慢性疲勞綜合征（chronic fatigue syndrome，CFS）是美國疾病控制中心建議使用的一個疾病名稱，是指健康人不明原因地出現(xiàn)嚴(yán)重的全身倦怠感，伴有低熱、頭痛、肌肉痛、抑郁、注意力不集中等精神癥狀，有時淋巴結(jié)腫大而影響正常生活的一種臨床綜合征。以前對這種疾病的認(rèn)識不足，把很多這樣的患者都誤診為神經(jīng)衰弱。為此，美國疾病控制中心制定了一個診斷本病的標(biāo)準(zhǔn)。

(1)主要標(biāo)準(zhǔn)：必須具備下列2項(xiàng)：①新近起病的嚴(yán)重而虛弱性疲勞，持續(xù)至少6個月。②沒有發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內(nèi)科或精神科疾病，如惡性腫瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神經(jīng)肌肉疾病、藥物成癮、中毒等。

(2)次要標(biāo)難：要求至少有以下癥狀中的8種癥狀：廣泛的頭痛，肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，咽喉痛，頸部或腋窩淋巴結(jié)疼痛，肌肉無力，輕度勞動后持續(xù)24小時以上的倦怠感，精神神經(jīng)癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等)，睡眠障礙，突然發(fā)生的疲勞等。

(3)客觀標(biāo)準(zhǔn)：至少具有以下癥狀、體征中的2項(xiàng)：低熱(口腔體溫37.6～38.0℃或肛門體溫37.9～38.8℃)；非滲出性咽喉炎、咽喉部疼痛，持續(xù)時間較長；頸部或腋下淋巴結(jié)輕度腫大，有壓痛。

CFS病人數(shù)量呈逐年上升趨勢，本病病程長，患者長時間的疲勞感、情緒失常等嚴(yán)重影響病人工作效率和生活質(zhì)量，進(jìn)一步遷延會引起焦慮抑郁、認(rèn)知功能障礙等，成為威脅人類健康的隱形殺手。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，白領(lǐng)和老師是CFS的高發(fā)人群，性格內(nèi)向、人際關(guān)系較差、不良生活習(xí)慣及身心壓力過大均是導(dǎo)致CFS發(fā)病的高危因素［1］。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚不能完全闡明慢性疲勞綜合征的病因、病機(jī)，研究者普遍認(rèn)為其與病毒感染、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降、免疫功能下降、氧化應(yīng)激和遺傳等因素有關(guān)。

與CFS的發(fā)病有關(guān)的病毒感染，主要為EB病毒、腸病毒、白色念珠菌、伯氏疏螺旋體、巨細(xì)胞病毒、人類皰疹病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒、博爾納病毒、柯薩奇病毒B組和丙型肝炎病毒(HCV)等，故有學(xué)者稱CFS為“感染后的疲勞”(post-viral fatigue syndromes，PVFS)，但目前尚不能完全確定病毒感染是引起CFS的機(jī)制[1]。

目前已發(fā)現(xiàn)CFS患者下丘腦—垂體～腎上腺軸(人體重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官)的負(fù)反饋調(diào)節(jié)不良，認(rèn)為可能是由于促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素活性下降造成，或是對應(yīng)激的反應(yīng)。

有研究發(fā)現(xiàn)，CFS患者可見到各種免疫異?，F(xiàn)象，其多數(shù)有過敏史，且體內(nèi)可檢出抗核抗體、血漿免疫球蛋白異常、免疫復(fù)合物增加、NK活性和單核細(xì)胞機(jī)能低下及淋巴細(xì)胞亞群異常、細(xì)胞因子異常等[2]。

除了生物遺傳因素，個人的生活行為與疲勞綜合征的發(fā)生也有著密不可分的關(guān)系。

引起白領(lǐng)和教師患CFS的不良生活方式包括長期熬夜、吸煙、酗酒、膳食不合理、運(yùn)動或體力勞動不足等。偶爾失眠會造成第2天疲倦和動作不協(xié)調(diào)，長期失眠則會帶來注意力不能集中、記憶出現(xiàn)障礙和工作力不從心等后果。睡眠不足時免疫力降低，導(dǎo)致多種疾病發(fā)生，也是肥胖、糖尿病、高血壓的危險因素。此外，睡眠不足還能促進(jìn)機(jī)體早衰、內(nèi)分泌失調(diào)、性功能下降、記憶力減退、情感障礙等。酗酒以及機(jī)體攝人熱量過多或營養(yǎng)缺乏時，都可導(dǎo)致機(jī)體失調(diào)，尤其是營養(yǎng)及飲食情況，合理的膳食可以提高機(jī)體的免疫力，防止疲勞的產(chǎn)生。相反，長期營養(yǎng)不良就會降低機(jī)體的抵抗力，免疫功能失調(diào)，過早的出現(xiàn)疲勞；營養(yǎng)素缺乏亦是CFS的發(fā)病因素，如維生素B、維生素C、鋅、鎂缺乏時可產(chǎn)生CFS的癥狀。

另外，多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)不良情緒、個性與CFS密切相關(guān)。研究表明，個性因素如優(yōu)柔寡斷、多愁善感、神經(jīng)質(zhì)或歇斯底里與CFS患病密切相關(guān)。究其原因，可能在于白領(lǐng)和老師的內(nèi)心世界復(fù)雜而又封閉。競爭的殘酷、居住方式和交往方式的改變、缺乏適宜的心理調(diào)節(jié)技能等都能使人的內(nèi)心處于孤獨(dú)、渴求關(guān)愛但又保持高度心理防備的狀態(tài)，內(nèi)心的情感得不到合適的交流與宣泄。心理上的變化積蓄到一定程度必然影響生理功能，表現(xiàn)慢性疲勞，影響生活質(zhì)量。

快節(jié)奏、高效率的現(xiàn)代社會，尤其白領(lǐng)和教師腦力和體力常處于超負(fù)荷運(yùn)行的高壓狀態(tài)中，這種狀態(tài)若能通過適宜的自身調(diào)節(jié)如參加娛樂活動、遇到煩惱時經(jīng)常求助等方式及時得到緩解或者化解，可有效地預(yù)防慢性疲勞和心理壓抑。

參考文獻(xiàn)：

1. .慢性疲勞綜合征免疫功能紊亂“脾虛”本質(zhì)的探討與思考[J].時珍國醫(yī)國藥,2021,32(09):2233-2235.

2. 余超,吳磊,胡煒華.中、小學(xué)教師慢性疲勞綜合征病因?qū)W的研究進(jìn)展[J].南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2012,52(03):88-91+94.