1.免疫系統(tǒng)并不是清除細(xì)菌和病毒

（1）人體的免疫系統(tǒng)與細(xì)菌、病毒等微生物處于一種平衡的狀態(tài)，只會清除那些對健康產(chǎn)生危害的寄生蟲、細(xì)菌和病毒，人體中其實(shí)有大量的細(xì)菌被免疫系統(tǒng)豁免，而且很多細(xì)菌對人體有益，與人是共生關(guān)系。

（2）實(shí)際上健康人的體內(nèi)也有病毒，平常相安無事，但在人體免疫力下降很多時，有些病毒就會大量繁殖，進(jìn)而產(chǎn)生疾病癥狀。

比如中國95%的人口體內(nèi)有“巨細(xì)胞病毒”，是皰疹病毒的一種，被感染后絕大部分人是沒有癥狀的，只有在化驗(yàn)時才能發(fā)現(xiàn)。還比如弓形蟲這種寄生蟲，英國有40%的人口被感染，法國更是達(dá)到了90%，中國也有20%-30%，但大部分人一輩子和弓形蟲相安無事。

2.人體的第一道防線是：皮膚+粘膜+肺

（1）人體最表面的皮膚是由死去的細(xì)胞堆積而成的，表皮下的汗腺、皮脂腺會分泌具有抗菌成分的物質(zhì)，所以只要皮膚上沒有破損，幾乎沒有什么微生物能穿過我們的皮膚。

（2）粘膜和肺也是直接和外界接觸的器官，比如在呼吸的過程中會有各種雜質(zhì)和微生物進(jìn)入肺部，那些在肺泡上游走的“塵細(xì)胞”就會把這些“異物”吞下。類似細(xì)菌這類的生物會被分解，而類似PM2.5這種無法分解的物質(zhì)就存在塵細(xì)胞的肚子里，等裝滿了就順著氣管上纖毛的擺動游走到咽喉部位，從氣管進(jìn)入食道或者鼻腔，痰就是這些東西混合著唾液形成的，實(shí)際上大部分痰會進(jìn)入胃中，由胃酸來進(jìn)行處理，所以，胃酸是人體防線中的非常重要的殺傷性武器。

3.傷口出現(xiàn)時，怎么辦？

當(dāng)傷口出現(xiàn)后，細(xì)菌等微生物就會趁虛而入，這時候傷口附近組織中的“肥大細(xì)胞”會釋放“組織胺”這種物質(zhì)，讓血管膨大，血管壁變薄，使細(xì)胞間隙變大，然后血漿就會帶著各種類型的白細(xì)胞（嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞）趕到傷口處，其中的單核細(xì)胞會變成“巨噬細(xì)胞”，將細(xì)菌等微生物吞噬，在吞噬的過程中還會分泌各種物質(zhì)，比如各種蛋白酶、氧化氫、一氧化氮等，將其殺滅，因?yàn)檫@些物質(zhì)對正常細(xì)胞也有害處，所以在傷口復(fù)原前，反而會出現(xiàn)感染惡化的現(xiàn)象。

4.免疫系統(tǒng)是如何處理病毒感染的？

（1）面對免疫系統(tǒng)，其實(shí)病毒挺脆弱的，它只能偽裝成可以被受體接受的樣子才能進(jìn)入細(xì)胞，而且病毒的結(jié)構(gòu)很基礎(chǔ)，一小段DNA，或者是一小段RNA，外面套上一個蛋白質(zhì)外殼。它只有進(jìn)入細(xì)胞后才能表現(xiàn)出生命的繁殖特征，否則大部分時候跟非生命體一樣。

（2）病毒想復(fù)制自身進(jìn)行繁殖，就必須進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，讓細(xì)胞幫忙復(fù)制才可以。所以，如果病毒在進(jìn)入細(xì)胞之前就遇到了抗體，抗體就會先占據(jù)它和細(xì)胞結(jié)合的位置，于是病毒就失去了感染細(xì)胞的能力。

（3）但是，如果病毒在遇到抗體之前就進(jìn)入了細(xì)胞，免疫系統(tǒng)中就會有一種“殺傷性T細(xì)胞”來把那些被病毒劫持了的細(xì)胞殺死。

（4）“殺傷性T細(xì)胞”是怎么找到這些被病毒劫持的細(xì)胞的呢？這是因?yàn)榧?xì)胞在幫病毒復(fù)制時，病毒外殼的蛋白質(zhì)會暫時存在于細(xì)胞膜上，殺傷性T細(xì)胞就是靠識別這些蛋白質(zhì)找到那些被感染的細(xì)胞，然后分泌“穿孔蛋白”，讓被感染的細(xì)胞表面出現(xiàn)很多漏洞，然后再把一些毒素注入到細(xì)胞里，這些毒素會讓細(xì)胞自動開啟自殺程序，溶酶體的膜一破，膜里的所有細(xì)胞器，還有病毒，就全被消化掉了。

5.免疫系統(tǒng)怎么不胡亂攻擊自身細(xì)胞？

這是因?yàn)槲覀兊摹绑w細(xì)胞”上都有名為“MHC”的良民證，全稱叫“組織相容性復(fù)合體”，它是一個系列的蛋白質(zhì)，擁有它就能免受殺傷性T細(xì)胞的追殺。MHC還有另一個功能，它可以粘附在任何異常的蛋白質(zhì)上，粘住后就會發(fā)生改變，變成殺傷性T細(xì)胞不認(rèn)識的樣子，于是異常的蛋白質(zhì)也可以通過這樣的方式被清除掉。

所以你可能也想到了，正是因?yàn)橛H屬間的MHC差異比陌生人小，所以親屬間的器官移植成功的概率高，但除了同卵雙胞胎之外，其他親屬也只是算“相近”，達(dá)不到一致，仍然需要配合抑制免疫的藥終身服用，減小排異反應(yīng)。

6.輸血為什么不發(fā)生排異反應(yīng)？

這是因?yàn)檩斞獣r輸?shù)牟⒉皇悄切┲苯硬杉瘉淼难?，而是?jīng)過分離和濃縮后的紅細(xì)胞，里面已經(jīng)不包含白細(xì)胞和血小板等其他物質(zhì)，所以只要紅細(xì)胞匹配就不會有排異問題。而且就算是輸入“全血”，也因?yàn)榧t細(xì)胞占比超過98%，大約是白細(xì)胞的100倍，因此只有極少量的白細(xì)胞會被輸入，所以并不會引發(fā)很嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。

很多人都知道輸血時要看血型，不匹配就會出現(xiàn)溶血癥，也就是紅細(xì)胞的膜上會出現(xiàn)很多穿孔，這麻煩就大了，所以我們輸血的時候血型必須要搭配才行。

7.過敏是怎么回事？

（1）哮喘和蕁麻疹是常見的過敏病癥，它們有一個共同的病因：不明物質(zhì)刺激了肥大細(xì)胞，釋放了組織胺，導(dǎo)致血管壁通透性增加，組織液外溢，皮膚、粘膜隆起。如果隆起發(fā)生在氣管上就是哮喘；隆起發(fā)生在皮膚上就是嚴(yán)重的瘙癢；鼻粘膜隆起就是過敏性鼻炎；如果發(fā)生在腦部血管，就是偏頭疼，一些過敏體質(zhì)的人容易頭疼就是這個原因。

（2）吃抗組織胺藥物可以抑制過敏。藥物的原理就是通過人為方式設(shè)計(jì)一種分子，它和組織胺長得很像，會首先和粘膜上的受體結(jié)合，點(diǎn)位被占據(jù)后，就不會再和真正的組織胺結(jié)合，過敏的過程也就被扼制住了。

8.疫苗是怎么工作的？

（1）最早期的疫苗是死亡的細(xì)菌和病毒，把它們注射到人體后，它們外殼上的蛋白會讓身體產(chǎn)生抗體。但風(fēng)險(xiǎn)在于，有些致病物質(zhì)沒有被殺死，就會造成真正的感染，另外有可能抗體沒有被激活，或者量不夠多。

（2）后來出現(xiàn)的疫苗是改造過的致病物，它們是活的，也在復(fù)制自己，所以不會產(chǎn)生抗體產(chǎn)生量不夠的問題。但也有可能致病物改造不到位，仍然有致病性。

（3）最新的疫苗里只有那些有害物質(zhì)的外殼上的抗原，沒有活的細(xì)菌和病毒。所以即便產(chǎn)生抗體失敗，也不會造成真正的感染。

（4）接種疫苗雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但它帶來的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)小于不接種疫苗帶來的危害。尤其是像狂犬病病毒，感染的是腦細(xì)胞，神經(jīng)元是不可再生的，所以一旦大面積感染，就不可能再恢復(fù)，唯一可以避免身亡的方法就是接種狂犬病疫苗。