在中醫(yī)上認(rèn)為馬尾神經(jīng)損傷與中醫(yī)病癥中的痿癥、痹癥、筋癥極為相似，當(dāng)屬經(jīng)絡(luò)傷，痿癥的范疇。而病機(jī)多為經(jīng)絡(luò)阻滯，氣滯血瘀以至于肢體、皮、肉都難以得到氣血的正常滋養(yǎng)，精血津液運(yùn)行受阻，故而出現(xiàn)肢體痿軟、肌皮麻木不仁、感知異常、怕冷長久如此逐漸肌力下降，肌肉萎縮。

因該病出現(xiàn)的肌肉萎縮屬于神經(jīng)源性肌肉萎縮。神經(jīng)源性肌萎縮是指肌電圖報告上所寫的診斷名詞，有肌肉的無力或者肌肉萎縮的情況去做肌電圖，普通的肌電圖做完了之后就可以發(fā)現(xiàn)肌肉無力是不是神經(jīng)源性的肌肉萎縮。肌肉本身沒有毛病，而是支配神經(jīng)出現(xiàn)病變導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)萎縮。

比如，當(dāng)發(fā)生骨折時，可能會引起患處肌肉萎縮。一方面是因?yàn)楣钦壑委熎陂g，由于患肢長期固定等原因，導(dǎo)致肢體活動減少，出現(xiàn)了廢用性的肌肉萎縮。另一方面，骨折時也可能會損傷周圍的神經(jīng)或?qū)е录顾?、神?jīng)受壓，該神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)肌肉萎縮。

明·《景岳全書·痿證》強(qiáng)調(diào)“非盡為火證……而敗傷元?dú)庹咭嘤兄?，并?qiáng)調(diào)精血虧虛致痿：“元?dú)鈹瑒t精虛不能灌溉，血虛不能營養(yǎng)者亦不少。經(jīng)絡(luò)是機(jī)體內(nèi)的一種體系，由經(jīng)脈和絡(luò)脈共同組成，它們相互交織，縱橫交錯，具有通行氣血，協(xié)調(diào)陰陽，溝通表里內(nèi)外的作用，是維持肢體之間、肢體與臟腑之間等機(jī)體功能活動協(xié)調(diào)統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)保證。

肢體即四肢和外在軀體之謂，由肌肉、筋骨等組成，經(jīng)絡(luò)貫穿其間，四肢的協(xié)調(diào)活動保障了人們正常的生活和工作；軀體具有支撐身體、保護(hù)內(nèi)臟、抵御外邪的作用。故經(jīng)絡(luò)肢體病證以肢體疼痛、麻木、活動受限或機(jī)能活動失調(diào)、不能正常生活和工作為臨床特征，其證候必然與經(jīng)絡(luò)相關(guān)，因經(jīng)絡(luò)廣泛聯(lián)系于表里內(nèi)外，參與其生理、病理活動，病理狀態(tài)下，經(jīng)絡(luò)或因病邪侵犯，或因經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，或經(jīng)絡(luò)不暢而出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)肢體病證。

王大夫治療從馬尾神經(jīng)損傷的角度去解析肌肉萎縮等痿癥的理論基礎(chǔ)，根據(jù)古人典籍《素問·痿論》中“治痿獨(dú)取陽明”的理論，在臨床工作中不斷學(xué)習(xí)研究，將自己所學(xué)先進(jìn)技術(shù)和中醫(yī)理念相結(jié)合。

經(jīng)過治療大量馬尾神經(jīng)損傷以及周圍神經(jīng)損傷的案例總結(jié)得出“生 經(jīng)益氣 湯”純中醫(yī)藥療法?！吧?經(jīng)益氣 湯療法”在于辨證施治、隨癥變方、一人一藥之精妙，對馬尾綜合征的治療有獨(dú)到見解。通過數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐與探索，其獨(dú)特的辨證用藥及處方精妙特色讓很多馬尾神經(jīng)患者受益無窮。

中醫(yī)藥治療以下肢麻木不仁，疼痛難忍等感覺感知障礙的馬尾神經(jīng)損傷病人（嚴(yán)重甚至肌肉萎縮），生 經(jīng)益氣 湯以舒筋，通絡(luò)，益氣，養(yǎng)血為主。

生 經(jīng)益氣 湯的藥理以疏經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血為準(zhǔn)則，首先疏通病人長期受阻的經(jīng)絡(luò)，讓經(jīng)絡(luò)得以貫通后，再益氣清理其中的垃圾，滋養(yǎng)出新鮮的血液，配上氣的疏通逐漸造成血液中養(yǎng)分的循環(huán)，而之前長期不受養(yǎng)的筋經(jīng)得到滋養(yǎng)后會逐步回升氣血之力，待氣血恢復(fù)，血液流通，萎縮的肌肉，麻木疼痛、感知異常自然而然會得以緩解，逐漸好轉(zhuǎn)。

我們根據(jù)以往的治療案例來看的話，大部分患者一個階段左右就能看到改善，見效快的1個療程能看到效果，慢些的就需要2-3個療程左右，多數(shù)患者一-般情況下第一個階段就能看到改變，一個階段是3個療程。但是也因人而異，有些病人病程長，病灶深，那么可能就所需更長時間，因?yàn)槲覀冞@種疾病就是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥，恢復(fù)確實(shí)急不來的。

【康復(fù)案例分享】

一患者，男，61歲，初次見到醫(yī)生時，行走困難，肢體僵硬，面部表情僵硬，拄著拐棍，走路步態(tài)跛行，形體消瘦，左側(cè)小腿明顯有肌肉萎縮?；颊咦允鰰巺^(qū)感覺麻木，左腿從上到下到腳底板都是麻木，怕冷，腿在夏天不能吹空調(diào)，右腿疼痛感覺嚴(yán)重，嚴(yán)重時半夜疼醒，疼痛呈游走狀，偶爾抽筋，腳底睡覺時偶有發(fā)熱，大便不暢，排便很吃力，小便次數(shù)較多，有尿潴留，可以自排，夜里翻身困難，走路不能太久，會疼痛無力，休息好一陣才可以繼續(xù)行走。食欲不振，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。

診斷：氣血不足，下肢痹阻，肌皮失養(yǎng)，脾腎陽虛。生經(jīng)益氣湯方用：黃芪，黨參，白術(shù)，焦三仙，當(dāng)歸，桂枝，白芍，羌活，威靈仙，秦艽，甘草，烏梢蛇，西紅花，蜈蚣，全蝎，雞血藤，川芎，枸杞等。（僅為部分方藥，具體需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的用藥配伍，不可擅自嘗試）水煎服，一日兩次。

經(jīng)過2個階段治療后，患者走路不再需要拐棍，和以前走路有了很大的改變，以前僵硬的表情在復(fù)診中也逐漸出現(xiàn)笑容，飲食睡眠以及精神狀態(tài)較前都有所改善，繼續(xù)治療1個階段，小便已經(jīng)恢復(fù)正常，大便每天可以自排一次，偶爾會有干結(jié)，隨訪觀察總體是七天內(nèi)最少自排五次，較比治療前有了很大的恢復(fù)。麻木感減弱到不影響生活狀態(tài)，走路有力，踩地穩(wěn)健。疼痛感發(fā)生的次數(shù)較比之前減少，但偶爾還會出現(xiàn)，不過已經(jīng)不影響睡眠情況。后又鞏固1療程，疼痛感減輕，走路無跛行，告訴可以停藥觀察。

停藥3月后隨訪情況，子女反饋病人情況良好，癥狀并沒有得到反復(fù)，平時也不宅在家里，白天經(jīng)常出去散步串門，比之前愛說話了，鄰里鄉(xiāng)親看到病人的變化如此之大，也是一臉的不可思議。