01初診

柯姐經(jīng)由朋友介紹來到問止中醫(yī)治療她的月經(jīng)困擾，起因是去年月經(jīng)總是點滴或淋漓不止一個月，醫(yī)院檢查子宮內(nèi)膜厚，在醫(yī)院西藥與中藥一起服用之后，來了很多月經(jīng)，但后續(xù)出現(xiàn)的是3個月的月經(jīng)失蹤。

其他癥狀有：

1. 口干口渴愛喝水，喝水就飽，飲食一般，不敢多吃。吃甜易反胃；

2. 走路容易喘息，易胸悶，無心慌心悸；

3. 反復昏沉睡不醒的感覺，起不來，12點睡，一覺天亮，頭重，天涼手腳涼；

4. 大便爛，日1-3次，粘。小便黃。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

針對柯姐的情況，中醫(yī)大腦推薦以溫經(jīng)湯加減治療。方中吳茱萸、生姜、桂枝溫經(jīng)散寒暖血，兼通血脈；當歸、川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)；黃明膠、麥冬和當歸養(yǎng)血益陰，以生新血；丹皮化瘀行血；芍藥、甘草緩急止痛；人參、甘草補益中氣。半夏溫中和胃降逆。本方溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀，扶正祛邪。

陳元犀言此方：“月經(jīng)過期不來者能通之，月來過多者能止之，少腹寒而不受胎者并能治之，統(tǒng)治帶下三十六病，其神妙不可言矣。”加減上偏配合丹參、香附，疏肝理氣、活血調(diào)經(jīng)；蒸附片、干姜，溫中祛寒、強心以行血。

02二診

服藥6天后，柯姐按時聯(lián)系復診，反饋整體用藥后覺得身體汗出增加，咽喉有些快要上火的感覺，還是覺得提不起精神、想睡，手腳暖，但月經(jīng)還沒來。什么時候月經(jīng)才能來呢？考慮柯姐的月經(jīng)不來之前，是有一次月經(jīng)量過多的歷史，血海未充的情況也會導致月經(jīng)無源可下。

看診后在前方基礎上針對脾虛有濕導致嗜睡的情況增加蒼術(shù)、厚樸、陳皮，燥濕運脾。

▲ 中醫(yī)大腦

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然后就這么剛好，二診結(jié)束沒多久，柯姐傳訊息給我，遲到的月經(jīng)來了，實在是令人心情振奮的消息。

03三診

月經(jīng)來了，量正常，無不適，白帶可。體力改善覺得好一些，氣短改善，手腳暖，手腳有些汗，口干口渴還有，服藥感覺比較容易餓，咽喉無不適。晨起眼睛干澀，服藥后大便感較頻繁，溏爛，日3次，小便可。

04四診

繼續(xù)調(diào)理月經(jīng)，用藥偏溫，服藥期間體內(nèi)水液代謝增強，大便稀水樣日3次。感覺代謝增強，容易感覺餓，胃口很好，飯后3小時開始又有些肚子餓的感覺。由于柯姐長期宅在家沒有運動習慣，體力偏差，但已經(jīng)沒有就診前的嗜睡情況，眼睛也不干澀了。

持續(xù)堅持用藥治療，后續(xù)月經(jīng)也在正常周期內(nèi)。后續(xù)柯姐覺得身體已經(jīng)完全好了，決定暫停用藥，到此治療告一段落。

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