肝癌手術(shù)后注意事項
肝癌的治療仍以手術(shù)切除為首選,早期切除是提高生存率的關(guān)鍵,腫瘤越小,五年生存率越高。早期治療是改善肝癌預后的最主要因素。早期肝癌應盡量采取手術(shù)切除。對不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療。此外,手術(shù)治療肝癌的創(chuàng)傷性也是不容忽視的。具體說來,肝癌術(shù)前護理需著重做好如下內(nèi)容:
1、在術(shù)前可以預防性地應用一些抗癌藥以及提高機體的免疫力的藥物。
術(shù)前腸道準備:對施行廣泛肝組織切除術(shù)或肝血管結(jié)扎術(shù)、栓塞術(shù)者,特別是合并肝硬變者,為抑制其腸道內(nèi)細菌,清除腸道內(nèi)糞便,以減輕手術(shù)后腹脹及血氨本源,防止肝性腦病等并發(fā)病發(fā)生,手術(shù)前3天應進行必要的腸道準備。肝術(shù)前一般需放置胃管,必要時也需留置尿管。廣泛肝切除術(shù)手術(shù)中手術(shù)后輸血量可能較大,手術(shù)前應備足血液,以新鮮血為佳,避免手術(shù)中輸入大量庫存血而造成凝血障礙。

2、飲食宜采用高蛋白,高熱量,多種維生素,特別是維生素K,它是參與凝血的重要物質(zhì)??蛇m當選擇好的營養(yǎng)粉來補足飲食上的營養(yǎng)不足。Pizvdn白蛋白肽營養(yǎng)粉不僅有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、益生菌、多種維生素和礦物質(zhì)等多種身體所需要的營養(yǎng),易吸收,高能量,強化免疫,腸道修復,高脂低糖等,營養(yǎng)全面。而且真菌多糖對調(diào)節(jié)免疫力也有非常大的幫助,有利于增強患者的抵抗力。這樣的組合強強聯(lián)合,能最大程度的幫助患者補充身體需要的營養(yǎng)!pizvdn白蛋白肽營養(yǎng)粉是華北制藥生產(chǎn)的,大品牌質(zhì)量也有保證哦,可以放心使用!
此外,病人可采取聽音樂或改變舒適體位來放松身心,必要時可根據(jù)醫(yī)囑使用一些止痛藥物。
3、練習有效咳嗽,深呼吸,防止術(shù)后痰液過多無法咳出引起的肺部感染。整理練習床上使用便器等,以便應對術(shù)后的不便。手術(shù)前兩日使用抗生素,以預防手術(shù)前后感染發(fā)生。對其他肝疾病合并感染時,要及時給予大量有效抗生素,合理安排給藥時間,正確選擇給藥方法及途徑,注意藥物的副作用,避免使用對肝有害的藥物。
4、首先了解術(shù)中情況,如手術(shù)切除范圍,麻醉方式以及術(shù)前術(shù)后的注意事項等,做好充分的心理準備,以積極的心態(tài)應對手術(shù)。
5、術(shù)前采集血,尿,糞,痰標本及口咽及鼻腔的標本。肝功、營養(yǎng)護理:手術(shù)前應留意休息并積極糾正營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥及凝血功能障礙,采取有效保肝措施。
肝癌手術(shù)適應證:
①診斷明確,估計病變局限于一葉或半肝者;②無明顯黃疸、腹水或遠處轉(zhuǎn)移者;③肝功能代償尚好,凝血酶時間不低于50%者;④心、肝、腎功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超過70%;中度肝硬化者不超過50%,或僅能作左半肝切除;嚴重肝硬化者不能作肝葉切除。手術(shù)和病理證實約80%以上肝癌合并肝硬化,公認以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除無期效果相同,而術(shù)后肝功能紊亂減輕,手術(shù)死亡率亦降低。由于根治切除仍有相當高的復發(fā)率,故術(shù)后宜定期復查AFP及超聲顯象以監(jiān)察復發(fā)。
肝癌的早期轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移問題對預后有直接影響,腫瘤的大小、單個或多發(fā)、有無包膜及有無門靜脈癌栓等,也影響肝癌的預后。肝癌經(jīng)血道向肝外器官轉(zhuǎn)移可發(fā)生在肝癌早期。晚期HCC患者中有95%出現(xiàn)周圍血白蛋白漲NA陽性,說明肝癌細胞入血。肺為HCC肝外最常見的轉(zhuǎn)移器官,約占90%,其次為骨、腎上腺、腎、腦等器官。肝癌根治切除術(shù)后定期隨訪復診,盡早的發(fā)現(xiàn)如有復發(fā)給予第二次手術(shù)后五年生存率仍可達38.7%,術(shù)后病人常死于復發(fā)。肝癌手術(shù)切除之前做好準備工作,必然對肝癌的手術(shù)治療有良好的幫助。