52歲的黃女士在2年前患上了白內(nèi)障，近日她發(fā)現(xiàn)自己的視力急劇下降，看電視時畫面模糊有重影，最近甚至出現(xiàn)了黑影。黃女士在網(wǎng)上查找資料后來到成都普瑞眼科醫(yī)院進行檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)黃女士的右眼視力僅有0.02，白內(nèi)障已經(jīng)進入過熟期。

聽信謠言耽誤治療時機，白內(nèi)障過熟險致盲

據(jù)成都普瑞眼科醫(yī)院院長艾碧君介紹：“患者0.02的視力說明眼睛已處于嚴(yán)重的低視力狀態(tài)，這表明當(dāng)患者站在視力檢查表前也不能清晰的看清楚最大的視標(biāo)，這會對正常的生活、工作造成非常大的影響，患者的生活質(zhì)量也會降低?；颊邞?yīng)該盡早來醫(yī)院進行檢查，如果再晚一點視力可能僅存光感甚至更糟?！?/p>

黃女士談到自己久拖不治的原因是因為自己在5年前確診了糖尿病，她聽身邊人講“得了糖尿病不能做白內(nèi)障手術(shù)”，擔(dān)心做手術(shù)會影響身體狀況，于是一直拖著并未重視，直到近期視力急劇下降已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活才來到醫(yī)院進行檢查。聽到黃女士的經(jīng)歷，艾碧君院長表示，謠言不可信，糖尿病患者是可以進行白內(nèi)障手術(shù)的，只要在手術(shù)期間，空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，身體情況達到評估標(biāo)準(zhǔn)，就是可以接受白內(nèi)障手術(shù)的。

隨著生活條件的改善，糖尿病已經(jīng)逐漸成為一種常見的疾病，并且糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的可能性較同齡非糖尿病患者發(fā)生的也會更早。因為糖尿病患者血中和眼內(nèi)房水的葡萄糖水平會較高，導(dǎo)致眼內(nèi)糖代謝受阻，形成一種稱為山梨醇的物質(zhì)積聚在晶體內(nèi)，造成晶體纖維腫脹、渾濁，從而形成白內(nèi)障。但是，隨著眼科醫(yī)療技術(shù)的不斷成熟，糖尿病早已不再是白內(nèi)障手術(shù)的絕對禁忌癥。

糖尿病合并白內(nèi)障手術(shù)復(fù)雜，普瑞眼科挽回患者光明

對于既有糖尿病又有白內(nèi)障的患者，手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)具體操作、術(shù)后點眼藥及護理，都與普通白內(nèi)障術(shù)后不完全相同。糖尿病患者的瞳孔不容易散大，手術(shù)操作相對困難，糖尿病會引起相應(yīng)的眼底病變，這類患者在進行白內(nèi)障手術(shù)時有可能加重糖尿病眼底病變，有嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變則需要二者同時治療。

越是復(fù)雜的病癥，越是對手術(shù)技術(shù)的要求更為嚴(yán)苛。艾碧君院長作為一名擁有20多年白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)驗的主任醫(yī)師，對于糖尿病引起的白內(nèi)障治療有著豐富的實操經(jīng)驗。艾碧君院長根據(jù)實際情況精心設(shè)計手術(shù)方案，為黃女士進行了“超聲乳化白內(nèi)障摘除+雙焦點人工晶體植入術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后復(fù)查黃女士的右眼看遠0.8，看近0.8，左眼看遠0.6，看近0.8，與剛?cè)朐簳r的0.02形成了鮮明的對比。完成手術(shù)后的黃女士非常興奮的感觸到：“我早知道就早點來做手術(shù)了，之前眼睛霧起霧起的，要不是艾院長耐心的給我講解糖尿病做可以手術(shù)，幫我打消顧慮，要不然我的眼睛真的危險了”

糖尿病白內(nèi)障高發(fā)，控制血糖及時治療是關(guān)鍵

糖尿病患者中白內(nèi)障發(fā)病率高達48%，高于普通的老年性白內(nèi)障的發(fā)病率。糖尿病性老年白內(nèi)障早期患者可出現(xiàn)畏光癥狀，在相對強光下的視力明顯低于相對暗光下的視力，原因在于這個時期的白內(nèi)障往往從晶狀體后囊下開始混濁，這與普通的老年性白內(nèi)障有著一定的區(qū)別。由于糖尿病的影響，這部分白內(nèi)障患者隨病程的增加，眼底發(fā)生病變的風(fēng)險增加，嚴(yán)重者會導(dǎo)致失明。

艾碧君院長談到糖尿病患者控制血糖是關(guān)鍵，每年需要進行至少一次眼底檢查，積極預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫，必要時還需做眼底熒光血管造影檢查。當(dāng)糖尿病患者一旦晶狀體混濁導(dǎo)致視力受損或明顯影響眼底的觀察的時候，就應(yīng)當(dāng)立即選擇手術(shù)治療。糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障之后，如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，大部分患者在及時手術(shù)后仍然可以維持良好視力。返回