關(guān)于心臟驟停后的搶救,我們應(yīng)該了解些什么呢?
近日,一位來(lái)自臺(tái)州的男子突發(fā)心臟驟停,現(xiàn)場(chǎng)人員即刻給予心肺復(fù)蘇并AED除顫一次,施救成功,120到達(dá)時(shí)男子已經(jīng)蘇醒。
由此可見(jiàn),對(duì)于心臟驟停的患者,及時(shí)有效的搶救是可以使患者恢復(fù)地很好。
關(guān)于心臟驟停后的搶救,我們應(yīng)該了解些什么呢?
一、 黃金四分鐘搶救的重要性。
心臟驟停是心臟急救中最嚴(yán)重的情況,也就是心臟突然地停止跳動(dòng),導(dǎo)致心臟不再向外進(jìn)行供血,如果重要的器官缺血嚴(yán)重并且得不到干預(yù),就會(huì)導(dǎo)致生命的終止。由心臟驟停引發(fā)的死亡又稱為心源性猝死。
心臟驟停的搶救有“黃金四分鐘”的說(shuō)法。一般來(lái)說(shuō),心臟停止跳動(dòng)的4分鐘后,腦細(xì)胞的損害便是不可逆轉(zhuǎn)的,驟停如果超過(guò)十分鐘,就算患者被搶救過(guò)來(lái)了,也可能是腦死亡了。所以,心臟驟停后的4分鐘是搶救的黃金時(shí)間,如果能在驟停后的1分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇及除顫搶救,被救治者的存活率可達(dá)90%,能在4分鐘內(nèi)進(jìn)行搶救,搶救成功率也能達(dá)到50%,但超出4分鐘后,每延遲一分鐘,患者存活率便會(huì)下降7%-10%。

二、 任何人都應(yīng)該學(xué)習(xí)的急救知識(shí)。
1、 心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇又稱為CPR,是恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)的重要搶救措施,具體操作步驟如下:
(1) 判斷周圍環(huán)境及患者的情況
急救者在確認(rèn)周圍的環(huán)境安全之后,應(yīng)使患者處于水平仰臥位(平躺著),躺在硬的地板上,輕拍患者的肩膀,大聲呼叫患者的名字或者詢問(wèn)患者“你還好嗎?”,并同時(shí)檢查患者的呼吸情況(對(duì)于非醫(yī)務(wù)人員的普通人來(lái)說(shuō),并不需要進(jìn)行脈搏跳動(dòng)的檢查)。如果患者沒(méi)有應(yīng)答,并且已經(jīng)沒(méi)有呼吸或者只有喘息,應(yīng)該立即撥打120,并開(kāi)始心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備。如果患者有嘔吐癥狀,應(yīng)該將患者的頭偏向一側(cè),除去口腔和氣道內(nèi)的嘔吐物,如果患者口腔內(nèi)有假牙等異物,也應(yīng)該一并除去。

(2) 胸外按壓
急救者將一只手疊在另一只手的上方,雙手交叉,將手掌根部放在患者兩乳頭連線與胸骨的交界處,手指不觸碰到患者的胸壁,將雙臂伸直,用自身的重力帶動(dòng)手臂垂直向下進(jìn)行按壓,按壓過(guò)程中也一定要保證雙臂的伸直狀態(tài)。按壓的頻率應(yīng)該保證在100-120次/分鐘,按壓深度應(yīng)該達(dá)到5-6cm。每次按壓之后的恢復(fù)過(guò)程中,手掌也不能離開(kāi)患者胸壁,避免按壓點(diǎn)產(chǎn)生位移,并且應(yīng)該等胸廓完全恢復(fù)再進(jìn)行下一次按壓。
(3) 氣道開(kāi)放及人工呼吸
每按壓30次后,就應(yīng)該進(jìn)行兩次的人工呼吸。
人工呼吸之前,應(yīng)該進(jìn)行氣道開(kāi)放。將患者的下巴抬起,使頭部后仰,一只手捏緊患者的鼻子,救治者吸一口氣,將自己的嘴完全地包住患者的嘴,持續(xù)吹氣一秒鐘以上,如果患者的胸部出現(xiàn)起伏,便離開(kāi)患者嘴部。

2、 AED除顫儀。
這是一種在公眾場(chǎng)所會(huì)配備的用于心臟驟停搶救的自動(dòng)體外除顫器,搶救者可根據(jù)語(yǔ)音提示進(jìn)行操作,十分簡(jiǎn)單,主要步驟分為以下幾步:
(1) 將AED放在患者身體的左側(cè),打開(kāi)除顫儀,找到電源開(kāi)關(guān),打開(kāi)開(kāi)關(guān)。
(2) 按照語(yǔ)音提示,根據(jù)除顫儀上標(biāo)注的位置,將電極片貼在患者身上對(duì)應(yīng)的位置,應(yīng)注意的是,電極片應(yīng)該直接貼在患者皮膚上而不是衣物上,如果患者的皮膚上有水,應(yīng)該擦干后再貼。
(3) 按照語(yǔ)音提示,將電極片的插頭插進(jìn)除顫儀主機(jī)的插孔。之后除顫儀便會(huì)自動(dòng)識(shí)別和分析患者的心跳及室顫現(xiàn)象。
(4) 根據(jù)語(yǔ)音提示進(jìn)行放電除顫。
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