12.長期趨勢：在一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，疾病的發(fā)病率、死亡率、臨床表現(xiàn)、病原體種類及宿主等隨著人類生活條件的改變、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步、自然條件的變化而發(fā)生顯著變化。

13.移民流行病學(xué)：通過比較移民人群、移居地當(dāng)?shù)厝巳汉驮幼〉厝巳旱哪巢“l(fā)病率和死亡率差異，分析該病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素的關(guān)系。

14.描述性研究：利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，描述疾病或健康狀況在不同時(shí)間、地點(diǎn)或人群中的分布特點(diǎn)，為進(jìn)一步開展分析流行病學(xué)研究提供病因或流行因素的線索。

15.現(xiàn)況調(diào)查：按照事先設(shè)計(jì)的要求，在某一人群中用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時(shí)間內(nèi)某種疾病或健康狀況及有關(guān)變量的資料，以描述該疾病或健康狀況的分布及與疾病分布有關(guān)的因素。

16.抽樣調(diào)查：在特定時(shí)點(diǎn)、特定范圍內(nèi)某人群總體中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的個(gè)體進(jìn)行調(diào)查分析，以此推論該人群總體某種疾病的患病率及某些特征的一種調(diào)查。

17.選擇偏倚：研究者在選擇研究對象時(shí)由于研究條件受限制或設(shè)計(jì)失誤所致的系統(tǒng)誤差，最終導(dǎo)致研究樣本缺乏代表性而使研究結(jié)果不能外推。

18.生態(tài)學(xué)研究：以群體為基本單位收集和分析資料，通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與某種疾病的頻率，在群體的的水平上研究某種因素與某種疾病之間的關(guān)系。

19.隊(duì)列研究：將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分為亞組，追蹤觀察一定時(shí)間，比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率差異，以檢驗(yàn)該因素與某疾病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小的一種觀察性研究方法。

20.暴露：研究對象接觸過某種欲研究的物質(zhì)、具備某種待研究的狀態(tài)或特征。

21.內(nèi)對照：在同一研究人群中，采用沒有暴露或暴露水平最低的人群作為對照。

22.外對照：當(dāng)選擇職業(yè)人群或特殊暴露人群作為暴露組時(shí)，往往不能從這些人群中選出對照，而常需在該人群之外去尋找對照組。

23.相對危險(xiǎn)度：表示暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍，是反映暴露與發(fā)病或死亡關(guān)聯(lián)強(qiáng)度最常用的指標(biāo)。

24.病例對照研究：按照疾病狀態(tài)將研究對象分為病例和對照，分別追溯其既往（發(fā)病前）所研究因素的暴露情況，并進(jìn)行比較，以推測疾病與暴露之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小的一種觀察性研究。

25.匹配：要求對照在某些非處理因素或特征上與病例保持一致，目的是對兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾。

26.混雜偏倚：當(dāng)研究暴露于某因素與疾病之間的關(guān)系時(shí)，由于某個(gè)既與所研究的疾病有聯(lián)系又與所研究的因素有聯(lián)系的因素影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露與疾病的聯(lián)系強(qiáng)度。

27.比值比：病例組某因素的暴露比值與對照組該因素的暴露比值之比，反映了病例組某因素的暴露比例為對照組的若干倍。

28.隨機(jī)對照試驗(yàn)：將研究人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，將研究者所控制的措施給予實(shí)驗(yàn)人群后，隨訪觀察并比較兩組人群的結(jié)局，以判斷措施的效果。

29.單盲：研究對象不知道自己的分組和所接受處理情況，但觀察者和資料收集分析者知道，可減少來自研究對象的偏倚。

30.雙盲：研究對象和觀察者都不知道分組情況及研究對象接受的處理措施，可減少研究對象和觀察者雙方的主觀影響。

31.診斷試驗(yàn)：應(yīng)用各種實(shí)驗(yàn)、醫(yī)療儀器等手段對病人進(jìn)行檢查，以確定或排除疾病的試驗(yàn)方法。

32.真實(shí)性：診斷試驗(yàn)所獲得的測量值與實(shí)際情況的符合程度，反映客觀事物的正確程度。

33.靈敏度：由金標(biāo)準(zhǔn)診斷為“有病”的病例中，經(jīng)診斷試驗(yàn)檢測為陽性例數(shù)的比例。

34.特異度：由金標(biāo)準(zhǔn)診斷為“無病”的病例中，經(jīng)診斷試驗(yàn)檢測為陰性例數(shù)的比例。

35.約登指數(shù)：靈敏度與特異度之和減去1，反映了診斷試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人與非病人的總的能力。

36.ROC曲線：即受試者工作特征曲線，取診斷試驗(yàn)的多個(gè)不同界值（5個(gè)以上）分別與金標(biāo)準(zhǔn)比較，計(jì)算得到多組靈敏度和特異度值，以靈敏度為縱坐標(biāo)，1－特異度為橫坐標(biāo)，將各個(gè)界值對應(yīng)點(diǎn)連接而成的曲線。

37.Kappa值：表示不同操作者對同一試驗(yàn)結(jié)果，或同一操作者不同時(shí)間判斷同一批結(jié)果的一致性強(qiáng)度的指標(biāo)。

38.平行試驗(yàn)：同時(shí)做幾個(gè)試驗(yàn)中只要有一個(gè)試驗(yàn)結(jié)果為陽性即診斷為陽性。

39.系列試驗(yàn)：依次相繼做幾個(gè)試驗(yàn)，當(dāng)所有試驗(yàn)均為陽性才能判斷為陽性。

40.病因：那些能使人群發(fā)病概率增加的因素，當(dāng)其中一個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群中發(fā)生該種疾病的幾率就下降。

41.初級衛(wèi)生保障：最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健服務(wù)。

42.計(jì)劃免疫：根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測結(jié)果和對人群免疫水平的分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地使用疫苗對特定人群進(jìn)行預(yù)防接種，最終達(dá)到控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的。

43.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

44.疾病監(jiān)測：長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集有關(guān)疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評價(jià)其效果。

45.醫(yī)院感染：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

流行病學(xué)簡答題集錦

1.?簡述流行病學(xué)定義的基本內(nèi)涵

流行病學(xué)：指研究疾病（包括傷害）和健康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素，借以制訂和評價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。

對象：具有某種特征的人群

內(nèi)容：不僅研究各種疾?。ò▊Γ?，而且研究健康狀態(tài)

研究方法的重點(diǎn)：研究疾病和健康狀態(tài)的分布及其影響因素

目的：為控制和消滅疾病及促進(jìn)健康提供科學(xué)的決策依據(jù)

2.?簡述流行病學(xué)的用途

①研究人群健康，疾病消長以及疾病特征變化的規(guī)律

②對社區(qū)和人群健康做出診斷

③用于衛(wèi)生決策和評價(jià)

④解釋疾病完整的自然史

⑤利用流行病學(xué)方法探討原因不明疾病的病因

⑥疾病預(yù)防

⑦疾病診斷、治療與預(yù)防方法或措施的效果評價(jià)

3.?簡述流行病學(xué)研究的重要觀點(diǎn)

①群體觀點(diǎn)是學(xué)習(xí)和應(yīng)用流行病學(xué)的最基本觀點(diǎn)

②比較的觀點(diǎn)是流行病學(xué)研究方法的核心

③概率論的觀點(diǎn)：流行病學(xué)多使用頻率指標(biāo)，是對相應(yīng)問題的概率參數(shù)的估計(jì)值，而不是決定值。

4.?簡述患病率和發(fā)病率的區(qū)別 ???????????????????????????????????

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患 病 率

發(fā) 病 率

分子

新舊病例數(shù)

新發(fā)病例數(shù)

獲得方式

橫斷面調(diào)查

發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究

意義

疾病存在或流行情況

疾病出現(xiàn)情況

用途

適用于慢性病

適用于死亡率低的疾病

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5.?簡述影響患病率升高和降低的因素

升高因素

降低因素

病程延長

病程縮短

未治愈者的壽命延長

病死率增高

新病例增加（即發(fā)病率增高）

新病例減少（即發(fā)病率降低）

病例遷入

病例遷出

健康者遷出

健康者遷入

診斷水平提高

治愈率提高

報(bào)告率提高

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6.?試述疾病地方性的三種類型

①自然地方性：因傳播媒介受自然環(huán)境的影響。

②統(tǒng)計(jì)地方性：因生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件和宗教信仰等社會因素造成，與自然環(huán)境無關(guān)。

③自然疫源性：病原體在野生動物間完成綿延繁殖，一定條件下傳染人。

7.?簡述判斷地方性疾病的依據(jù)

①該地區(qū)的各類居民，任何民族其發(fā)病率均高

②其他地區(qū)居住的相似人群該病的發(fā)病率均低

③遷入該地區(qū)的人經(jīng)一段時(shí)間后，其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用褚恢?/p>

④人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈

⑤除人之外，當(dāng)?shù)氐囊赘袆游镆部砂l(fā)生同樣的疾病

符合上述標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)越多，說明該病與該地區(qū)的有關(guān)致病因素越密切

8.?簡述研究疾病年齡分布的方法

①橫斷面分析：在特定時(shí)間內(nèi)，對某一特定人群中疾病或其他健康特征與相關(guān)變量之間關(guān)系的研究。常用于描述傳染病等急性疾病的年齡分布特征。說明同一時(shí)期不同年齡死亡率變化，不同年代各年齡組死亡率變化。

②出生隊(duì)列分析：對同一年代出生的人群組在不同年齡階段某病的發(fā)病率、死亡率等進(jìn)行分析，以了解發(fā)病或死亡隨年齡而變化的趨勢和不同出生隊(duì)列的暴露特點(diǎn)對發(fā)病或死亡的影響。

9.?簡述移民流行病學(xué)的概念及分析的基本原則

移民流行病學(xué)：通過比較移民人群、移居地當(dāng)?shù)厝巳汉驮幼〉厝巳旱哪巢“l(fā)病率和死亡率差異，分析該病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素的關(guān)系。

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10.?簡述現(xiàn)況調(diào)查的特點(diǎn)及目的

現(xiàn)況調(diào)查：按照事先設(shè)計(jì)的要求，在某一人群中用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時(shí)間內(nèi)某種疾病或健康狀況及有關(guān)變量的資料，以描述該疾病或健康狀況的分布及與疾病分布有關(guān)的因素。

特點(diǎn)：①常用的流行病學(xué)調(diào)查方法②在時(shí)序上屬于橫斷面研究③無法得出因果關(guān)系的結(jié)論④一般不用于病程比較短的疾病⑤相關(guān)因素的選擇與解釋有一定的限制

目的：①描述特定時(shí)間疾病或健康狀態(tài)在某地區(qū)人群中的分布②發(fā)現(xiàn)病因線索③適用于疾病的二級預(yù)防④評價(jià)疾病的防治效果⑤用于疾病監(jiān)測⑥評價(jià)健康水平

11.?簡述抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)

抽樣調(diào)查：在特定時(shí)點(diǎn)、特定范圍內(nèi)某人群總體中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的個(gè)體進(jìn)行調(diào)查分析，以此推論該人群總體某種疾病的患病率及某些特征的一種調(diào)查。

優(yōu)點(diǎn)：①樣本代表總體②節(jié)省人力、物力和時(shí)間③誤差可以事先估計(jì)并控制④調(diào)查的精確度高

缺點(diǎn)：①非全面調(diào)查，只能提供統(tǒng)計(jì)資料②設(shè)計(jì)復(fù)雜，不適用于變異過大的資料③不適用于患病率過低的疾病

12.?簡述隊(duì)列研究的基本原理及其基本特點(diǎn)

原理：在某一特定人群中選擇研究對象,根據(jù)目前或過去某個(gè)時(shí)期是否暴露于某個(gè)待研究的危險(xiǎn)因素,將研究對象分為暴露組和非暴露組,或按不同的暴露水平將研究對象分為不同的亞組,隨訪觀察一段時(shí)間,檢查各組人群待研究結(jié)局的發(fā)生情況,比較各組結(jié)局的發(fā)生率,從而檢驗(yàn)和評價(jià)暴露因素和結(jié)局的關(guān)系.

特點(diǎn)：①在時(shí)序上是由前向后的②屬于觀察性研究③研究對象按暴露與否分組④是從“因”到“果”的研究

13.?簡述隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)及其局限性

優(yōu)點(diǎn)：①無回憶偏倚②可計(jì)算發(fā)病率、特異危險(xiǎn)度和相對危險(xiǎn)度③一次可觀察多種結(jié)果④先因后果，所得聯(lián)系比較可靠⑤暴露因素分級，便于計(jì)算劑量-反應(yīng)關(guān)系⑥樣本量大，結(jié)果穩(wěn)定⑦如有完整資料記錄，可作回顧性隊(duì)列研究

局限性：①費(fèi)時(shí)、費(fèi)人力、財(cái)力，不能在短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果②準(zhǔn)備工作繁重，設(shè)計(jì)的科學(xué)性要求高，實(shí)施難度大③暴露人年計(jì)算工作量較繁重④不適用于罕見病的研究⑤研究對象不易保持依從性，易產(chǎn)生失訪偏倚

14.?簡述隊(duì)列研究與病例對照研究的異同點(diǎn)

比較項(xiàng)目

隊(duì)列研究

病例對照研究

因果關(guān)系

由因及果，前瞻性

由果及因，回顧性

因果判斷

能確證暴露和疾病的因果關(guān)系

暴露和疾病的時(shí)間先后順序難以判斷，不能確證暴露于疾病的因果聯(lián)系

研究因素的多少

一般一個(gè)，簡單

多個(gè)，復(fù)雜

率的計(jì)算

可以直接獲得兩隊(duì)列人群的發(fā)病率、死亡率

不能直接計(jì)算發(fā)病率

樣本量

較大

相對較小，特別是匹配研究

適用病種

常見病，不適用于發(fā)病率很低的疾病

特別適合于罕見病，不需要許多研究對象，但不適合于人群暴露比例很低的因素

容易程度

設(shè)計(jì)、資料的收集分析、實(shí)施等較難

設(shè)計(jì)、資料的收集分析、實(shí)施等較易

花費(fèi)代價(jià)

費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢，其組織后勤工作相當(dāng)艱巨

省時(shí)省力省錢，較易組織實(shí)施

偏倚

選擇偏倚、失訪偏倚、信息偏倚、混雜偏倚，以失訪偏倚為主

選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚難以避免，控制信息偏倚為主

15.?簡述病例對照研究的基本原理及基本特點(diǎn)

原理：選擇目標(biāo)人群中患有所要研究的某種疾病的病人作為病例組，以未患該病的具有可比性的個(gè)體作為對照組，通過手機(jī)兩組對象過去某些因素暴露的有無和暴露程度，以比較病例組與對照組的暴露率或暴露比例。

特點(diǎn)：①屬于觀察性研究②設(shè)立對照③從果到因追溯調(diào)查④論證強(qiáng)度：不能確立因果關(guān)系

16.?簡述病例對照研究的偏倚及其控制方法

①選擇偏倚：選擇的研究對象不能代表總體而產(chǎn)生，主要是入院率偏倚，現(xiàn)患病例－新發(fā)病例偏倚，檢出征候偏倚

控制：制定嚴(yán)格的研究對象選擇條件，合理選擇病例和對照。

②信息偏倚：在收集資料階段由于收集信息的方法有缺陷產(chǎn)生的偏倚，主要是回憶偏倚，調(diào)查偏倚。

控制：選用新病例；設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)膯栴}幫助準(zhǔn)確回憶；以醫(yī)療記錄信息代替訪問信息。

③混雜偏倚：是由混雜因素造成的偏性。

控制：匹配法；分層分析；多因素分析。

17.?簡述病例對照研究的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：①所需樣本量小，省時(shí)省錢省人力，易于組織，出結(jié)果快②可同時(shí)進(jìn)行一病多因的研究③特別適于病因復(fù)雜、潛伏期長的疾病及罕見病的病因研究④也適用于研究藥物不良反應(yīng)，疫苗免疫學(xué)效果的考核及爆發(fā)調(diào)查等

缺點(diǎn)：①不適用研究低暴露因素②易造成各種偏倚③難以確定暴露與疾病的時(shí)間先后順序，無法得出因果結(jié)論④不能直接計(jì)算發(fā)病率、死亡率，不能直接計(jì)算RR

18.?簡述臨床療效研究的特點(diǎn)

①具有實(shí)驗(yàn)性研究的特性②研究對象具有特殊性③考慮醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題④科學(xué)評價(jià)臨床療效

19.?簡述隨機(jī)對照試驗(yàn)的概念和特點(diǎn)

隨機(jī)對照試驗(yàn)：將研究人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，將研究者所控制的措施給予十堰人群后，隨訪觀察并比較兩組人群的結(jié)局，以判斷措施的效果。

特點(diǎn)：①必須采取隨機(jī)原則②必須設(shè)立對照③試驗(yàn)的方向是隨著試驗(yàn)的開始向前進(jìn)行的④用盲法觀察結(jié)果

20.?簡述隨機(jī)對照試驗(yàn)常用的對照類型及其特點(diǎn)

①標(biāo)準(zhǔn)對照（陽性對照）：以現(xiàn)行最有效或臨床最常用的藥物或治療方法為對照，用以判斷新藥或新療法是否優(yōu)于現(xiàn)行的藥物或療法

②安慰劑對照（陰性對照）：外觀劑型與試驗(yàn)藥相同；需注意對病情和預(yù)后的影響，用以評價(jià)試驗(yàn)藥物的治療作用

③交叉對照：應(yīng)用于研究藥物應(yīng)用先后順序?qū)χ委熃Y(jié)果的影響以及研究藥物最佳配伍

④互相對照：同時(shí)研究幾種藥物或治療方法，各組之間互為對照，從中選出療效最好的藥物或療法

⑤自身對照：同一對象受試前后比較

21.?簡述隨機(jī)對照試驗(yàn)常用的盲法及其特點(diǎn)

①單盲：研究對象不知道自己的分組和所接受處理情況，減少來自研究對象的偏倚

②雙盲：研究對象和觀察者都不知道分組情況及研究對象接受的處理措施，減少雙方主觀偏倚

③三盲：研究對象、觀察者和資料整理分析者均不知道研究對象的分組和處理情況，減少三方偏倚

22.?簡述隨機(jī)對照試驗(yàn)中常見的偏倚及其控制

①選擇性偏倚——嚴(yán)格掌握入選標(biāo)準(zhǔn)；使用隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分組法

②測量偏倚——儀器和試劑標(biāo)準(zhǔn)化以及操作規(guī)范化

③干擾和沾染——使用盲法并嚴(yán)格遵照治療方案

④依從性——縮短研究時(shí)間、做好宣教工作、密切聯(lián)系、督促提醒等

23.?簡述靈敏度與特異度的關(guān)系

診斷試驗(yàn)的檢測指標(biāo)為連續(xù)性變量時(shí)，區(qū)分正?；虍惓５臉?biāo)準(zhǔn)將會影響試驗(yàn)的靈敏度和特異度。靈敏度和特異度隨著診斷試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的改變而改變，并且靈敏度和特異度呈互為消長的關(guān)系，若要提高試驗(yàn)的靈敏度必然以降低特異度為代價(jià)，反之亦然。

若疾病的早期或及時(shí)診斷將有利于病人的治療和康復(fù)，漏診將會造成嚴(yán)重的后果，應(yīng)將實(shí)驗(yàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在高靈敏度的水平；對于一些治療效果不理想的疾病，應(yīng)將診斷試驗(yàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在高特異度水平；若誤診和漏診同等重要，可把診斷標(biāo)準(zhǔn)定在“靈敏度=特異度”的分界處。

24.?簡述陽性預(yù)測值與靈敏度、特異度和患病率的關(guān)系

患病率相同時(shí)，靈敏度越高陰性預(yù)測值越好，特異度越高陽性預(yù)測值越好。

靈敏度、特異度一定時(shí)，陽性預(yù)測值隨患病率的上升而上升，陰性預(yù)測值隨患病率的上升而下降，且陽性預(yù)測值的上升速度快于陰性預(yù)測值的下降速度，說明患病率對陽性預(yù)測值的影響更明顯。

25.?簡述ROC曲線的定義和應(yīng)用

ROC曲線：取診斷試驗(yàn)的多個(gè)不同界值（5個(gè)以上）分別與金標(biāo)準(zhǔn)比較，計(jì)算得到多組靈敏度和特異度值，以靈敏度為縱坐標(biāo)，1－特異度為橫坐標(biāo)，將各個(gè)界值對應(yīng)點(diǎn)連接而成的曲線。

應(yīng)用：用于最佳的診斷試驗(yàn)分界值的選擇；通過計(jì)算各個(gè)試驗(yàn)的ROC曲線下面積評價(jià)診斷試驗(yàn)的價(jià)值

26.?簡述Mill準(zhǔn)則的具體內(nèi)容

求同法：在不同事件中尋求其共同點(diǎn)。

求異法：在相似的事件之間尋求不同點(diǎn)。

共變法：某因素出現(xiàn)的頻率和強(qiáng)度發(fā)生變化，某病發(fā)生的頻率和強(qiáng)度也隨之變化。

類推法：所研究的某種疾病的病因和分布特征與另一種病因已知的疾病的分布特征相似。

排除法：通過對假設(shè)的排除而建立假設(shè)的方法

27.?簡述因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)

①關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度②關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序③關(guān)聯(lián)的特異性④關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性⑤劑量-反應(yīng)關(guān)系⑥因素與疾病分布的一致性⑦關(guān)聯(lián)的生物學(xué)合理性⑧實(shí)驗(yàn)證據(jù)⑨相似性

28.?簡述醫(yī)院感染的分類

自身感染：指病原體來自于病人體內(nèi)的感染。

醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。

帶入感染：指病人入院時(shí)已處于另一種傳染病的潛伏期，住院后引起其他病人或醫(yī)院職工醫(yī)院感染的傳播。

交叉感染：指病人與病人、病人與醫(yī)務(wù)人員、及病人與陪護(hù)人和探視人之間通過直接或間接接觸途徑而引起的感染。

29.?簡述醫(yī)院感染的流行過程三環(huán)節(jié)

傳染源：病人和病原攜帶者是醫(yī)院感染的重要傳染源，環(huán)境污染物是醫(yī)院感染的重要的非生物媒介。

傳播途徑：①接觸傳播包括直接接觸傳播和間接接觸傳播（即醫(yī)護(hù)人員的手）

??②空氣傳播：取決于病人的行為和病原的抵抗力。

??③經(jīng)水和食物傳播

??④醫(yī)源性傳播包括醫(yī)療器械和設(shè)備、血液及血液制品、藥品及藥液

易感人群：①機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；②接受各種介入性操作的病人③長期使用廣譜抗菌藥物者④手術(shù)時(shí)間或住院時(shí)間長的患者

30.?簡述醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)

下列情況屬于醫(yī)院感染：

①無明顯潛伏期的疾病，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的疾病，自入院第1天起，超過該病平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

②本次感染直接與上次住院有關(guān)。

③在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徒灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。

④新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

⑤由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

⑥醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

以下情況不屬于醫(yī)院感染：

①皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

②由于創(chuàng)傷或非生物性因子（如理化因子）刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

③新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形蟲、水痘等。

④患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

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《流行病學(xué)》2010級考題

【名解】

流行病學(xué)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件，描述性研究，醫(yī)院感染，隨機(jī)對照試驗(yàn)。

【簡答題】

1、簡述病例對照研究的特點(diǎn)

2、現(xiàn)況調(diào)查的質(zhì)量控制措施

3、臨床療效研究選擇研究對象的原則

【論述題】

什么是現(xiàn)況調(diào)查？現(xiàn)況調(diào)查的特點(diǎn)是什么？

?

《流行病學(xué)》2009級考題

【名解】

流行病學(xué)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、描述性研究、隊(duì)列研究、隨機(jī)對照試驗(yàn)

【簡答題】

1、簡述病例對照研究的特點(diǎn)

2、現(xiàn)況調(diào)查的質(zhì)量控制措施

3、臨床療效研究選擇研究對象的原則

【論述題】

隊(duì)列研究的研究對象是如何選擇的？（暴露人群和對照人群分別加以說明）

?

溫州醫(yī)學(xué)院2005-2006學(xué)年第一學(xué)期

2001年級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《流行病學(xué) 》A試卷

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一．判斷題 (本大題共10題，每題1分，共 10分。)

1.流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。（ ?）

2.人類的健康或疾病主要是環(huán)境因素和機(jī)體內(nèi)在遺傳因素相互作用的結(jié)果。（ ?）

3.必要病因是指引起某種疾病發(fā)生不可缺少的因子。有了必要病因，必然會出現(xiàn)特定的疾病。（ ?）

4.患病率是表示一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。（ ?）

5.在流行病學(xué)上常用的RR 和OR 是表示兩個(gè)事物發(fā)生頻率的聯(lián)系強(qiáng)度。（ ?）

6.病死率是表示一定時(shí)期內(nèi)，患病的全部病人中因該病死亡者的比例。（ ?）

7.現(xiàn)況研究的目的之一是描述疾病或健康狀況的三間分布情況，發(fā)現(xiàn)高危人群，為疾病防治提供依據(jù)。（ ?）

8.個(gè)體匹配指給每一個(gè)病例選擇一個(gè)對照，使對照在某些因素或特征方面與其相配的病例相同或基本相同。（ ?）

9.雙盲：指研究對象和研究者都不了解試驗(yàn)分組情況,而是由研究設(shè)計(jì)者來安排和控制全部試驗(yàn)。（ ?）

10.主動監(jiān)測在疾病監(jiān)測中，根據(jù)特殊需要上級單位專門調(diào)查或者要求下級單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料。（ ?）

二．選擇題 (本大題共10題，每題 2分，共 20分。)

1．隊(duì)列研究觀察對象分組方法是（ ?）

A ?按是否發(fā)病分組

B ?隨機(jī)分組

C ?按是否暴露于某因素分組

D ?按均衡原則分實(shí)驗(yàn)和對照

2．在進(jìn)行調(diào)查研究設(shè)計(jì)中，配比設(shè)計(jì)適用于（ ?）

A ?隊(duì)列研究

B ?現(xiàn)況研究

C ?病例對照研究

D ?個(gè)案調(diào)查

3．前瞻性調(diào)查的缺點(diǎn)，哪項(xiàng)不對（ ?）

A ??觀察期長 ??????????????

B ??只能調(diào)查一個(gè)或一組因素

C ??耗費(fèi)人力和物力

D ??對發(fā)病率高的病不太適用

4．病例對照研究中，選擇確診的新發(fā)病例，其優(yōu)點(diǎn)是（ ?）

A ??一般說來，需要的樣本較小

B ??保密性問題較小

C ??回憶偏倚小

D ??上述講法都不對

5.研究肺癌的病因，將肺癌的病例與非肺癌對照按年齡、性別、居住地及社會等級配比，然后對兩組觀察對象吸煙情況進(jìn)行比較。試問這是一種什么性質(zhì)的研究？（ ?）

A ??前瞻性定群研究

B ??病例對照研究

C ??現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)

D ??歷史性定群研究

6.傳染病防制管理規(guī)定的傳染病有（ ?）

A ?三類33種

B ?三類35種

C ?二類25種

D ?二類22種

7.下列哪一種測量常用來計(jì)算某病發(fā)病率的分母 ( ????)

A.觀察到的病例數(shù)

B.觀察到的新病例數(shù)

C.無癥狀的病例

D.同期暴露人口數(shù)

8.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中,實(shí)驗(yàn)組與對照組人群的最大區(qū)別是 ( ????)

A:年齡性別不同

B:目標(biāo)人群不同

C:干預(yù)措施不同

D:觀察指標(biāo)不同

9.有人認(rèn)為，用脫落細(xì)胞巴氏染色法檢查子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌，查出的陽性者中，85%是正確的，即該法查出的陽性者有85%真正患有上述兩種腫瘤，用流行病學(xué)術(shù)語表達(dá)為（ ?）

A ?靈敏度為85%

B ?特異度為85%

C ?陽性預(yù)測值為85%

D ?假陰性率為85%

10.某課題組在追蹤調(diào)查接觸苯與白血病的發(fā)病情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)所調(diào)查的工人中有80%的是調(diào)查員隨訪到的，而20%是由于宣傳的影響主動與調(diào)查員聯(lián)系的，結(jié)果調(diào)查員隨訪的研究對象中有4例白血病患者，主動報(bào)告的研究對象中也有4例白血病患者。影響該研究結(jié)果最大的偏倚是（ ?）

A健康工人效應(yīng) ???

B 失訪偏倚 ????

C ?志愿者偏倚 ???

D ?無應(yīng)答偏倚

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三．名詞解釋 (本大題共5題，每題4分，共 20分。)

1.病因

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2.篩檢

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3.爆發(fā)

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4.藥物不良反應(yīng)

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5.疾病監(jiān)測

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四．簡答題 (本大題共 4題，每題 5分，共 20分。)

1.簡述流行病學(xué)研究方法。

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2.比較傳統(tǒng)因果觀與現(xiàn)代因果觀的差異。

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3.循證醫(yī)學(xué)的研究證據(jù)按性質(zhì)所分的四個(gè)等級是什么?

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4.藥物流行病學(xué)的主要用途有哪些?

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五．論述題 (本大題共 2題，每題 10分，共 20分。)

1.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究應(yīng)遵循的原則有哪些?它與觀察性研究有和不同?

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?

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2.簡述慢性病的三級預(yù)防措施

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六．分析計(jì)算題 (本大題共 2題，每題 5分，共 10分。)

1．為了探討口服避孕藥與心肌梗塞之間的關(guān)系, 章醫(yī)生用病例對照研究的方法進(jìn)行調(diào)查。他選擇了病例153人，對照178人，調(diào)查的部分結(jié)果如下：

口服避孕藥與心肌梗塞之間的關(guān)系的部分結(jié)果

口服避孕藥

心肌梗塞病人

非心肌梗塞病人

合計(jì)

有

39

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?

無

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154

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合計(jì)

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?

?

?

請計(jì)算口服避孕藥與心肌梗塞之間的關(guān)系的比值比（OR）, 并解釋該比值比（OR）含義。

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2．兩項(xiàng)關(guān)于冠心病的隊(duì)列研究，一個(gè)是在美國麻省的Framingham，另一個(gè)是在Puerto Rico進(jìn)行的。兩地采用方法相同，診斷標(biāo)準(zhǔn)相同，研究期間人口變動很小且?guī)缀跸嗟?，而冠心病沒有能完全治愈的方法。研究部分結(jié)果如下：

表 1960-1970年兩地60-64歲男性冠心病患病率和發(fā)病率

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患病率（/105）（1970年）

平均發(fā)病率（/105）（1960-1970年）

Framingham

37.4

27.0

Puerto Rico

15.5

5.2

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根據(jù)該資料，對于該年齡男性冠心病死亡率可以做出如下那種推論？為什么？

A. Framingham比Puerto Rico高

B. Framingham比Puerto Rico低

C. Framingham與Puerto Rico同樣高

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參考答案

【判斷題】1對；2對；3錯(cuò)；4錯(cuò)；5對；6對；7對；8錯(cuò)；9對；10對。

【選擇題】1.c; 2.c;3.d; 4.c; 5.b; 6.b; 7.d; 8.c; 9.c; 10.c

【名詞解釋】

1.病因：流行病學(xué)中的病因一般稱為危險(xiǎn)因素，含義是使疾病發(fā)生概率即危險(xiǎn)升高的因素。

2.篩檢：是運(yùn)用快速、簡便的試驗(yàn)（檢查）從表面健康的人群中將可疑患者或有缺陷者鑒別出來。

3.爆發(fā)：指在一個(gè)局部的區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。

4.藥物不良反應(yīng)：指藥物在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現(xiàn)的有害的和意料之外的反應(yīng)。

5.疾病監(jiān)測：是長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病及其影響因素地資料，經(jīng)過分析將信息及時(shí)反饋，以便采取干預(yù)措施并評價(jià)其效果。

【簡答題】

1答：流行病學(xué)研究方法可分為觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究三大類。觀察性研究主要有橫斷面研究、比例死亡比研究、生態(tài)學(xué)研究、病例對照研究、隊(duì)列研究；實(shí)驗(yàn)性研究主要有臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)和整群隨機(jī)試驗(yàn)；理論性研究主要有理論流行病學(xué)和流行病學(xué)方法學(xué)研究。

2答：傳統(tǒng)因果觀主要指決定論因果觀，認(rèn)為一定的原因必定導(dǎo)致一定的結(jié)果，所以有充分原因的觀念?，F(xiàn)代因果觀主要指概率論因果觀，認(rèn)為一定的原因只是可能導(dǎo)致一定的結(jié)果，原因就是使結(jié)果發(fā)生概率升高的事件或特征，從而拋棄了充分原因的觀念?，F(xiàn)代流行病學(xué)的病因定義是符合概率論因果觀的。

3答：A級 設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對照試驗(yàn)，B級 設(shè)計(jì)良好的隊(duì)列或病例對照研究，C級 病例報(bào)告或有缺陷的臨床試驗(yàn)，D級 個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)

4 答：

(1) 提高藥物上市前臨床試驗(yàn)的質(zhì)量；

(2) 主要用于上市后研究

① 補(bǔ)充上市前研究中未獲得的信息,如對老人,孕婦和兒童的作用等

② 獲得上市前研究不可能得到的新信息如藥物在人群中的利用情況及經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)等

【論述題】

1答：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的應(yīng)遵循的基本原則有對照的原則, 隨機(jī)的原則和盲法原則.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是將研究對象隨機(jī)的分成實(shí)驗(yàn)組和對照組,人為地給予某種干預(yù)措施,以觀察干預(yù)措施效果的一種研究方法. 觀察性研究是在自然狀態(tài)下去觀察和收集人群中疾病或某因素的資料.研究對象不能隨機(jī)分組.實(shí)驗(yàn)性研究可以證實(shí)病因假說.

2 答：一級預(yù)防（病因預(yù)防）包括健康促進(jìn)和健康保護(hù)，目的是創(chuàng)造健康環(huán)境，減少病因暴露，（切斷各種健康危害因素和病因?qū)θ梭w作用的途徑），并采取各種措施提高人群的健康水平。第二級預(yù)防也稱臨床前期預(yù)防。在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。第三級預(yù)防就是臨床期預(yù)防。對已患某些病者采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘廢者，促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使病人盡量恢復(fù)生活和勞動能力，并能參加社會活動及延長壽命；對終末期患者執(zhí)行臨終關(guān)懷。

【分析計(jì)算題】

1答：OR=ad/bc=39×154/24×114=2.20

含義：假如有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，口服避孕藥發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性是未口服避孕藥的2.20倍。

2答：1970年Framingham比 Puerto Rico患病率高，大約是2倍。1970年之前10年間平均發(fā)病率Framingham是Puerto Rico的5倍。因此如果兩個(gè)地區(qū)死亡率是相同的，可以預(yù)料Framingham的患病率是Puerto Rico的5倍，而表中的數(shù)據(jù)僅為2.4倍，所以Framingham的死亡率一定高于Puerto Rico死亡率。因此A推論是正確的。問題中給的條件已經(jīng)說明，移民和治療對這一差異無影響。

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溫州醫(yī)學(xué)院2004-2005學(xué)年第二學(xué)期2001/2002年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《流行病學(xué)》試卷A

【A 型題】

1.關(guān)于流行病學(xué)，下列哪一種說法是正確的

A.從個(gè)體的角度研究疾病和健康狀況及其影響因素

B.只研究傳染病的流行和防治

C.只研究慢性病的危險(xiǎn)因素

D.研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素

E.只研究疾病的防制措施

2.流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別在于

A.在群體水平上研究疾病現(xiàn)象 B.研究疾病的病因?qū)W C.提供診斷依據(jù)

D.不涉及藥物治療 E.不研究疾病的預(yù)后

3.美國、芬蘭等國提出：早期發(fā)現(xiàn)并治療高血壓，提倡不吸煙或戒煙，推廣健康飲食以控制高血脂等來預(yù)防冠心病。這是因?yàn)椋?/span>

A.冠心病是這些國家的主要死因

B.流行病學(xué)調(diào)查研究找出了該病的危險(xiǎn)因素，提供了對該病的預(yù)防途徑

C.冠心病是由多病因造成的

D.通過生活方式等的改變可以去除或減輕冠心病的危險(xiǎn)因素

E.這些危險(xiǎn)因素已為廣大人民所承認(rèn)

4.流行病學(xué)的分析性研究不包括

A.病例對照研究

B.現(xiàn)場試驗(yàn)

C.隊(duì)列研究

D.歷史性隊(duì)列研究

E.匹配性病例對照研究

5.如某一新的療法可防止某疾病死亡,但不能促使其康復(fù)時(shí)，那么將會發(fā)生該病的

A.發(fā)病率增加

B.患病減少

C.患病率增加

D.發(fā)病率降低

E.發(fā)病和患病均減少

6.疾病的三間分布包括

A.年齡、性別和種族

B.職業(yè)、家庭和環(huán)境

C.國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)

D.短期波動、季節(jié)性和周期性

E.時(shí)間、地區(qū)和人群分布

7.滿足患病率＝發(fā)病率x 病程的條件是，在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)

A.發(fā)病率相當(dāng)穩(wěn)定

B.病程相當(dāng)穩(wěn)定

C.患病率相當(dāng)穩(wěn)定

D.當(dāng)?shù)厝丝谙喈?dāng)穩(wěn)定

E.發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定

8.一種疾病的病死率為

A.每10 萬人中的死亡數(shù)

B.該病的死亡專率

C.某疾病的死亡結(jié)果

D.該病死亡在各種死亡中的比例

E.該病患者中死于該病的百分比

9.死亡率用以衡量人群因傷病死亡危險(xiǎn)大小的指標(biāo)。若某市某區(qū)的死亡率為全市各區(qū)的最低，可以認(rèn)為

A.該區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生保健工作水平較高

B.該區(qū)的死亡漏報(bào)率較高

C.該區(qū)的青壯年較多

D.該區(qū)的醫(yī)療條件較好

E.各區(qū)的人口組成可能不同，不能下結(jié)論

10.某社區(qū)開展高血壓普查，可以算出該社區(qū)人群高血壓的

A.發(fā)病率

B.患病率

C.罹患率

D.病死率

E.死亡率

11.表示流行強(qiáng)度的一組術(shù)語是

A.散發(fā)、流行和大流行、爆發(fā)

B.周期性、季節(jié)性和長期變異

C.發(fā)病率、死亡率和患病率的大小

D.傳染性、易感性和免疫性的大小

E.以上都不是

12. 出生隊(duì)列分析在死亡統(tǒng)計(jì)中,可正確地顯示

A.暴露對疾病的影響

B.環(huán)境對疾病的影響

C.致病因子與年齡的關(guān)系

D.家庭對疾病的影響

E.種族對疾病的影響

13.對一種疾病采取一級預(yù)防措施時(shí)，評價(jià)其效果最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是該病的

A.死亡率

B.患病率

C.發(fā)病率

D.病死率

E.死因構(gòu)成比

14.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究偏倚控制不應(yīng)包括下列哪一條

A.為減少不依從，試驗(yàn)期限不宜過長

B.為減少不依從，干預(yù)措施應(yīng)簡便易行

C.為減少不依從，應(yīng)對受試者講明研究的意義

D.為減少不依從．應(yīng)多選擇新發(fā)病例

E.為減少不依從，應(yīng)對受試者密切隨訪

15.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，最易出現(xiàn)的偏倚是

A.信息偏倚

B.選擇偏倚

C.觀察偏倚

D.混雜偏倚

E.以上都不是

16.關(guān)于對混雜因子的認(rèn)識，以下哪一種看法是正確的

A.混雜因子一定不是疾病的危險(xiǎn)因子

B.混雜因子一定與暴露因素?zé)o關(guān)

C.混雜因子一定是同時(shí)與疾病和暴露均有關(guān)的因子

D.混雜因子一定不是同時(shí)與疾病和暴露均有關(guān)的因子

E.混雜因子一定是與疾病有關(guān)而與暴露無關(guān)的因子

17.下列哪一種偏倚不是病例對照研究中的偏倚

A.住院偏倚

B.回憶偏倚

C.Neyman 偏倚

D.失訪偏倚

E.混雜偏倚

18.以下哪一個(gè)因素不是產(chǎn)生偏倚的因素

A.調(diào)查員

B.調(diào)查對象

C.調(diào)查方式

D.調(diào)查環(huán)境

E.調(diào)查樣本大小

19.下列哪一個(gè)方法不是控制病例對照研究中偏倚的方法

A.盡量在社區(qū)隨機(jī)化選擇病例

B.如以醫(yī)院為基礎(chǔ)，則盡量在多個(gè)醫(yī)院中選擇病例

C.盡量選用新發(fā)病例

D.盡量提供記憶目標(biāo)，減少回憶偏倚

E.盡量選用現(xiàn)患病例

20.某鄉(xiāng)5 000 戶約2 萬人口，欲抽其1/5 人口進(jìn)行某病調(diào)查。隨機(jī)抽取第1 戶，隨后每隔5

戶抽取1 戶，抽到戶的每個(gè)成員均進(jìn)行調(diào)查。這種抽樣方法稱為

A.分層抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.整群抽樣

D.簡單抽樣

E.多級抽樣

21.在對病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是

A.早期發(fā)現(xiàn)病人

B.早期診斷病人

C.篩查各種高危病人

D.概括和檢驗(yàn)病因假說

E.描述分布，提出病因假說

22.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查中樣本量的敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.調(diào)查時(shí)樣本含量越大越好

B.使用更少的樣本以便節(jié)省人力和物力

C.調(diào)查時(shí)根據(jù)人力和物力來確定樣本量

D.調(diào)查時(shí)應(yīng)用適合的樣本量

E.根據(jù)研究者的意愿來確定樣本量

23.為制定某地區(qū)人群原發(fā)性高血壓的社區(qū)綜合防制方案，擬對該地區(qū)某時(shí)點(diǎn)人群原發(fā)性高血壓的患病情況進(jìn)行調(diào)查。這類研究是

A.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)

B.隊(duì)列研究

C.橫斷面研究

D.病例對照研究

E.以上都不是

24.抽樣調(diào)查較普查有許多優(yōu)點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不是其優(yōu)點(diǎn)

A.節(jié)省人力

B.適宜于調(diào)查患病率低的疾病

C.節(jié)約時(shí)間

D.工作易做得細(xì)致

E.節(jié)約物力

25.普查中對400 例有乳腺癌的婦女和400 名正常婦女進(jìn)行活檢診斷，結(jié)果是前者中100 例陽性，后者50 例陽性。該試驗(yàn)的靈敏度為

A. 87 %

B. 67 %

C. 25 %

D. 33 %

E. 12 %

26.根據(jù)上題資料，該試驗(yàn)的特異度為

A. 87. 5 %

B. 67 %

C. 25 %

D. 33 %

E. 12 %

27.評價(jià)篩檢工作收益的指標(biāo)之一是陽性預(yù)測值，它表示

A.試驗(yàn)陰性者為患者的可能性

B.試驗(yàn)陽性者為非患者的可能性

C.試驗(yàn)陽性者為患者的可能性

D.試驗(yàn)陰性者為非患者的可能性

E.試驗(yàn)與真實(shí)情況符合的可能性

28.關(guān)于調(diào)查表設(shè)計(jì)的原則，下列哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.語句要準(zhǔn)確、通俗易懂

B.語句盡可能使用專業(yè)術(shù)語

C.有關(guān)的項(xiàng)目一項(xiàng)不能少，無關(guān)的項(xiàng)目一項(xiàng)也不列

D.盡量使用客觀和定量的指標(biāo)

E.項(xiàng)目排列先易后難，先一般后敏感

29.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是一種觀察法

B.可分為普查和抽樣調(diào)查

C.又稱為橫斷面調(diào)查

D.是一種分析性流行病學(xué)研究

E.現(xiàn)況調(diào)查進(jìn)行時(shí)，疾病與研究變量可以同時(shí)存在

30.與隊(duì)列研究相比較，病例對照研究的最大弱點(diǎn)是

A.花費(fèi)大，時(shí)間長

B.確定可疑因素的出現(xiàn)或不出現(xiàn)可能有偏差

C.確定疾病結(jié)果的出現(xiàn)或不出現(xiàn)可能有偏差

D.難以獲得對照

E.難以保證病例和對照的可比性

31.下列哪一項(xiàng)是病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)

A.估計(jì)危險(xiǎn)因素的暴露情況時(shí)，很少或沒有偏倚

B.在選擇出暴露因素后，可研究多種疾病的結(jié)局

C.可減少研究對象對回憶的依賴性

D.有可能確立該病的發(fā)病率

E.可用于罕見病的病因的研究

32.某人研究新生兒黃疽的病因，他研究的條件是：選擇100 例確診新生兒黃疽病例和同期同醫(yī)院確診沒有黃疽的新生兒100 例，然后調(diào)查產(chǎn)婦的分娩卡片，了解產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)各種暴露情況。這種研究方法是

A.病例對照研究

B.隊(duì)列研究

C.臨床隨訪研究

D.實(shí)驗(yàn)研究

E.現(xiàn)況調(diào)查研究

33.能提供較可靠信息的病例是

A.現(xiàn)患病例

B.已康復(fù)的病例

C.新發(fā)病例

D.死亡病例

E.住院病例

34.在設(shè)計(jì)病例對照研究時(shí)，對照的選擇最好是

A.從醫(yī)院的其它病人中選擇對照

B.從產(chǎn)生病例的人群中未患該病者中選擇對照

C.從病人的親屬中選擇對照

D.從病人的同事中選擇對照

E.從不同人群中選擇多組對照

35.在一項(xiàng)1︰1 匹配病例對照研究中，得到如下資料，據(jù)此可計(jì)算出其OR 值為

對照

病例

有暴露

無暴露

有暴露

30

20

無暴露

130

20

A. 12 ??

B. 6.5 ??

C. 3.1 ??

D. 5.33 ??

E.不能計(jì)算

36.在病例對照研究中，病例組有暴露史的比例顯著高于對照組，則可認(rèn)為

A.暴露與該病有因果聯(lián)系

B.暴露是該病的原因

C.該病是由這種暴露引起的

D.該病與暴露存在聯(lián)系

E.該疾病與暴露無關(guān)

37.前瞻性隊(duì)列研究與流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的根本區(qū)別是

A.是否人為控制研究條件

B.是否設(shè)立對照組

C.是否進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)

D.是否在現(xiàn)場人群中進(jìn)行

E.是否檢驗(yàn)病因假設(shè)

38.在一份有關(guān)膀胱癌與吸煙關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究中，發(fā)現(xiàn)男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為48.0/10 萬，不吸煙者為25.4/10 萬，其相對危險(xiǎn)度為

A.1.89

B.22.6/10 萬

C.48.0

D.0.0048

E.無法計(jì)算

39.采用與題5 相同的資料，其歸因危險(xiǎn)度為

A.22.6 / 10 萬

B.1.89

C.48.0

D.0.000 48

E.無法計(jì)算

40.某因素和某疾病間聯(lián)系強(qiáng)度的最好測量可借助于

A.潛伏期

B.傳染期

C.相對危險(xiǎn)度（RR）

D.整個(gè)人群的發(fā)病率 ?

E.以上都不是

41.在隊(duì)列研究中，發(fā)病密度是指

A.在某動態(tài)人群中，某期間內(nèi)現(xiàn)患（新舊）病例數(shù)與同期該人群提供的人時(shí)數(shù)總和之比

B.在某動態(tài)人群中，某期間內(nèi)新發(fā)病例數(shù)與同期該人群提供的總觀察時(shí)間數(shù)之比

C.在某動態(tài)人群中，某期間內(nèi)新發(fā)病例數(shù)與同期該人群的總?cè)藬?shù)之比

D.在某動態(tài)人群中，某期間內(nèi)新發(fā)病例數(shù)與同期平均人口數(shù)之比

E.在某動態(tài)人群中，某期間內(nèi)新發(fā)病例數(shù)與同期該人群提供的人時(shí)數(shù)總和比

42.評價(jià)妊娠早期病毒感染與兒童出生缺陷之間的關(guān)系，最準(zhǔn)確的研究方法是

A.臨床試驗(yàn)

B.回顧性隊(duì)列研究

C.前瞻性隊(duì)列研究

D.病例對照研究

E.橫斷面研究

43.關(guān)于臨床試驗(yàn)的對照組，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.為患病的病人組成，但處理因素與試驗(yàn)組不同 B.由人群中的非病例組成

C.與病人同時(shí)入院的非某病的病例

D.患某病的較輕型病例

E.對照組的設(shè)立是為了防止抽樣誤差

44.在臨床試驗(yàn)中，避免主觀偏倚的最主要方法是

A.統(tǒng)一檢測標(biāo)準(zhǔn)

B.由一個(gè)人完成所有的結(jié)果觀察

C.盲法

D.只使用客觀指標(biāo)

E.隨機(jī)抽樣

45.有人用某藥治療1 000 名呼吸道感染的兒童，結(jié)果有970 名72 小時(shí)內(nèi)癥狀消失，因此對呼吸道感染的兒童該藥是優(yōu)先選取療法的推論是

A.正確的

B.不正確，因?yàn)椴皇锹实谋容^

C.不正確，因?yàn)闆]有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

D.不正確，因?yàn)闆]有采取對照組

E.不正確，因?yàn)殛?duì)列效應(yīng)在起作用

46.對流行病學(xué)病因含義最確切的表達(dá)是

A.病原微生物

B.物理因素

C.化學(xué)因素

D.心理因素

E.凡能使人們發(fā)病概率增加的因素

47.證明某因素是某病的病因須經(jīng)歷的步驟是

A.調(diào)查各病例，尋找其共同因素，并用此因素作實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)成功則病因成立

B.從疾病的頻率和分布中形成假設(shè)，經(jīng)分析驗(yàn)證再進(jìn)行病因推斷

C.先對各病例進(jìn)行檢驗(yàn)，找出可疑病因，再作實(shí)驗(yàn)證實(shí)

D.從病理資料提出病因假設(shè)，再通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)

E.從臨床資料提出病因假設(shè)，再經(jīng)干預(yù)措施證實(shí)

48.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及其疑似病人時(shí)，在城市的報(bào)告時(shí)限(網(wǎng)絡(luò)直報(bào))是

A. 2 小時(shí)之內(nèi)

B. 6 小時(shí)之內(nèi)

C. 12 小時(shí)之內(nèi)

D. 24 小時(shí)之內(nèi)

E. 48 小時(shí)之內(nèi)

49.慢性病的三級預(yù)防措施是

A.病因預(yù)防、“三早”預(yù)防、對癥防治

B.病因預(yù)防、“三早”預(yù)防、心理治療

C.早發(fā)現(xiàn)、早治療、預(yù)防并發(fā)癥

D.早發(fā)現(xiàn)、早治療、對癥防治

E.早發(fā)現(xiàn)、對癥治療、心理治療

50.對于急性傳染病接觸者，采取檢疫措施的時(shí)間是

A.開始接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長潛伏期

B.最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的最短潛伏期

C.開始接觸之日算起相當(dāng)于該病的平均潛伏期

D.最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的平均潛伏期

E.最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長潛伏期

51.下列哪一項(xiàng)不是人工被動免疫使用的制劑

A.免疫血清

B.免疫球蛋白

C.丙種球蛋白

D.麻疹活疫苗

E.血清抗毒素

52.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑

A.接觸傳播

B.經(jīng)空氣傳播

C.經(jīng)水和食物傳播

D.醫(yī)源性傳播

E.經(jīng)胎盤傳播

53.以下不屬于醫(yī)院感染的是

A.無明確潛伏期的疾病，發(fā)生在入院48 小時(shí)內(nèi)的感染

B.本次感染與上次住院直接有關(guān)

C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道發(fā)生的感染

D.由損傷產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)

E.出現(xiàn)新的不同部位的感染

54.下列哪項(xiàng)不屬于藥物不良反應(yīng)

A.用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)

B.過度作用

C.副作用

D.毒性反應(yīng)

E.變態(tài)反應(yīng)

55.以下哪一項(xiàng)不是藥物不良反應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)

A.合理的時(shí)間順序

B.已知藥物的反應(yīng)類型

C.反應(yīng)可有另外解釋

D.去除原因可以改善

E.再次給藥可重復(fù)出現(xiàn)

【B 型題】

問題56～58

A.患病率

B.比值比

C.相對危險(xiǎn)度

D.某病病死率

56.隊(duì)列研究資料聯(lián)系強(qiáng)度的主要分析指標(biāo)是

57.現(xiàn)況研究資料的主要分析指標(biāo)是

58.病例對照研究資料的主要分析指標(biāo)是

?

問題59～61

A.描述性研究

B.隊(duì)列研究

C.病例對照研究

D.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究

59.根據(jù)有無患病分組的研究是

60.能隨機(jī)分配受試者進(jìn)人研究組的是

61.可直接測定危險(xiǎn)度的是

?

問題62～63

A.預(yù)防性消毒

B.隨時(shí)消毒

C.終末消毒

62.傳染病痊愈、死亡或離開后，對疫源地進(jìn)行一次徹底的消毒

63.對現(xiàn)有傳染病的疫源地及其排泄物及污染品及時(shí)進(jìn)行消毒

?

問題64～65

A.求同法

B.共變法

C.類推法

64.當(dāng)一種疾病的分布與另一種病因已清楚的疾病的分布相似時(shí)，則這兩種病可能有共同的病因

65.疾病發(fā)生的頻率隨某因素的強(qiáng)度或頻率變化時(shí)，則該因素可能是該病的病因

?

二、判斷題（正確記為A、錯(cuò)誤記為B,每題1 分，共10 分）

66.某地區(qū)某病發(fā)病率顯著超過當(dāng)?shù)卦摬v年的散發(fā)發(fā)病率水平時(shí)，稱為爆發(fā)。（ ）

67.通過抽樣調(diào)查能得到某因素與某病的因果關(guān)系。（ ）

68.某病的治療水平提高會使該病的患病率下降。（ ）

69.為了保證現(xiàn)況調(diào)查的質(zhì)量，應(yīng)答率一般要高于80％～90％。（ ）

70.病例對照研究可以對一種疾病的多種病因進(jìn)行研究。（ ）

71.隨機(jī)誤差是系統(tǒng)誤差，在研究過程中應(yīng)當(dāng)盡量避免。（ ）

72.醫(yī)院感染的漏報(bào)率一般不應(yīng)超過10％。（ ）

73.下級單位上報(bào)監(jiān)測資料和數(shù)據(jù)給上級部門稱為被動監(jiān)測。（ ）

74.類試驗(yàn)是一類有對照組但沒有隨機(jī)分配或完全沒有對照組的試驗(yàn)方法。（ ）

75．B 型藥物不良反應(yīng)與藥物劑量有關(guān)、是可預(yù)測的。（ ）

?

三、名詞解釋（本大題共5 題，每題3 分，共15 分）

1．移民流行病學(xué)

2. 分層抽樣

3. 雙盲

4. 冷鏈

5. ROC 曲線

?

四、問答題（本大題1 題，共10 分）

什么是隨機(jī)對照試驗(yàn)，它具有什么特點(diǎn)？在具體設(shè)置對照時(shí)，可分為哪幾種方式，請分別加以說明。

?

參考答案

1 - 5 DABBC ??6-10 EEEEB

11-15 ACCDB ?16-20 CDEEB?

21-25 EDCBC ?26-30 ACBDB

31-35 EACBB ?36-40 DAAAC

41-45 EAACD ?46-50 EBAAE

51-55 DE(A/D)AC 56-60 CAB?CD

61-65 BCBCB

66-75 BBB?AABBAAB

?

溫州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《流行病學(xué)》試卷（B）

一、選擇題(本大題共55 題，每題1 分，共55 分。)

1.流行病學(xué)是一門（ ）

A.研究疾病分布及其影響因素,以便采取有效措施的科學(xué)

B.研究健康狀態(tài)的分布及影響因素以便采取有效保健措施的科學(xué)

C.研究疾病或健康狀態(tài)的分布及其決定因素和預(yù)防疾病及保健措施的科學(xué)

D.研究人群中傳染病傳播規(guī)律及預(yù)防措施的科學(xué)

E.研究疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和分布規(guī)律,以及制訂預(yù)防、控制和消滅疾病和促進(jìn)健康的對策及措施的科學(xué)

2.流行病學(xué)的研究方法分為（ ）

A.描述性研究和實(shí)驗(yàn)性研究

B.描述疾病的人群、時(shí)間及空間分布

C.病例對照研究及隊(duì)列研究

D.分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究

E.描述流行病學(xué)、分析流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)、理論流行病學(xué)

3.出生隊(duì)列分析在死亡統(tǒng)計(jì)中,可正確地顯示（ ）

A.暴露對疾病的影響

B.環(huán)境對疾病的影響

C.致病因子與年齡的關(guān)系

D.家庭對疾病的影響

E.種族對疾病的影響

4.為了探討某一疾病在不同國家人群中的發(fā)病率差異是環(huán)境因素或遺傳因素所致,常用（ ）

A.遺傳流行病學(xué)方法

B.血清流行病學(xué)方法

C.移民流行病學(xué)方法

D.描述流行病學(xué)方法

E.理論流行病學(xué)方法

5.表示疾病的流行強(qiáng)度的術(shù)語（ ）

A.爆發(fā)、流行、大流行、周期性

B.散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行

C.流行、大流行、散發(fā)、季節(jié)性

D.季節(jié)性、流行、爆發(fā)、長期變動

E.季節(jié)性、周期性、流行、大流行

6.調(diào)查地區(qū)乙型肝炎感染情況,可用（ ）

A.個(gè)案調(diào)查

B.爆發(fā)調(diào)查

C.抽樣調(diào)查

D.病例對照研究

E.隊(duì)列研究

7.下列哪項(xiàng)不是判斷地方性疾病的依據(jù)（ ）

A.該病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母魅巳航M中,發(fā)病率均高,隨年齡而增長

B.在其它地區(qū)居住的相似的人群組,該病的發(fā)病率均低或不發(fā)病

C.外來的健康人,到當(dāng)?shù)鼐幼∫欢〞r(shí)間后，其發(fā)病率與當(dāng)?shù)鼐用裣嗨?/span>

D.遷出該地區(qū)后,該病發(fā)病率仍居高不降

E.該地區(qū)內(nèi)類似疾病對該病易感的動物可能發(fā)生類似疾病

8.確定暴露于某因素與某病發(fā)生因果關(guān)系時(shí)，下列哪一條不加考慮（ ）

A.聯(lián)系的強(qiáng)度和聯(lián)系的特異性

B.劑量反應(yīng)關(guān)系與現(xiàn)代科學(xué)知識協(xié)調(diào)

C.時(shí)間順序,即暴露于疾病發(fā)生之前

D.對聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)所得P 值大小

E.不同研究條件(地點(diǎn)、時(shí)間、人群)下所得聯(lián)系的一致性

9.在人類生態(tài)學(xué)上,疾病與健康有關(guān)的三大因素是下列組合中的哪一組（ ）

A.患者、潛在性患者、健康者

B.患者、家屬、社會

C.宿主、環(huán)境、致病因子

D.感受性、傳播途徑、傳染源

E.理化因素、生物學(xué)因素、社會經(jīng)濟(jì)因素

10.試述下列特征中哪一條不是病例對照研究的特點(diǎn) （ ）

A.該法比較經(jīng)濟(jì)

B.可從所得結(jié)果估計(jì)相對危險(xiǎn)度(OR)

C.可計(jì)算發(fā)病率

D.可選無病者作為對照

E.回顧地評價(jià)過去暴露史時(shí),可能產(chǎn)生偏倚

11.在病例對照研究中,調(diào)查對象應(yīng)是（ ）

A.病例為可疑患者,對照組不患某病

B.病例為確診患者,對照組為可疑患者

C.病例為確診患者,對照也為患者

D.病例為確診患某病人,而對照應(yīng)是不患某病的人

E.病例和對照都未被確定患某病

12.病例組的暴露史的比例顯著地高于對照組,則（ ）

A.暴露與疾病有因果關(guān)系

B.暴露是疾病的原因

C.該病是由于這種暴露引起的

D.該病與暴露存在聯(lián)系

E.該病與暴露無聯(lián)系

13.隊(duì)列研究中,確定樣本含量時(shí),與下列哪項(xiàng)無關(guān)（ ）

A.研究因素的人群暴露率

B.研究疾病的發(fā)病率

C.研究因素的相對危險(xiǎn)度

D.一類錯(cuò)誤大小

E.二類錯(cuò)誤大小

14.下列哪項(xiàng)是病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)（ ）

A.在估計(jì)暴露因素時(shí),很少有偏性

B.可研究暴露于某因素后所導(dǎo)致的多種疾病

C.極少靠調(diào)查對象的回憶來獲取暴露

D.可正確地計(jì)算疾病的發(fā)病率

E.適應(yīng)于罕見疾病的病因研究

15.某單位會餐的100 人中,有30 人因食某一被嗜鹽弧菌污染的食物,于會餐后的二天內(nèi)發(fā)生腹瀉、腹痛,這30%是（ ）

A.發(fā)病率

B.患病率

C.罹患率

D.感染率

E.相對危險(xiǎn)性

16.某人研究新生兒黃疸的病因,他研究的條件是:選擇100 例確診新生兒黃疸病例和同期同醫(yī)院確診沒有黃疸的新生兒100 例,然后調(diào)查產(chǎn)母的分娩卡片,了解產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)各種暴露情況,這種研究方法是（ ）

A.病例對照研究

B.前瞻性研究

C.臨床隨訪研究

D.實(shí)驗(yàn)研究

E.現(xiàn)況調(diào)查研究

17.隊(duì)列研究的最大優(yōu)點(diǎn)是（ ）

A.對較多的人進(jìn)行較長時(shí)間隨訪,具有好的代表性

B.發(fā)生選擇偏倚的可能比病例對照研究少

C.能較直接地確定疾病與因素間的因果聯(lián)系

D.容易控制混雜因子的作用

E.研究的結(jié)果常能外推到整個(gè)人群

18.下列哪個(gè)論點(diǎn)不正確（ ）

A.某病雖呈家庭聚集性,病因不一定是傳染性的

B.采用雙盲法,是避免觀察者與被檢查者的偏見

C.前瞻性調(diào)查是從因到果的調(diào)查方法

D.回顧性調(diào)查資料分析時(shí),在多項(xiàng)調(diào)查因素中,應(yīng)注意對混雜因子進(jìn)行處理

E.分級分析可以更好地控制混雜

19.保護(hù)易感人群最重要的措施是（ ）

A.人工自動免疫

B.人工被動免疫

C.藥物預(yù)防

D.個(gè)體防護(hù)

E.自然自動免疫

20.某單位舉行了1 次大型會議，與會者中發(fā)生了不明原因的上呼吸道疾病。為確定此病的罹患率，對居住在6 個(gè)旅館的代表進(jìn)行調(diào)查以了解發(fā)病情況。由于調(diào)查全部代表難以實(shí)施，故隨機(jī)抽樣提供了較全面的資料。因?yàn)椋?）

A.它將識別出全部病例

B.它將會避免因選擇住宿代表時(shí)引人的各種偏倚

C.它將會消除抽樣誤差

D.它使每個(gè)代表有同樣的機(jī)會被抽中

E.隨機(jī)抽樣的數(shù)據(jù)較調(diào)查全部住宿代表的數(shù)據(jù)易于處理。

21.我國規(guī)定最新甲類傳染病報(bào)告時(shí)限在城鎮(zhèn)最多不超過（ ）

A.2 小時(shí)

B.6 小時(shí)

C.8 小時(shí)

D.10 小時(shí)

E.12 小時(shí)

22.下列那種是被動免疫制品（ ）

A.傷寒菌苗

B.卡介苗

C.麻疹疫苗

D.白喉類毒素

E.破傷風(fēng)抗毒素

23.實(shí)驗(yàn)性研究中實(shí)施雙盲觀察的主要目的是（ ）

A.使比較的兩組人口學(xué)特征更具有可比性

B.減少抽樣誤差的影響

C.盡可能減少失訪

D.除去研究者和受試者對研究結(jié)果的主觀影響

E.使實(shí)驗(yàn)組和對照組不清楚實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/span>

24.哪種流行病學(xué)研究中，研究人員控制著研究因素（ ）

A.實(shí)驗(yàn)性研究

B.現(xiàn)況調(diào)查

C.暴發(fā)調(diào)查

D.個(gè)案調(diào)查

E.病例對照研究

25.實(shí)驗(yàn)性研究不包括下列哪一項(xiàng)（ ）

A.主要在現(xiàn)場進(jìn)行的研究

B.在人群中觀察某項(xiàng)預(yù)防措施的效果

C.改變環(huán)境條件以消除某種可疑的因素，觀察其后發(fā)病率的變化，證實(shí)這些因素的病因作用

D.在臨床上觀察某種新藥或新療法的療效

E.先選病例，再探索其暴露因素

26.采用某項(xiàng)診斷試驗(yàn)對400 例經(jīng)活檢證實(shí)患結(jié)腸癌病例和400 例性別相同，年齡相差不超過5歲的其它非癌病例作檢查。結(jié)果前者中100 例陽性，后者50 例陽性。該試驗(yàn)的特異度為（ ）

A.87.5% ??

B.67% ??

C.33% ??

D.25% ??

E.12.5%

27.某廣告說"某新藥治療1000 名上呼吸道感染者,其中950 名在5 天內(nèi)癥狀消失,從而認(rèn)為,這種新藥治療上呼吸道感染有奇效"你認(rèn)為（ ）

A.正確,因?yàn)橛?5%的患者癥狀消失

B.不正確,因?yàn)闆]有計(jì)算治愈率

C.不正確,因?yàn)闆]有設(shè)立對照組

D.不正確,因?yàn)闆]有作統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

E.不正確,因?yàn)闃颖竞坎粔虼?/span>

28.抽樣調(diào)查中，抽樣誤差從小到達(dá)的順序是（ ）

A.整群抽樣、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、單純隨機(jī)抽樣

B.整群抽樣、單純隨機(jī)抽樣、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、單純隨機(jī)抽樣、整群抽樣、

D.分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣、單純隨機(jī)抽樣

E.系統(tǒng)抽樣、單純隨機(jī)抽樣、整群抽樣、分層抽樣

29.混雜因子是指注（ ）

A、影響研究結(jié)果判定的因素

B.影響統(tǒng)計(jì)處理的因素

C.與研究的疾病和研究因子的暴露都有聯(lián)系的因子

D.僅與研究的病有聯(lián)系的因子

E.僅與對照組有聯(lián)系的因子

30.醫(yī)院為基礎(chǔ)進(jìn)行病例對照研究時(shí),最容易出現(xiàn)的偏倚是（ ）

A.信息偏倚

B.觀察偏倚

C.選擇偏倚

D.混雜偏倚

E.回憶偏倚

31.下列哪項(xiàng)不屬于B 型不良反應(yīng)（ ）

A.變態(tài)反應(yīng)

B.副作用

C.致癌

D.致畸

E.致突變

32.群體中判斷藥物不良反應(yīng)的方法不包括（ ）

A.泊松分布判斷法

B.理論性研究

C.橫斷面研究

D.隊(duì)列研究

E.病例對照研究

33.以下哪一項(xiàng)不是藥物不良反應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)（ ）

A.合理的時(shí)間順序

B.已知藥物的反應(yīng)類型

C.反應(yīng)可有另外解釋

D.去除原因可以改善

E.再次給藥可重復(fù)出現(xiàn)

34.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（ ）

A.接觸傳播

B.經(jīng)空氣傳播

C.經(jīng)水和食物傳播

D.醫(yī)源性傳播

E.經(jīng)胎盤傳播

35.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的易感人群（ ）

A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者

B.接受介入操作的患者

C.眼科住院患者

D.長期使用廣譜抗菌藥物者

E.住院時(shí)間長的患者

?

共享題干〈36～39 題〉

某地有10 萬人口,1960 年全死因死亡1000 例。該年結(jié)核病患者總數(shù)為300 例,其中男性200 例,女性100 例,結(jié)核病死亡60 例,其中男性為50 例,女性10 例。

36.據(jù)此資料該地區(qū)1960 年的粗死亡率為（ ）

A.300/10 萬(人/年)

B.60‰

C.10‰

D.50‰ ?

E.以上資料不能計(jì)算粗死亡率

37.相對應(yīng)的結(jié)核病粗死亡率為（ ）

A.20%

B.30%

C.60/10 萬

D.6%

E.以上都不對

38.結(jié)核病的病死率為（ ）

A.6%

B.20%

C.2%

D.男女相等

E.以上資料不能計(jì)算

39.結(jié)核病的男性死亡專率為（ ）

A.0.5%

B.25%

C.男性大于女性

D.50/300

E.上述資料不能計(jì)算

?

共享題干(40～41 題)

如下表所示,診斷標(biāo)準(zhǔn)確立后,在人群中進(jìn)行診斷可能出現(xiàn)的情況,按確診標(biāo)準(zhǔn)將人群分組

所定診斷標(biāo)準(zhǔn) ????有病 ????????無病

???陽性 ????????A(真陽性) ????C(假陽性)

???陰性 ????????B(假陰性) ????D(真陰性)

40.其靈敏度是（ ）

A.A/（A+B）

B.D/（D+C）

C.C/（B+D）

D.B/（A+C）

E.A/（C+D）

41.如上表所示,特異度應(yīng)是（ ）

A.A/A+B

B.D/C+D

C.C/B+D

D.A/C+D

E.B/A+C

?

共享題干(42～43 題)

對于某地女性的一次口服避孕藥與宮頸癌關(guān)系的病例對照研究時(shí),得出如下資料 ：每十萬女性宮頸癌發(fā)生率：服避孕藥者10.5 ；未服避孕藥者7.1

42.女性口服避孕藥與未口服避孕藥相比,發(fā)生宮頸癌的相對危險(xiǎn)度為（ ）

A.10.5

B.3.4

C.1.48

D.0.32

E.7.1

43.女性口服避孕藥者由于服藥而得宮頸癌的歸因危險(xiǎn)度為（ ）

A.1.48

B.3.4

C.10.5

D.10.5/10 萬

E.0.32

?

共享題干(44～45 題)

1945 年找出某廠的1000 名在表上涂鐳的女工,比較這些女工與1000 名女電話接線員自

1945-1975 年骨瘤發(fā)生率。在此期間,涂鐳女工有20 例骨瘤患者,而接線員只有4 例

44.這種研究屬于（ ）

A.隊(duì)列研究

B.實(shí)驗(yàn)研究

C.臨床實(shí)驗(yàn)研究

D.干預(yù)性實(shí)驗(yàn)研究

E.病例對照研究

45.該研究可能出現(xiàn)如下偏倚除了 （ ）

A.選擇偏倚

B.失訪偏倚

C.信息偏倚

D.回憶偏倚

E.混雜偏倚

?

46～50 題

A.描述流行病學(xué)研究

B.病例一對照研究

C.隊(duì)列研究

D.臨床試驗(yàn)研究

E.人群干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究

46.某醫(yī)院的惡性腫瘤住院病人中，于某段時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生大量豬殺門菌感染性腹瀉，某醫(yī)師調(diào)查了這些有腹瀉感染的病例，同時(shí)也調(diào)查了無該腹瀉感染史的其它惡性腫瘤病人的病史，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腹瀉感染與接受輸入血小板有關(guān)，該研究屬于（ ）

47.某人設(shè)計(jì)了一項(xiàng)研究,收集某省若干地區(qū)食鹽銷售量及這些地區(qū)高血壓的發(fā)病資料,加以比較分析,以探討血壓與食鹽間的關(guān)系,此項(xiàng)研究屬于（ ）

48.某醫(yī)生為了解某新藥是否確比老藥效果好,選取住院病人100 例,隨機(jī)分組,給予不同藥物

(新、舊藥),然后比較二組治愈率,此項(xiàng)研究屬于（ ）

49.在四個(gè)人口普查區(qū),隨機(jī)抽取部分中年男性,檢查冠心病,凡有該病者不作為研究對象,其余

的人隨機(jī)分配到體育鍛煉組或?qū)φ战M,前組執(zhí)行全身鍛煉計(jì)劃,后者則否,兩組每半年觀察一次,比較兩組間冠心病發(fā)病率的差別,該研究屬于（ ）

50.某醫(yī)生隨訪輸血與未輸血的兩類病人中,乙型肝炎的發(fā)生情況,并加以比較（ ）

?

51～52 題

A.罹患率

B.標(biāo)化發(fā)病率

C.患病率

D.發(fā)病率

E.累積發(fā)病率

51.比較兩個(gè)地區(qū)的流感流行程度時(shí)用（ ）

52.比較兩地區(qū)甲狀腺腫流行強(qiáng)度時(shí)使用（ ）

?

53～55 題

A.篩查疾病

B.對癥防治措施

C.針對致病因素預(yù)防措施

53.疾病的第一級預(yù)防（ ）

54.疾病的第二級預(yù)防（ ）

55.疾病的第三級預(yù)防（ ）

?

二、判斷題(本大題共20 題，每題1 分，共20 分。 若對，在答題卡上涂A；若錯(cuò)，在答題卡上涂B)

56.某地區(qū)某病發(fā)病率顯著超過當(dāng)?shù)卦摬v年的散發(fā)發(fā)病率水平時(shí)，稱為流行。（ ）

57.流行病學(xué)研究疾病的范圍是各種疾病，包括傳染病和非傳染病。（ ）

58.流行病學(xué)研究的對象是尚未發(fā)病的潛伏期的人群。（ ）

59.通過抽樣調(diào)查能得到某因素與某病的因果關(guān)系。（ ）

60.某病的治療水平提高會使該病的患病率下降。（ ）

61.先按照某些人口學(xué)特征或某些標(biāo)志將研究人群分為若干組，然后從每組中抽取一個(gè)隨機(jī)樣本的方法稱為分級抽樣。（ ）

62.現(xiàn)況調(diào)查最常用的指標(biāo)是發(fā)病率。（ ）

63.為了保證現(xiàn)況調(diào)查的質(zhì)量，應(yīng)答率一般要高于80％～90％。（ ）

64.隊(duì)列研究可以對一種疾病的多種病因進(jìn)行研究。（ ）

65.病例對照研究可以對一種疾病的多種病因進(jìn)行研究。（ ）

66.隨機(jī)誤差是系統(tǒng)誤差，在研究過程中應(yīng)當(dāng)盡量避免。（ ）

67.偏倚是只能減少而不能避免的。（ ）

68.醫(yī)院感染的漏報(bào)率一般不應(yīng)超過10％。（ ）

69. 我國現(xiàn)行規(guī)定檢疫的傳染病有鼠疫、霍亂、黃熱病三種，其檢疫期限分別為6天、5天、6天。（ ）

70.傳染性非典型性肺炎、禽流感、肺炭疽屬按甲類管理的乙類傳染病。（ ）

71.下級單位上報(bào)檢測資料和數(shù)據(jù)給上級部門稱為被動檢測。（ ）

72.類試驗(yàn)是一類有對照組但沒有隨機(jī)分配或完全沒有對照組的試驗(yàn)方法。（ ）

73.特異度也稱真陽性率，是指將實(shí)際無病的人正確判為無病的概率。（ ）

74.計(jì)劃免疫是對8 周歲及8 周歲以下兒童進(jìn)行預(yù)防接種。（ ）

75.對于潛伏期不詳?shù)牟∪?，病人入?8 小時(shí)后發(fā)生的感染認(rèn)為是院內(nèi)感染。（ ）

?

三、名詞解釋(本大題共5 題，每題3 分，共15 分。)

1.現(xiàn)況調(diào)查

?

2.Meta 分析

?

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件

?

4.病例對照研究

?

5.混雜偏倚

?

四、問答題(本大題共1 題，共10 分。)

試述隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。

?

?

?

?

?

?

參考答案

一、選擇題

??1-5 CECCB ??6-10 CDDCC

11-15 DDAEC ?16-20 ACEAD

21-25 AEDAE ?26-30 ACCCC

31-35 BB1CEC ?36-40 CCBEA

41-45 BCBAD ?46-50 BADEC

51-55 AB2CAB

二、判斷題

??1-5 AABB3???6-10 BBABA

11-15 BB4BAA ?16-20 AABBA

注：1：答案不確定，有選D

2：51、52答案不確定，有選B、C

3：有選對

4：有選對

三、名詞解釋

1.現(xiàn)況調(diào)查：現(xiàn)況調(diào)查又稱橫斷面調(diào)查，是在特定時(shí)間內(nèi)，對某一特定人群的某種疾?。ɑ蚪】禒顩r）及有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，描述該疾?。ɑ蚪】禒顩r）的分布及其與相關(guān)因素的關(guān)系。

2.Meta分析：具有相同目的且互相獨(dú)立的多個(gè)研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的綜合評價(jià)和定量分析的一種研究方法。

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

4.病例對照研究：選擇一組患所研究疾病的病人與一組無此病的對照，調(diào)查其發(fā)病前對某個(gè)（些）因素的暴露情況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(gè)（些）因素的關(guān)系。

5.混雜偏倚：當(dāng)研究暴露于某因素與疾病之間的關(guān)系時(shí)，由于某個(gè)既與所研究的疾病有聯(lián)系又與所研究的因素有聯(lián)系的因素影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露與疾病的聯(lián)系強(qiáng)度。

?

醫(yī)學(xué)本科《流行病學(xué)》考試卷（C）

一、名詞解釋：（每題2 分，共10 分）

病因

醫(yī)院感染

相對危險(xiǎn)度

生態(tài)學(xué)研究

流行

?

二、填空（每空格0.5 分，共20 分）

1．流行病學(xué)病因研究過程可以分為三部分: 、 、 。

2. 病因研究中主要運(yùn)用兩種推理方法: ： 和 。

3．偏倚按其產(chǎn)生的原因可分為三大類- 、 和 。

4．臨床依從性是 。

5．藥物不良反應(yīng)是藥物在 下用于預(yù)防、診斷或治療人體疾病，或調(diào)節(jié)人體生理功能時(shí)所出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的藥物反應(yīng)，排除 所引起的反應(yīng)。

6．慢性病二級預(yù)防的措施包括 、 、 。

7．傳染病的預(yù)防具體措施包括： 和 。

8．醫(yī)院感染的種類： 、 、 、 。

9．暴露是指一切可能與 有關(guān)的、研究者 的因素。

10．分析性流行病學(xué)研究包括 和 。

11．疾病的時(shí)間分布形式有： 、 、 、 。

12．現(xiàn)況調(diào)查的研究變量可分為- 、 、 三部分。

13．爆發(fā)類型分 、、 。

14．設(shè)計(jì)時(shí)對失訪的處理： 或 、 。

15．流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則： 、 、 。

?

三、選擇題：（每題1 分，共30 分）

1．研究某一有毒物質(zhì)對作業(yè)工人的健康危害時(shí);可能會出現(xiàn)暴露于該有毒物質(zhì)者的死亡率或某些疾病的發(fā)病率反而比一般人群低的研究結(jié)果。這可能為：

A 入院率偏倚

B 奈曼偏倚

C 無應(yīng)答偏倚

D 檢出征候偏倚

E 易感性偏倚

2．要提高臨床依從性，首先要做到以下幾點(diǎn)，但除外：

A 對所研究的疾病，診斷必須正確

B 所給予的防治措施應(yīng)該是有效的

C 改善醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)

D 防治措施沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)

E 患者接受防治措施一定要堅(jiān)持自愿

3．陽性預(yù)測值與下面哪一因素關(guān)系最密切：

A 敏感度

B 特異度

C 準(zhǔn)確度

D 患病率

E 陰性預(yù)測值

4．腦血管病變是"血管性癡呆"的-----病因：

A 必要病因

B 充分病因

C 充分而且必要病因

D 不充分且不必要病因

E 以上皆不是

5．下列哪句話是錯(cuò)的：

A 混雜偏倚是指在流行病學(xué)研究中，由于一個(gè)或多個(gè)潛在的混雜因素的影響，掩蓋或夸大了研究因素與疾病間的聯(lián)系。

B 混雜偏倚是在研究的設(shè)計(jì)階段未能對混雜因素加以控制和在資料分析時(shí)未能進(jìn)行正確校正所造成的偏倚。

C 混雜因素必須是所研究疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;

D 混雜因素必須與所研究的暴露因素存在統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系;

E 混雜因素應(yīng)是暴露因素與疾病因果鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)或中間變量。

6．對于某些慢性病如癌癥、心血管病等在評價(jià)遠(yuǎn)期療效時(shí)常用---------。

A 病死率

B 反應(yīng)率

C 緩解率

D 復(fù)發(fā)率

E 5 年存活率

7．下列哪句話是錯(cuò)的：

A 循證醫(yī)學(xué)是20 世紀(jì)80 年代誕生的一門新興的方法學(xué)

B 循證醫(yī)學(xué)是系統(tǒng)地搜尋、評價(jià)和應(yīng)用當(dāng)前研究成果的醫(yī)學(xué)方法，并以此作為臨床決策的依據(jù)

C 循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，不需醫(yī)生的臨床專業(yè)知識

D 循證醫(yī)學(xué)在藥物研究、臨床實(shí)踐等方面廣泛應(yīng)用

E 循證醫(yī)學(xué)也應(yīng)用于政府決策

8．下列哪句話是錯(cuò)的：

A 藥物流行病學(xué)一詞1988 年首先出現(xiàn)于《英國醫(yī)學(xué)雜志》

B 藥物流行病學(xué)是研究人群藥物利用、藥物效應(yīng)分布及其決定因素，以此促進(jìn)合理用藥的學(xué)科

C 藥物流行病學(xué)是臨床藥理學(xué)、臨床流行病學(xué)與藥事管理學(xué)結(jié)合而產(chǎn)生的新學(xué)科分支

D 藥物流行病學(xué)的研究對象是人群

E 研究內(nèi)容是人群的藥物利用情況與藥物效應(yīng)分布

9．下面哪一不是屬于慢性病一級預(yù)防：

A 健康促進(jìn)

B 體育鍛煉

C 定期健康檢查

D 健康保護(hù)

E 環(huán)境保護(hù)

10．下列哪一種不屬于兒童基礎(chǔ)免疫：

A 卡介苗

B 麻疹疫苗

C 脊髓灰質(zhì)炎活疫苗

D 白、百、破混合制劑

E 甲肝疫苗

11．無明顯潛伏期的疾病，入院-----------小時(shí)后發(fā)生感染者應(yīng)視為醫(yī)院感染。

A 6 小時(shí)

B 12 小時(shí)

C 24 小時(shí)

D 48 小時(shí)

E 72 小時(shí)

12．初級衛(wèi)生保健包括：

A 促進(jìn)健康

B 預(yù)防疾病

C 基本治療

D 康復(fù)

E 以上均是

13．不屬于A 型藥物不良反應(yīng)為：

A 過度作用

B 致癌

C 副作用

D 毒性反應(yīng)

E 首劑效應(yīng)

14．傳染病報(bào)告人指的是：

A 傳染科醫(yī)生

B 所有從事醫(yī)療人員

C 從事保健工作人員

D 從事防疫工作人員

E 以上均是

15．下面哪些敘述為不正確：

A 臨床流行病學(xué)最先由John Paul 提出

B 臨床流行病學(xué)的研究對象只限于醫(yī)院內(nèi)患病群體

C 臨床流行病學(xué)目的和任務(wù)是解決各種臨床問題

D 臨床流行病學(xué)研究方法為設(shè)計(jì)、測量與評價(jià)

E 臨床流行病學(xué)是流行病學(xué)的一個(gè)分支，是應(yīng)用流行病學(xué)的原理和方法解決臨床診斷、治療和判斷預(yù)后等科學(xué)研究乃至醫(yī)院管理等多方面問題的一門新興學(xué)科

16．流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于：

A、設(shè)立對照組

B、不設(shè)立對照組

C、是否人為控制研究的條件

D、盲法

E、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

17．種疾病的病死率為：

A、每100000 人的粗死亡率

B、該病的死亡專率

C、某疾病的死亡結(jié)果

D、該病死亡在各種死亡中的比例

E、該病患者的死亡百分比

18．示流行強(qiáng)度的一組術(shù)語是：

A、散發(fā)、流行和爆發(fā)

B、周期性、季節(jié)性和長期變異

C、發(fā)病率、死亡率和患病率的大小

D、傳染性、易感性和免疫性的大小

E、以上都不是

19．列哪項(xiàng)是病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)？

A、估計(jì)對危險(xiǎn)因素的暴露情況時(shí)，很少或沒有偏倚

B、在選擇出暴露因素后，可研究多種疾病的結(jié)局

C、可減少研究對象對回憶的依賴性

D、有可能確立該病的真實(shí)發(fā)病率

E、可用于研究少見病的病因

20．進(jìn)行隊(duì)列研究時(shí)，隊(duì)列必須：

A、有相同的出生年代

B、經(jīng)過相同的觀察期限

C、居住在共同地區(qū)

D、暴露于同種疾病

E、有共同的疾病史

21．隊(duì)列研究中：

A、不能計(jì)算相對危險(xiǎn)度

B、不能計(jì)算特異危險(xiǎn)度

C、只能計(jì)算比值比

D、既可計(jì)算相對危險(xiǎn)度，又可計(jì)算特異危險(xiǎn)度 E、不能計(jì)算發(fā)病率

22．樣方法不包括：

A、單純隨機(jī)抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、隨意抽樣

23．病例對照研究中，匹配的主要目的是：

A、提高病例組與對照組的可比性，控制混淆因素的作用

B、保證病例組與對照組有相同的樣本量

C、便于選擇對照組

D、保證病例組與對照組有一致的研究因素

E、便于研究對象回憶暴露因素

24．列哪項(xiàng)因素與患病率的變化無關(guān)：

A、發(fā)病率的升高或下降

B、病死率的升高或下降

C、人口總數(shù)自然增加或減少

D、治療水平的提高或降低

E、存活時(shí)間長短

25．列哪項(xiàng)不是影響病例對照研究樣本大小的主要因素？

A、人群中暴露者的比例

B、假定暴露造成的相對危險(xiǎn)度

C、要求的顯著性水平

D、要求的把握度

E、要求研究的變量的性質(zhì)

26．一項(xiàng)病例對照研究中，500 個(gè)病例中有暴露史者400 人，而500 個(gè)對照中有暴露史者100人。有暴露史者的發(fā)病率為：

A、80%

B、40%

C、20%

D、100%

E、無法計(jì)算

27．究某種藥物對某病的治療效果時(shí)，試驗(yàn)對象應(yīng)該是：

A、嚴(yán)重型病人

B、男、女人數(shù)必須相等

C、患病人群中有代表性的樣本

D、對照組為非患某病的人組成

E、非典型癥狀的病人

28．于臨床試驗(yàn)的對照組，下列哪項(xiàng)是正確的？

A、為患病的病人組成，但處理因素與試驗(yàn)組不同

B、由人群中的非病例組成

C、與病人同時(shí)入院的非某病的病例

D、患某病的較輕型病例對照組的設(shè)立是為了防止抽樣誤差

29．機(jī)臨床試驗(yàn)的主要優(yōu)點(diǎn)是：

A、避免了觀察者偏倚

B、可證實(shí)本身是合乎道德的

C、排除了參加者對不同治療群的自我選擇

D、登記了有代表性的病人

E、導(dǎo)出了可適用于其它病人的結(jié)果

30．臨床試驗(yàn)中，下列哪種盲法試驗(yàn)最常應(yīng)用？

A、單盲法

B、雙盲法

C、三盲法

D、四盲法

E、單盲法加三盲法

?

四、是非題：（每題1 分，共10 分）

1．直接法是檢測依從性的最基本的方法，目前直接法在臨床上應(yīng)用已很普遍。 （ ）

2．同樣診斷試驗(yàn)在基層門診部和在?？漆t(yī)院應(yīng)用時(shí)，其陽性預(yù)測值不同。 （ ）

3．只要有好的措施，就能預(yù)防疾病。 （ ）

4．Meta 分析是一種對多個(gè)具有相同研究目的且相互獨(dú)立的研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的、綜合定量分析的研究方法。Meta 分析是一種對已有的資料進(jìn)行最佳利用的方法。（ ）

5．計(jì)劃免疫是一種重要而有效的預(yù)防措施，它根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定免疫程序，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制或最終消滅針對性疾病的目的。（ ）

6．發(fā)病率表示一定期間內(nèi)，一定人群中某病病例出現(xiàn)的頻率。 （ ）

7．病例對照研究中任何時(shí)候都應(yīng)選擇新發(fā)病例作為病例組成員。 （ ）

8．隊(duì)列研究尤其適用于暴露率低的危險(xiǎn)因素的研究。 （ ）

9．臨床試驗(yàn)的研究對象是病人，以個(gè)體為單位進(jìn)行隨機(jī)化實(shí)驗(yàn)分組的實(shí)驗(yàn)方法。 （ ）

10．出生隊(duì)列分析特別適用于分析潛伏期短和病程短的急性病或傳染病的年齡分布。 （ ）

?

五、回答題：（每題10 分，共30 分）

1、試對常見的7條病因判斷標(biāo)準(zhǔn)做理解性分析。

2、試述循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)。

3、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)和隊(duì)列研究有何異同點(diǎn)？

?

參考答案

二、填空

1、描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究

2、假設(shè)演繹法、Mill’s準(zhǔn)則

3、選擇、測量、混雜偏倚

6、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

7、經(jīng)常性預(yù)防、預(yù)防接種

8、自身感染、醫(yī)源性感染、交叉感染、帶入感染

9、疾病危險(xiǎn)、感興趣

10、病例對照研究、隊(duì)列研究

11、短期波動、季節(jié)性、周期性、長期趨勢

14、盡可能地縮短研究持續(xù)時(shí)間、在水平較高醫(yī)院開展研究、選擇居住地離醫(yī)院較近病人

三、選擇

1-5 ECDAC ?6-10 ECACE ?11-15 DEBEB

16-20 CEAEB ?21-25 DEACE ?26-30 ECAC1B

四、是非題

1-5 /AB/A ?6-10 BBBBB

注：1：答案不確定，有選E

?

《流行病學(xué)》模擬卷

一、選擇題

1.流行病學(xué)研究的重要觀點(diǎn)不包括

A.群體的觀點(diǎn)

B.社會醫(yī)學(xué)和生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)

C.比較的觀點(diǎn)

D.單病因論的觀點(diǎn)

E.概率論的觀點(diǎn)

?

2.某病的病死率是指

A.一定時(shí)期內(nèi)，每十萬人口中死于某病的患者的比例

B.某人群中死于某種病患者的比例

C.一定時(shí)期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的比例

D.一定時(shí)期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的比例

E.患某病的住院病人中因該病而死亡的比例

?

3.確定某因素與某病的聯(lián)系強(qiáng)度用

A.某人群中該病的發(fā)病率

B.某人群中該病的患病率

C.某人群中該病的死亡率

D.某人群中該病的暴露率

E.相對危險(xiǎn)度

?

4.流行病學(xué)的研究方法包括

A.個(gè)案調(diào)查及爆發(fā)研究

B.描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究

C.病例對照研究及隊(duì)列研究

D.個(gè)案調(diào)查、爆發(fā)研究、現(xiàn)況調(diào)查、病例對照研究及隊(duì)列研究

E.描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究

?

5.疾病的三間分布是指

A.年齡分布、性別分布、職業(yè)分布

B.年齡分布、性別分布、季節(jié)分布

C.年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布

D.季節(jié)分布、地區(qū)分布、人群分布

E.時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布

?

6.吸煙是肺癌的

A.充分病因

B.必要病因

C.充分病因和必要病因

D.非充分病因和必要病因

E.非充分病因和非必要病因

?

7.調(diào)查地區(qū)甲型肝炎感染情況，可用

A.個(gè)案調(diào)查

B.抽樣調(diào)查

C.爆發(fā)調(diào)查

D.病例對照研究

E.隊(duì)列研究

?

8.流行病學(xué)研究疾病的范圍是

A.傳染病

B.非傳染病

C.寄生蟲病

D.各種疾病

E.流行病

?

9.疾病發(fā)生的基本條件包括

A.理化因素、生物學(xué)因素、社會經(jīng)濟(jì)因素

B.致病因子、環(huán)境和宿主

C.生物性致病因子、環(huán)境和宿主

D.生物性致病因子、自然環(huán)境和宿主

E.致病因子、自然環(huán)境和宿主

?

10.在某地區(qū)進(jìn)行男性吸煙與肺癌關(guān)系的大量研究資料如下

?

肺癌發(fā)生率（1/10萬人）

吸煙

25.0

不吸煙

12.5

根據(jù)該資料，比較男性吸煙和不吸煙與肺癌關(guān)系的相對危險(xiǎn)度為

A.25.0

B.25.0-12.5=12.5

C.（25.0-12.5）/25.0

D.25.0/12.5=2.0

E.本資料不能計(jì)算

?

11.接上題，男性吸煙與不吸煙與肺癌關(guān)系的歸因危險(xiǎn)度為

A.25.0-12.5=12.5

B.25.0/12.5=2.0

C.25.0

D.（25.0-12.5）/25.0

E.本資料不能計(jì)算

?

12.下列哪一條是錯(cuò)誤的

A.在病例對照研究中，病例組發(fā)病率/對照組發(fā)病率等于相對危險(xiǎn)度

B.隊(duì)列研究中暴露組發(fā)病率/對照組發(fā)病率等于相對危險(xiǎn)度

C.在隊(duì)列研究中，被觀察人數(shù)×被觀察時(shí)間之積是人年數(shù)

D.病例對照研究中的相對危險(xiǎn)度是對角乘積比

E.歸因危險(xiǎn)度是暴露組發(fā)病率-非暴露組發(fā)病率之差，常用于疾病預(yù)防

?

13.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，最常見的偏倚是

A.社會期望偏倚

B.信息偏倚

C.混雜偏倚

D.回憶偏倚

E.選擇偏倚

?

14.下列特征中哪一條不是病例對照研究的特點(diǎn)

A.該法比較經(jīng)濟(jì)

B.可估計(jì)相對危險(xiǎn)度

C.可計(jì)算發(fā)病率

D.選無病者作為對照

E.回顧性地評價(jià)過去的暴露史，可能產(chǎn)生偏倚

?

15.病例組的暴露史的比例顯著地高于對照組，則

A.暴露于疾病有因果關(guān)系

B.該病與暴露存在聯(lián)系

C.該病是由于這種暴露引起

D.暴露是疾病的病因

E.該病與暴露無聯(lián)系

?

16.在確定某因素是否為某病的病因時(shí)，與隊(duì)列研究相比，病例對照研究的主要缺點(diǎn)是

A.費(fèi)用高、費(fèi)時(shí)長

B.在確定有無可疑因素時(shí)，可能有偏性

C.在確定有無某病發(fā)生時(shí)，可能有困難

D.獲得病例困難

E.所需樣本較大

?

17.在病例對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)是

A.病例為可疑患者，對照組不患某病

B.病例為確診患者，對照組為可疑患者

C.病例為確診患者，對照組也為患者

D.病例為確診患某病的人，對照組為不患某病的人

E.病例和對照都未被確定患某病

?

18.在病例對照研究中，使用新發(fā)病例的主要優(yōu)點(diǎn)是

A.減少回憶偏倚，并具代表性

B.需要的樣本量較小

C.病例易收集

D.對象易配合

E.以上均不是

?

19.應(yīng)用一種篩選乳腺癌的試驗(yàn)檢查活檢證實(shí)患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女，檢查結(jié)果：患癌組中有800名陽性，未患癌組中有150名陽性。該試驗(yàn)的靈敏度是

A.10%

B.80%

C.25%

D.30%

E.12%

?

20.上題試驗(yàn)的特異度是

A.85%

B.15%

C.25%

D.30%

E.12%

?

21.在一項(xiàng)病例對照研究中，計(jì)算出某研究因素的OR值的95%的可信區(qū)間為0.2~0.9，則該研究因素可能為

A.混雜因素

B.保護(hù)因素

C.危險(xiǎn)因素

D.無關(guān)因素

E.以上均不是

?

22.評價(jià)某致病因素對人群危害程度使用

A.AR

B.RR

C.PAR

D.AR%

E.死亡比例

?

23.關(guān)于隊(duì)列研究，下列哪項(xiàng)是正確的

A.人為給予干預(yù)措施

B.不能計(jì)算歸因危險(xiǎn)度（AR）

C.隨機(jī)分組

D.可以研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系

E.研究周期短，省時(shí)省力

?

24.下列哪項(xiàng)論述不正確

A.隊(duì)列研究可能不易發(fā)生偏差

B.隊(duì)列研究有可能直接計(jì)算發(fā)病率

C.病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)是材料易于收集

D.隊(duì)列研究常用于探索罕見疾病的各種因素

E.病例對照研究可在較短時(shí)間內(nèi)獲得結(jié)果

?

25.以人年為單位計(jì)算的率為

A.發(fā)病率

B.發(fā)病密度

C.病死率

D.患病率

E.死亡率

?

26.隊(duì)列研究中

A.不能計(jì)算相對危險(xiǎn)度

B.不能計(jì)算特異危險(xiǎn)度

C.既可計(jì)算相對危險(xiǎn)度，又可計(jì)算特異危險(xiǎn)度

D.只能計(jì)算比值比

E.不能計(jì)算發(fā)病率

?

27.在一項(xiàng)1:1配對的病例對照研究中，將性別作為匹配因素，研究飲用咖啡與膀胱癌的關(guān)系，得到以下資料，計(jì)算OR值

?

病例

暴露

非暴露

對照

暴露

30

45

非暴露

15

20

A.8.0

B.3.0

C.1.5

D.75.0

E.20.0

?

28.在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，計(jì)算出某研究因素的RR值的95%的可信區(qū)間為0.2~1.8，則該研究因素可能為

A.危險(xiǎn)因素

B.保護(hù)因素

C.混雜因素

D.無關(guān)因素

E.以上均不是

?

29.某廠30-40歲組工人500名，某年內(nèi)2人死于肺癌，已知該年全人口30-40歲組肺癌的死亡率為1‰，則SMR為

A.2.5

B.4.0

C.2.0

D.5.0

E.10.0

?

30.影響結(jié)論真實(shí)性的原因?yàn)?/span>

A.隨機(jī)誤差

B.系統(tǒng)誤差

C.偏倚

D.系統(tǒng)誤差和偏倚

E.隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差

?

31.偏倚可分為

A.選擇偏倚、回憶偏倚和信息偏倚

B.選擇偏倚、混雜偏倚和信息偏倚

C.入院率偏倚、混雜偏倚和信息偏倚

D.選擇偏倚、混雜偏倚和回憶偏倚

E.回憶偏倚、混雜偏倚和信息偏倚

?

32.以下哪種方法不存在偏倚問題

A.描述性研究

B.病例對照研究

C.隊(duì)列研究

D.實(shí)驗(yàn)研究

E.以上都不正確

?

33.混雜的控制方法

A.隨機(jī)化

B.限制

C.匹配

D.分層

E.以上都正確

?

34.我國現(xiàn)行規(guī)定檢疫的傳染病有

A.鼠疫、霍亂、黃熱病

B.鼠疫、霍亂、艾滋病

C.黃熱病、霍亂、艾滋病

D.鼠疫、黃熱病、艾滋病

E.鼠疫、霍亂、麻風(fēng)病

?

35.我國計(jì)劃免疫工作的主要內(nèi)容是

A.四苗防五病

B.四苗防四病

C.四苗防六病

D.四苗防七病

E.以上都不正確

?

36.注射減毒活疫苗屬于

A.自然自動免疫

B.自然被動免疫

C.人工自動免疫

D.人工被動免疫

E.被動自動免疫

?

37.屬于甲類傳染病的是

A.鼠疫、傷寒、霍亂

B.鼠疫、霍亂

C.霍亂、傷寒

D.鼠疫、傷寒

E.鼠疫、艾滋病

?

38.健康促進(jìn)屬于

A.一級預(yù)防

B.二級預(yù)防

C.三級預(yù)防

D.四級預(yù)防

E.臨床預(yù)防

?

39.以下不屬于醫(yī)院感染分類的是

A.自身感染

B.醫(yī)源性感染

C.帶入感染

D.交叉感染

E.帶出感染

?

40.醫(yī)院感染的主要傳染源是

A.病人

B.病人和病原攜帶者

C.病原攜帶者

D.環(huán)境污染物

E.病人和環(huán)境污染物

?

41.隨機(jī)對照試驗(yàn)中，試驗(yàn)組和對照組最大的不同是

A.年齡

B.性別

C.目標(biāo)人群

D.干預(yù)措施

E.觀察指標(biāo)

?

42.陽性似然比的公式為

A.真陽性率/假陰性率

B.真陰性率/假陰性率

C.真陽性率/假陽性率

D.假陽性率/真陽性率

E.假陽性率/假陰性率

?

43.隨機(jī)對照試驗(yàn)時(shí)，常用的對照方法不包括

A.標(biāo)準(zhǔn)對照

B.安慰劑對照

C.他人對照

D.交叉對照

E.互相對照

?

44.常規(guī)傳染病報(bào)告屬于

A.被動監(jiān)測

B.主動監(jiān)測

C.一級預(yù)防

D.二級預(yù)防

E.三級預(yù)防

?

45.在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)要掌握以下原則

A.對照、隨機(jī)化、盲法

B.隨機(jī)化、對照、重復(fù)

C.對照、隨機(jī)化、盲法、重復(fù)

D.隨機(jī)化、盲法、重復(fù)

E.盲法、對照、重復(fù)

?

46.下列屬于B型不良反應(yīng)的是

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.過度效應(yīng)

D.首劑效應(yīng)

E.藥物變態(tài)反應(yīng)

?

47.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑

A.接觸傳播

B.經(jīng)空氣傳播

C.經(jīng)水和食物傳播

D.醫(yī)源性傳播

E.經(jīng)胎盤傳播

?

48.疾病監(jiān)測的定義，下面不正確的說法是

A.疾病監(jiān)測是一個(gè)連續(xù)的過程

B.疾病監(jiān)測用來描述疾病的分布

C.疾病監(jiān)測與疾病報(bào)告有關(guān)

D.疾病監(jiān)測應(yīng)對某病傳播的可能性予以監(jiān)測

E.疾病監(jiān)測用來觀察疾病的發(fā)生

?

49.雙盲試驗(yàn)中的不知道分組情況的是

A.研究對象和資料收集者

B.研究對象和資料分析者

C.研究對象和觀察者

D.資料收集者和觀察者

E.資料分析者和觀察者

?

50.藥物不良反應(yīng)的影響因素包括

A.藥物因素

B.機(jī)體因素

C.給藥方法

D.藥物相互作用

E.以上都對

二、判斷題

51.疾病的分布與病因的分布一致是因果推斷的標(biāo)準(zhǔn)之一。

52.發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。

53.不同地區(qū)不同人群的死亡率可直接進(jìn)行比較。

54.爆發(fā)是疾病的時(shí)間分布類型之一。

55.相對危險(xiǎn)度（RR）<1表示暴露與疾病無聯(lián)系。

56.在醫(yī)院感染的分類中，交叉感染屬于外源性感染的一種。

57.因?yàn)榕浔饶芴岣咝畔⒌睦寐剩虼伺浔鹊囊蛩卦蕉嘣胶谩?/span>

58.性別、年齡是通常的匹配因素。

59.現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚是選擇偏倚的一種。

60.臨床預(yù)防又稱二級預(yù)防。

61.醫(yī)院感染中，外源性感染是可以避免的。

62.臨床療效研究屬于實(shí)驗(yàn)性研究。

63.靈敏度又稱為真陰性率。

64.隨機(jī)誤差又叫偏倚。

65.A型藥物不良反應(yīng)又稱為劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)。

?

三、名詞解釋

1.流行病學(xué)

2.隊(duì)列研究

3.混雜偏倚

4.病因

5.隨機(jī)對照研究

?

四、問答題

1.病例對照研究與隊(duì)列研究優(yōu)缺點(diǎn)比較。

2.制定醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)的原則。

?

參考答案

1-5 DDEBE ?6-10 EBDBD

11-15 ADECB ?16-20 BDABA

21-25 BCDDB ?26-30 CBDBE

31-35 BEEAC ?36-40 CBAEB

41-45 DCCAC ?46-50 EEECE

51-55 ABBBB ?56-60 ABAAB

61-65 AABBB

?

?

?

?