控制系統(tǒng)：指的是控制部分在反饋信息未到達之前，已經(jīng)受前饋信息的影響，及早作用于控制部分，糾正其指令可能出現(xiàn)的偏差，這種自動控制形式稱為前饋。 進食前唾液的分泌。

（體液：人體含有的液體的總稱，占體重的60％。）（體液分為2/3的細胞內(nèi)液和1/3的細胞外液）（細胞外液分為組織液和血漿。）

二、人體的基本組成

1.細胞膜的化學成分：脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、糖類。

2.皮膚表皮屬于復層扁平上皮。 真皮、肌腱、鞏膜屬于致密結締組織‘。血液屬于結締組織。

（基本組織有4類：上皮組織、結締組織、肌組織、神經(jīng)組織）

上皮組織：單層扁平上皮：內(nèi)皮（心臟、胸腔、腹腔、淋巴管腔面）、間皮（胸膜腔、腹膜腔、心包腔面）

.

單層立方上皮：甲狀腺濾泡、腎小管、膽小管

單層柱狀上皮：胃腸道、膽囊、子宮腔面、小腸腔面

假復層纖維柱狀上皮：呼吸道的腔面

復層扁平上皮：皮膚表皮、口腔、食管、陰道

變移上皮 ：腎盂、輸尿管、膀胱。

腺上皮

結締組織：固有結締組織、軟骨、骨、血液。

固有結締組織：疏松結締組織（蜂窩組織）

致密結締組織：真皮、肌腱、韌帶、硬腦膜、鞏膜

脂肪組織

網(wǎng)狀組織：造血器官、淋巴組織、淋巴器官。

肌組織：骨骼肌、心肌、平滑肌。

神經(jīng)組織

三、細胞基本功能

1.靜息電位產(chǎn)生機制：靜息電位主要由K+外流形成，接近于K+的電——化學平衡電位。

（1）細胞內(nèi)外Na+和K+的分布不均勻，細胞外高Na+而細胞內(nèi)高K+；

（2）安靜時膜對K+的通透性遠大于Na+，K+順濃度梯度外流，并達到電——化學平衡；

（3）鈉鉀泵的生電作用，維持細胞內(nèi)外離子不均勻分布，使膜內(nèi)電位的負值增大，參與靜息電位生成。

2.動作電位產(chǎn)生機制：

（1）去極相：閾上刺激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位)時，細胞膜上Na+通道打開，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量內(nèi)流，使細胞膜去極化，構成了動作電位的上升相；

(2) 復極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細胞復極化，構成了動作電位的下降相；

（3）靜息期：鈉鉀泵活動，恢復細胞內(nèi)外鈉、鉀離子水平。

3.去極化：膜兩側(cè)電位向膜內(nèi)負值減少的方向變化稱去極化。

超極化：細胞膜內(nèi)的電位向負值增大的方向變化稱超極化。

（細胞先發(fā)生去極化,然后又向原來的極化狀態(tài)恢復的過程稱為復極化。）

4.、動作電位3個特點：

（1）“全”或“無”現(xiàn)象：任何刺激一旦使細胞去極化達到閾值，動作電位就會立即產(chǎn)生并達到最大值，其變化幅度不會因刺激的加強而增大。也就是說，動作電位要么不產(chǎn)生（無），一產(chǎn)生就是最大（全），這就是"全或無"現(xiàn)象；

（2）不衰減式傳導：動作電位一旦在細胞膜的某一部分產(chǎn)生，就會立即向整個細胞膜傳布，且幅度不會因為傳布距離的增加而減少；

（3）脈沖式:由于不應期的存在使動作電位不可能發(fā)生融合，動作電位之間總會一定間隔而形成脈沖樣圖形。

（突觸傳遞機制通常是：Ca2+流入膜內(nèi)）

四、神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)（PNS）。

CNS：腦、脊髓。

PNS：腦神經(jīng)（12對）、脊神經(jīng)（31對）、內(nèi)臟神經(jīng)。

1.腦的組成：由下而上分為腦干、小腦、間腦、端腦4個部分.

腦干：自下而上由延髓、腦橋、中腦3部分組成。（基本生命中樞位于延髓。）

2.脊髓的位置：位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處與腦的延髓相連，下端在成人平第1腰椎下緣，新生兒脊髓下端可達第6腰椎水平。

3.灰質(zhì)和白質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及樹突集聚之處，在新鮮標本上呈灰色，稱灰質(zhì),在大、小腦表面形成的灰質(zhì)層稱皮質(zhì)。神經(jīng)纖維集聚之處，因神經(jīng)纖維外面包有髓鞘，色澤白亮，稱白質(zhì)，位于大、小腦深部的白質(zhì)稱為髓質(zhì)。

4.腦外面的3層膜由外向內(nèi)依次為：硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜；

脊髓外面的3層膜由外向內(nèi)依次：硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。

5.供應腦的動脈來自：頸內(nèi)動脈、椎動脈。

1.十二對腦神經(jīng)的名字：1嗅神經(jīng) 2視神經(jīng) 3動眼神經(jīng) 4滑車神經(jīng) 5三叉神經(jīng) 6展神經(jīng) 7面神經(jīng) 8前庭蝸神經(jīng) 9舌咽神經(jīng) 10迷走神經(jīng) 11副神經(jīng) 12舌下神經(jīng)

（一嗅二視三動眼 四滑五叉六外展 七面八庭九舌咽 迷副舌下十二全)

（迷走神經(jīng)興奮可以使心臟活動受到抑制。）

1.大腦皮層視覺區(qū)投射特點：一側(cè)視覺中樞損傷，導致雙眼對側(cè)偏盲。

大腦皮層聽覺區(qū)投射特點：一側(cè)聽覺中樞受損時，不會全聾。

2.第一軀體感覺區(qū)位置：中央后回

軀體運動區(qū)位置：中央前回

軀體運動中樞支配特點：（1）一側(cè)運動區(qū)管理對側(cè)半身骨骼肌運動（眼外肌、上部面肌、咀嚼肌、咽喉肌、部分軀干肌是雙側(cè)支配）；（2）身體各部在運動區(qū)的投影為倒置的人形（頭部為正）；（3）身體各部在皮質(zhì)代表區(qū)的大小與運動的精細、復雜程度有關。

功能相同的神經(jīng)元胞體聚集成團,在中樞經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)叫（神經(jīng)核）,在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)叫（神經(jīng)節(jié)）

五、運動系統(tǒng)

骨

1.骨分為長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。

長骨：指骨、肱骨、股骨、鎖骨

短骨：跟骨、腕骨、跗骨

扁骨：肋骨、額骨、頂骨、髖骨、胸骨、鼻骨

不規(guī)則骨：椎骨、上頜骨、顳骨、蝶骨

2.顱骨（23）分為腦顱（8）和面顱（15）。

腦顱由單塊（4）的額骨、枕骨、篩骨、蝶骨和成對（4）的頂骨、顳骨組成。

面顱由單塊（3）的下頜骨、舌骨、犁骨和成對（12）的上頜骨、顎骨、顴骨、淚骨、鼻骨、下鼻甲骨組成。

(翼點由額骨、頂骨、顳骨、蝶骨構成。)

3.上肢骨：上肢帶骨(肩胛骨、鎖骨)和上肢骨的游離部（肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨）

4.下肢骨：下肢帶骨（髖骨）和下肢骨的游離部（股骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨）

（髂骨屬于髖骨）

1. 軀干骨：脊柱、12對肋骨、胸骨。

脊柱：由24個椎骨（頸椎7個、胸椎12個、腰椎5個）、1個骶骨、1個尾骨。

（有橫突孔的椎骨是頸椎）（椎孔由椎體和椎弓共同圍成）

（髖關節(jié)由髖骨和股骨頭構成）（第七頸椎棘突是計數(shù)椎骨的標志）

關節(jié)

1.關節(jié)的基本構造：關節(jié)面、關節(jié)腔、關節(jié)囊

2.最靈活的關節(jié)：肩關節(jié)

3.最復雜、最大的關節(jié)：膝關節(jié)

（位于大腿,是人體最長和最結實的長骨是：股骨）

（胸骨包括：胸骨柄、胸骨體、劍突。）

骨由骨膜、骨質(zhì)、骨髓、血管構成。

骨膜含有豐富的血管和神經(jīng)。

骨質(zhì)分為密質(zhì)和松質(zhì)。密質(zhì)：堅硬、抗壓、抗扭曲力強，構成長骨干和其他類型骨及骺的外層。

松質(zhì)：抗壓、抗扭曲作用，位于骨骺或短骨內(nèi)部。

骨髓分為黃骨髓和紅骨髓。在胎兒和幼兒時期，骨髓腔內(nèi)全都是紅骨髓；在成人時期，長骨骨髓腔內(nèi)為黃骨髓，而骨骺、短骨和扁骨的骨松質(zhì)內(nèi)終身都保持著造血功能的紅骨髓。

長骨干中空稱髓腔。（鎖骨沒有髓腔）

骨連結包括：直接連結、間接連結。

六、血液

組成和理化性質(zhì) （血液的顏色主要取決于紅細胞內(nèi)血紅蛋白的顏色）

1.每千克體重有70--80ml的血液

2.血漿膠體滲透壓的意義：維持血管內(nèi)外水平衡，維持正常血容量

血漿晶體滲透壓的意義：維持細胞內(nèi)外水平衡，維持細胞正常形態(tài)

血細胞生理

1.貧血：外周血液中血紅蛋白或紅細胞計數(shù)低于正常值，均稱為貧血。

（1）生成原料缺乏：最常見的為缺乏Fe2+時，為缺鐵性貧血；其次是缺乏維生素B12、葉酸等促使紅細胞分化和成熟的物質(zhì)，為巨幼紅細胞貧血。

（2）造血器官功能障礙：某些化學毒物或X、y射線的輻射作用，破壞了造血器官的功能，為再生障礙性貧血。（3）紅細胞破壞增加：某些病原蟲或藥物等因素使紅細胞破壞增加而造成貧血。

2.生理性止血過程的3個階段：

血管收縮、血小板止血拴的形成、血液凝固。

簡述生理性止血的基本過程：生理性止血是指小血管損傷，血液從小血管內(nèi)流出，數(shù)分鐘后出血自行停止的現(xiàn)象。主要包括三個過程：（1）受損小血管收縮；（2）血小板止血拴的形成：損傷的血管暴露內(nèi)膜下的膠原組織，激活血小板，使血小板黏附、聚集于血管破損處，形成松軟的血小板血栓填塞傷口；（3）血液凝固：血小板釋放與血液凝固有關的物質(zhì)，在局部迅速出現(xiàn)凝血塊，使松軟的血栓變成牢固的止血栓，達到有效止血。

血液凝固

1.最后三個被激活的因子：10、2、1

血型與輸血

1.ABO血型系統(tǒng)四種血型的抗原抗體： 2.輸血原則：一、血型相同；

血型 凝集原 凝集素 二、輸血前需做交叉配血試驗。

A型 A 抗B

B型 B 抗A

AB型 A+B 無

O型 無 抗A+抗B

簡述輸血的基本原則：（1）鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合，對生育年齡的婦女和需要反復輸血的人，還必須Rh血型相合；（2）輸血前必須進行交叉配血試驗，只有主測、次測均無凝集反應才能進行輸血；（3）條件允許時，盡可能成分輸血；(4)輸血過程中必須密切觀察受血者。

血漿

血漿的基本成分是晶體物質(zhì)溶液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機化合物和一些氣體，而血漿蛋白就是血漿中的多種蛋白質(zhì)的統(tǒng)稱，包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類，其主要功能有調(diào)節(jié)功能、維持激素平衡、運輸功能、凝血和抗凝功能、免疫功能、營養(yǎng)功能等。

1、調(diào)節(jié)功能：血漿蛋白可以形成血漿膠體滲透壓，可保持部分水分于血管內(nèi)，同時能維持血液正常的膠體滲透壓以及酸堿平衡；

2、維持激素平衡：血漿蛋白能夠與甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等可逆性結合，既可以使血漿中的這些激素不會很快地經(jīng)腎臟排出，又可因結合狀態(tài)和游離狀態(tài)的激素處于動態(tài)平衡之中，從而維持這些激素在血漿中相對較長的半衰期；

3、運輸功能：血漿蛋白中的載脂蛋白可以作為載體運輸脂質(zhì)、離子、維生素、代謝廢物以及一些異物，如藥物等低分子物質(zhì)；

4、凝血和抗凝功能：血漿蛋白中的一些凝血及抗凝血因子，能夠參與血液凝固、抗凝和纖溶等生理過程，在防止循環(huán)阻塞中發(fā)揮重要作用；

5、免疫功能：血漿蛋白中的球蛋白能夠抵御病原微生物，如病毒、細菌、真菌等的入侵，從而有助于增強機體的抵抗力；

6、營養(yǎng)功能：血漿蛋白能夠隨血液循環(huán)到達全身各處，起到一定的營養(yǎng)全身組織器官的作用，同時也可作為儲備營養(yǎng)。

血漿中的成分：

血漿蛋白：白蛋白（形成血漿膠體滲透壓、運輸作用、營養(yǎng)功能、緩沖作用）

球蛋白（形成血漿膠體滲透壓、免疫功能）

纖維蛋白原（參與凝血與抗凝作用）

非蛋白氮：蛋白質(zhì)以外的含氮物質(zhì)。尿素、肌酐、氨基酸、多肽

不含氮有機物：糖類和脂質(zhì)，分別叫血糖和血脂。

無機鹽

七、循環(huán)系統(tǒng)

心結構和功能

（心臟位于胸腔內(nèi)兩肺間，2/3居正中線左、1/3居正中線右；前方：胸骨體，2-6 胸軟骨、后方：5-8胸椎）

1.心的形態(tài)(四個腔和八個血管的位置)：

左心室與主動脈相連，右心室與肺動脈相連，左心房與肺靜脈相連，右心房與上下腔靜脈相連

2.心臟瓣膜名稱和位置：

通常情況下，心臟有四個瓣膜，分別為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。

1、二尖瓣：主要是位于心臟的左心室和左心房之間，當心室處于舒張期時，二尖瓣會開放，讓血流由左心房流入到左心室內(nèi)。而心室收縮期二尖瓣就會閉合，防止血液由左心室反流進入左心房；

2、三尖瓣：位于右心房和右心室之間，一般是在心室舒張期三尖瓣開放，血液由右心房進入右心室。而心室收縮期三尖瓣閉合，主要是防止血液由右心室反流進入右心房；

3、主動脈瓣：位于主動脈及左心室之間，一般是在左心室收縮期主動脈瓣開放。血液由左心室進入主動脈，主要是供應重要臟器及組織的灌注。而左心室舒張期主動脈瓣關閉，避免主動脈內(nèi)的血回流進入左心室；

4、肺動脈瓣：位于右心室與肺動脈之間，一般是在右心室收縮時肺動脈瓣開放，血液由右心室進入到肺動脈內(nèi)，進行肺循環(huán)。而右心室舒張期時，肺動脈瓣開始關閉，防止血液由肺動脈反流進入到右心室。

心臟瓣膜能讓心臟中的血液按照正常的方向流動，供應人體的組織和循環(huán)，對人體血液循環(huán)發(fā)揮著較為重要的作用。

（第一心音是房室瓣，也就是二尖瓣，三尖瓣關閉產(chǎn)生的聲音，標志著心室收縮期的開始。第二心音是主動脈瓣，肺動脈瓣關閉產(chǎn)生的聲音，標志著心室舒張期的開始。第一心音時間較長，并且音調(diào)比較低鈍。第二心音時間較短，音調(diào)較高。第一心音與第二心音之間的間距較短，而第二心音與下一個第一心音的間距較長，標志著舒張期的時間比收縮期長。第一心音與心尖搏動和頸動脈搏動同時出現(xiàn)。心尖部第一心音較強，而心底部第二心音較強。）

（心尖朝于左后下方，位于胸骨左緣第五肋間，鎖骨中線稍內(nèi)。）

（心肌的有效不應期持續(xù)到心肌舒張早期。）

（心肌慢反應細胞的去極化是由Ca2+導致的。）

3.每搏輸出量：一側(cè)心室一次收縮時射出的血量稱為每搏輸出量。

射血分數(shù)：搏出量與心室舒張末期容積的百分比稱為射血分數(shù)。

每分輸出量：每分鐘由一側(cè)心室射出的血量稱為每分輸出量。

心指數(shù)：每平方米體表面積的每分輸出量稱為心指數(shù)。

4.心肌細胞的分類（4種）：

工作細胞：心房?。欤?、心室?。欤?/p>

自律細胞：竇房結（慢）、房室結（慢）（除結區(qū)）、房室束（快）、浦肯野纖維網(wǎng)（快）

（房室結結區(qū)是慢反應不自律細胞）

5.特殊傳導系統(tǒng)組成（5個）：

竇房結→房室結→房室束→左右房室束→浦肯野纖維網(wǎng)

血管

1.體循環(huán)過程：動脈血從左心室→主動脈→各級動脈→毛細血管網(wǎng)→各級靜脈→上、下腔靜脈→右心房。

肺循環(huán)（小循環(huán)）:靜脈血從右心室→肺動脈干及其分支→肺泡毛細血管→動脈血經(jīng)肺靜脈→左心房。

血壓

（收縮壓跟舒張壓是指血壓的兩個值，一個是高值，另一個是低值。高值其實是指心臟在射血時隨著血流流向主動脈，血流對管壁產(chǎn)生側(cè)壓力，稱為收縮壓。

舒張壓指當心臟的射血停止時主動脈瓣膜關閉，關閉之后心臟就不會再往主動脈射血，這個時候主動脈根部彈性回縮，回縮的時候就會把儲存在主動脈根部的血液推動到周圍血管當中，周圍血管當中產(chǎn)生的壓力叫舒張壓。所以收縮壓主要是跟心臟的射血功能有關系，而舒張壓主要是跟動脈外周阻力的增加有關系。）

舒張壓：心臟舒張時，血液對血管壁的側(cè)壓力達到的最低值。60-90mmHg

收縮壓：心臟收縮時，血液對血管壁的側(cè)壓力達到的最高值。90-140mmHg

脈壓：收縮壓?舒張壓，30-50mmHg

2.血壓形成的（2個）前提：血管內(nèi)有足夠的血液充盈、心臟射血。

3.血壓的（5個）影響因素：

（收縮壓主要反映搏出量、舒張壓主要反映外周阻力的大小）

（1）搏出量?→收縮壓?、舒張壓?→脈壓?

（ 搏出量增大主要會使收縮壓升高,舒張壓升高不及收縮壓顯）

（2）心率?→收縮壓?、舒張壓?→脈壓?

（3）外周阻力→收縮壓?、舒張壓?→脈壓?

(4）主動脈和大動脈的彈性儲存作用：緩沖收縮壓，維持舒張壓，減小脈壓。彈性?→收縮壓?、舒張壓?→脈壓?

（5）循環(huán)血量和血管容量的比例:

血管容積不變，循環(huán)血量?→血壓? 循環(huán)血量不變，血管容量?→血壓?

? ?

（ 大失血） （細菌毒素，藥物過敏→小動脈擴張）

（老年人由于主動脈彈性變差,所以脈壓增大。）（過敏反應可使外周小血管舒張,血壓降低。）

（心率加快可導致血壓升高）

4.

高血壓左室肥厚的原因：是當高血壓出現(xiàn)后，過高的血壓會使心臟本身的壓力負荷增加，而左室需要克服一定壓力，才能夠?qū)⒀和ㄟ^主動脈瓣，射入到主動脈，以維持主要臟器的供血、供氧。長期的壓力下做功，會出現(xiàn)左室心肌明顯肥厚，還會伴有室間隔心肌肥厚。

高血壓動脈硬化的原因：高血壓導致動脈硬化，可能是長期高血壓引起血流動力學改變，血壓的增高導致血流速度增加，沖擊力增加導致血管壁承受過多壓力，久而久之會導致血管內(nèi)膜細胞損傷。血管內(nèi)壁發(fā)生破損，導致動脈狹窄從而引起動脈硬化。

（醛固酮的作用：保鈉排鉀） （心臟由冠狀溝分為上房下室）

（減壓反射的感受器包括：頸動脈竇壓力感受器、主動脈弓壓力感受器）

（腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮后作用有哪些：血管收縮、血壓升高、血容量增多、排鉀增多）

（正常人體每天生成新鮮紅細胞所需的鐵大部分來源于體內(nèi)衰老紅細胞破壞后釋放的鐵）

八、呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)的組成 （喉嚨內(nèi)最窄的位置是：兩聲襞間）

（喉的軟骨：甲狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨、環(huán)狀軟骨）

1.呼吸系統(tǒng)組成：呼吸道、肺、呼吸的輔助裝置.

呼吸道：上呼吸道（鼻咽喉）、下呼吸道（氣管、主支氣管、肺內(nèi)各級支氣管）

肺:肺內(nèi)各級支氣管、肺泡、肺間質(zhì)

呼吸的輔助裝置：胸膜和胸膜腔

2.胸腔膜的概念：壁腔膜和臟腔膜在肺根處相互移行，共同形成兩個潛在性的密閉腔隙，稱為胸膜腔。

（胸腔膜與外界不通、胸腔膜內(nèi)為負壓、胸腔膜損傷會導致肺痿縮。）

3.肺的位置、形態(tài)：胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，左右各一。海綿狀半圓錐形。有肺尖、肺底、肺門。左肺兩葉，右肺三葉。

肺的下界體表投影（肺底）：鎖中六，腋中八，肩胛線，十肋叉。

鎖骨中線第六肋間隙，腋中線第八肋間隙，肩胛線第十肋間隙

4.肺的導管部：肺內(nèi)各級支氣管（肺葉肺段小細終）：肺葉支氣管——肺段支氣管——小支氣管——細支氣管 . ——終末細支氣管。

肺的呼吸部：呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。

（呼吸膜的面積和厚度影響氣體在肺的交換效率）

（肺水腫時呼吸膜面積減小、厚度增厚）

呼吸過程

1.呼吸過程的三個環(huán)節(jié)：外呼吸（肺通氣、肺換氣）、血液運輸、內(nèi)呼吸（組織換氣）。

何謂呼吸，簡述呼吸全過程及生理意義：

呼吸是指氣體與外界環(huán)境之間的O2和CO2的交換過程。

（1）外呼吸：包括肺通氣和肺換氣。肺通氣是指外界空氣與肺泡之間的氣體交換，肺換氣是指肺泡與毛細血管之間的氣體交換；

（2）氣體在血液中的運輸：指O2和CO2在血液中的運輸過程；

（3）內(nèi)呼吸：指細胞通過組織液與血液之間的氣體交換。

意義：維持機體正常的新陳代謝和功能活動，為機體的生命體征。

2.潮氣量：每次呼吸時吸入或呼出的氣量為潮氣量。

殘氣量：最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量為殘氣量。

功能殘氣量：在平靜呼吸之末，肺內(nèi)存留的氣量，稱為功能殘氣量。

肺活量：最大吸氣后，再盡力呼氣所能呼出的氣量，稱為肺活量。

每分肺泡通氣量：每分鐘進入肺泡或出肺泡的有效通氣量，稱為每分肺泡通氣量。

補吸氣量：平靜吸氣末,再盡力吸氣,所能吸入的氣量。

呼吸運動形式：腹式呼吸與胸式呼吸、平靜呼吸與用力呼吸。

九、消化系統(tǒng) 乳牙有20顆

消化系統(tǒng)組成 （人體最大的外分泌腺是肝臟，內(nèi)分泌腺是甲狀腺。）

消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。

消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（盲腸、結腸、直腸、肛管）

1.上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸；

下消化道：空腸、回腸、大腸（盲腸、結腸、直腸、肛管）

2.食管三狹窄：

第一個狹窄：位于食管起始處，正對第6頸椎體下緣，距離上頜中切牙約15cm；

第二個狹窄：位于食管與左主支氣管交叉處，相當?shù)?、5胸椎之間的平面，距離上頜中切牙約25cm;

第三個狹窄：位于食管穿過隔的食管裂孔處，相當?shù)?0胸椎平面，距離上頜中切牙約40cm。

食管三狹窄的臨床意義：

異物易滯留之處、食管癌的好發(fā)部位。

口訣：食管全長三處狹，異物腫瘤最好發(fā)

首在食管起始處，次于左支相交叉

三過食管裂孔處，測算距離到切牙

前兩十五二十五，最末四十才到達

簡述食管三個狹窄的位置和距離中切牙的距離，三個狹窄的臨床意義是什么？

第1處狹窄位于食管起始處，距中切牙15cm；第2處狹窄位于食管與左主支氣管交叉處，距中切牙25cm；第3處狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處，距中切牙40cm。是異物易滯留處和食管癌好發(fā)部位。

3.胃的兩口：胃的上口即入口稱賁門、胃的下口即出口稱幽門。

胃的兩緣：上緣稱胃小彎、下緣稱胃大彎。

胃的兩壁：胃上壁、胃下壁。

胃的分部：胃底部、胃體部、幽門部。

4.小腸：十二指腸、空腸、回腸

大腸：盲腸、結腸、直腸、肛管。

5.結腸的3個特征性結構：結腸帶、結腸袋、腸脂垂。

盲腸的3個特征性結構：結腸帶、結腸袋、腸脂垂。

6.唾液腺的組成:

腮腺、下頜下腺、舌下腺。

消化系統(tǒng)功能

1.胃液的成分：

鹽酸：殺菌、激活胃蛋白酶原、引起促胰液素分泌（從而促進胰液、膽汁、小腸液 的分泌）、促進小腸對鐵鈣的吸收；

胃蛋白酶：水解蛋白質(zhì)；

黏液和碳酸氫鹽：防止胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵蝕；

內(nèi)因子：促進維生素12的吸收（缺乏會導致惡性貧血）。

2.小腸特有的運動形式：分節(jié)運動

3.小腸內(nèi)的消化液包括：胰液、膽汁、小腸液。

十一、泌尿系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)組成（腎、輸尿管、膀胱、尿道）

1.腎的內(nèi)部構造：（腎實質(zhì)可分為表層的腎皮質(zhì)和深層的腎髓質(zhì)）

腎皮質(zhì)：腎淺層，紅褐色，富含血管，深入髓質(zhì)錐體間的部分稱腎柱。

腎髓質(zhì)：腎深層，淡紅色，有腎錐體、腎乳頭、乳頭孔、腎小盞、腎大盞、腎盂。

腎門的概念：腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷為腎門。是血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂的出入部位。

2.輸尿管的三個狹窄：

第一個狹窄：在輸尿管起始處，即腎盂與輸尿管移行處（口徑是2mm）；

第二個狹窄：在輸尿管與髂血管交叉處（口徑是3mm）；

第三個狹窄：在輸尿管穿膀胱壁處（口徑是1-2mm）。

輸尿管的三個狹窄的臨床意義：尿路結石易嵌留部位。

3.膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面兩輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間稱為膀胱三角。

膀胱三角的臨床意義：此區(qū)域缺乏黏膜下組織，黏膜直接與肌層緊密結合，無論在膀胱膨脹或空虛時，黏膜經(jīng)常保持平滑狀態(tài)，為腫瘤和膀胱結核的好發(fā)部位。

4.男女尿道的主要區(qū)別：男：長、細、彎；女：短、寬、直。

（尿道是膀胱通向體外的管道。女性更易尿道感染）

腎的功能解刨

1.腎單位的組成：腎小體（腎小球、腎小囊）和腎小管。

尿液的生成（腎小球濾過作用的動力是有效率過壓）

1.腎小球有效率過壓＝（腎小球毛細血管壓?囊內(nèi)液膠體滲透壓）?（血漿膠體滲透壓?腎小囊內(nèi)壓） ＝腎小球毛細血管壓?（血漿膠體滲透壓?腎小囊內(nèi)壓）

(由于腎小囊內(nèi)的濾過液中蛋白質(zhì)濃度較低，其膠體滲透壓可忽略不計)

2.腎小球濾過率：單位時間（每分鐘）內(nèi)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。

腎小球濾過分數(shù)：腎小球濾過率和腎血漿流量的比例稱為腎小球濾過分數(shù)。

尿生成的調(diào)節(jié) （大量飲清水后尿量增多的現(xiàn)象稱為水利尿）

1.水利尿機理：大量飲水后血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素(ADH)分泌減少，導致遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，從而尿量增加。

大量出汗尿少的機理：大量出汗后血液被濃縮，血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素（ADH）分泌增多，導致遠曲小管和集合管對水的重吸收增多，從而尿量減少。

2.滲透性利尿機理：是通過提高腎小管和集合管內(nèi)溶質(zhì)的濃度，達到使水分重吸收減少的目的，起到利尿的作用。

糖尿病患者多尿的原因：糖尿病人的血糖高，導致腎小球濾過過程中到達腎小管和集合管的葡萄糖含量增加，從而使腎小管和集合管的滲透壓增高，導致腎小管和集合管的對水的重吸收減少，從而使尿量增加。

十二、感覺器官

眼的結構 （瞳孔指的是虹膜中間的圓孔）（眼房位于角膜與晶狀體之間）

1.眼球壁分三層：

纖維膜（外層）：纖維結締組織構成，保護。包括角膜和鞏膜兩部分。

血管膜（中層）：含大量的血管和色素細胞。 包括下面三部分：

虹膜：圓盤狀，有瞳孔，兩種平滑肌構成。

睫狀體：內(nèi)有環(huán)形肌肉，靠懸韌帶控制晶體。（睫狀體產(chǎn)生房水）

脈絡膜：后2/3，富含血管和色素細胞，營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層和遮光作用。

視網(wǎng)膜（內(nèi)層）

2.眼的3個內(nèi)容物：

房水：折光、營養(yǎng)、維持眼壓；

晶狀體：雙凸透鏡狀，無色透明；

玻璃體：無色透明膠狀物質(zhì)，有折光和對視網(wǎng)膜支撐作用。

3.四個折光裝置：

角膜、房水、晶狀體、玻璃體。

相關疾?。ㄕＱ劬Γ悍克鲃?、排放通道）

1.青光眼：排放通道堵塞使得房水累積、壓力增加損傷血管和視神經(jīng)。

2.白內(nèi)障：晶狀體渾濁

3.飛蚊癥：玻璃體渾濁

十三、內(nèi)分泌系統(tǒng)

組成及其分泌激素

1.下丘腦：

促甲狀腺激素釋放激素（TRH）、促性腺激素釋放激素（GnRH）、生長素釋放激素（GHRH）、生長抑素（GHRIH）、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）、催乳素釋放因子（PRF）、催乳素釋放抑制因子（PIF）、促黑激素釋放因子（MRF）、促黑激素釋放抑制因子（MIF).、抗利尿激素（ADH）

(拓展： 抗利尿激素（又稱血管升壓素）是由下丘腦的 視上核 和 室旁核 的神經(jīng)細胞分泌的9肽激素，經(jīng)下丘腦—垂體束到達神經(jīng)垂體后葉后釋放出來。其主要作用是提高集合管對水的通透性，促進水的吸收，是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調(diào)節(jié)激素。此外，該激素還能增強內(nèi)髓部集合管對尿素的 通透性 。)

2.垂體：

生長激素（GH）、促黑激素、催乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素

3.甲狀腺（最大的內(nèi)分泌腺）：

甲狀腺激素有四種：三碘甲狀腺原氨酸（T3）、四碘甲狀腺原氨酸又叫甲狀腺素（T4）、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)。

甲狀腺激素的生物學作用：

(1)對代謝的作用：蛋白質(zhì)：生理劑量促合成，大量促分解。

糖：生理劑量降血糖，大量升血糖。

脂肪：促合成與分解，分解明顯。

(2)促進生長發(fā)育：促進生長發(fā)育，尤其嬰兒腦、長骨的生長。

(3)對CNS的影響：增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

4.甲狀旁腺：

甲狀旁腺激素）（PTH）：升高血鈣、降低血磷。

8.甲狀腺C細胞：降鈣素（CT）

5.腎上腺：

腎上腺皮質(zhì)激素：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮：保鈉保水排鉀）、糖皮質(zhì)激素（氫化可的松）、性激素。

腎上腺髓質(zhì)激素：腎上腺素（AD）、去甲腎上腺素(NE)。

6.胰島

胰島A細胞分泌胰高血糖素、胰島B細胞分泌胰島素、胰島D細胞分泌生長抑素、胰島F細胞分泌胰多肽。

7.松果體：褪黑素（MT）

常見疾病機制

1.呆小癥：幼年甲狀腺激素（TH）不足。

2.侏儒癥：幼年時生長激素（GH）不足。

3.肢端肥大癥：成年時生長激素(GH)分泌旺盛。

（完結啦?。。。?/span>