一個(gè)人不幸得了癌癥，身體機(jī)能一步步惡化，可能很快就要不久于世了，怎么辦？醫(yī)生拿出一管別人的糞便，通過結(jié)腸鏡檢查注入到他的腸道里，很快他癌細(xì)胞的擴(kuò)散就得到了控制，腫瘤也開始慢慢萎縮。

這不是胡說八道，也不是天方夜譚，而是美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）癌癥研究中心綜合癌癥免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室正在進(jìn)行的一項(xiàng)研究。通過糞便移植，重置患者的腸道微生物群，一些接受移植的晚期癌癥患者已開始對(duì)早期無效的治療產(chǎn)生了反應(yīng)，部分患者的腫瘤已變得穩(wěn)定，部分的已開始縮小。這項(xiàng)研究已發(fā)表在2月5日的《科學(xué)》雜志上。

腸道微生物群幫助人體調(diào)節(jié)從新陳代謝到正常運(yùn)轉(zhuǎn)的免疫系統(tǒng)的所有過程，如果腸道微生物群失衡，可能會(huì)導(dǎo)致或增加許多健康問題的風(fēng)險(xiǎn)，例如如糖尿病、炎癥性腸病和某些感染等。

雖然聽起來有些惡心，不過糞便微生物群移植（FMT）已被證實(shí)是治療艱難梭狀芽胞桿菌（clostridiides difficile）引起的復(fù)發(fā)性胃腸道感染的有效方法。美國(guó)國(guó)家癌癥研究中心的科學(xué)家希望將其用于癌癥的輔助治療，比如在一種新興的癌癥免疫療法中重置腸道微生物群，通過免疫系統(tǒng)刺激抗腫瘤免疫反應(yīng)，讓腫瘤變得更容易受免疫治療的影響。

研究人員為此在15名晚期黑色素瘤患者中開展了試驗(yàn)，這是一種最致命的皮膚癌，這些患者此前已對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑的治療沒有反應(yīng)。研究人員收集了其他對(duì)治療有反應(yīng)的晚期黑色素瘤患者的糞便，確認(rèn)沒有其他潛在性的危險(xiǎn)病菌后，將它們移植到了15名患者的腸道中。

結(jié)果表明，有6名患者開始對(duì)治療有反應(yīng)，其中一名的腫瘤兩年多時(shí)間以來一直在萎縮，并且還在繼續(xù)萎縮；4名患者的腫瘤則穩(wěn)定下來，至少一年多已經(jīng)沒有擴(kuò)散；還有一名患者似乎對(duì)免疫治療反應(yīng)良好，但治療后不久已死于與腫瘤無關(guān)的手術(shù)并發(fā)癥。

研究表明，患者的腸道微生物群和免疫系統(tǒng)在移植后也顯示出良好的變化，從而對(duì)治療產(chǎn)生了更好的反應(yīng)。盡管免疫療法可能會(huì)對(duì)一些患者造成輕微的副作用，比如疲勞等，但移植本身的耐受性很好。

負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的綜合癌癥免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任喬治·特里切里（Giorgio Trinchieri）認(rèn)為，晚期黑色素瘤患者腫瘤惡化迅速，預(yù)期壽命很短，通過這種糞便移植重建腸道微生物群，刺激免疫反應(yīng)，促進(jìn)免疫治療后，可以穩(wěn)定病情并縮小腫瘤，顯著提高患者的生存率和生活質(zhì)量，并可能長(zhǎng)期生存下去，甚至完全治愈。

特里切里還說，雖然這只是一項(xiàng)概念性的驗(yàn)證研究，但已證明了靶向微生物群治療癌癥的潛力，未來還將在更大范圍內(nèi)開展研究，甚至用于其它的癌癥。

其實(shí)這個(gè)糞便移植這個(gè)惡心而又高大上的詞并不是人類的專創(chuàng)，澳大利亞的考拉（樹袋熊）早就明了這個(gè)道理，并且一直都在實(shí)踐。當(dāng)考拉幼崽長(zhǎng)到快6個(gè)月的時(shí)候，就要開始準(zhǔn)備吃桉樹葉了，這時(shí)候考拉媽媽會(huì)讓它們吃自己的糞便，以幫助建立腸道微生物群，更好地分解消化食物。

而考拉也是食性很窄的動(dòng)物，只吃一種桉樹的樹葉，其它的寧愿餓死也不吃，科學(xué)家們就曾經(jīng)做過實(shí)驗(yàn)，將吃其它種類桉樹葉的考拉糞便移植到某種考拉體內(nèi)，結(jié)果它們的胃口也打開了，開始吃另外種類的桉樹葉。

所以糞便移植雖然聽起來有些不堪，但只要科學(xué)運(yùn)用，還是能夠起到獨(dú)特的療效，《科學(xué)》雜志的這篇論文，或許能讓更多的人認(rèn)識(shí)并理解這種特殊的治療方法。

論文：

Science/Fecal microbiota transplant overcomes resistance to anti–PD-1 therapy in melanoma patients