富貴病，很大一部分原因是因為人們生活水平提高，攝入食物過多造成營養(yǎng)過剩而引起的一系列慢性病。糖尿病，當仁不讓的成為富貴病的一種！也就是說糖尿病很大一部分原因是吃出來的，特別是甜食。那么有的人就說了，說到甜食，還有哪個國家的人會比歐美人更喜歡吃呢？他們的糖尿病發(fā)病率到底是個啥情況？會不會比我們偏低？今天就專門針對這個話題來和大家討論討論！

首先：單獨把歐州，美國和中國拎出來，做個比較

如下，德國第一，葡萄牙第二，美國第三，接下來是馬耳他什么的，至少有10個歐洲國家比中國還高.

事實上，最高的是Marshall Islands，這個地方，糖尿病比例高達33.8%（讓我吃驚不已，都有點懷疑數(shù)據(jù)出錯了）

其次：考慮到糖尿病和年齡的關(guān)系，做個年齡校準。

根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會(International Diabetes FederationIDF)發(fā)布的最新全球糖尿病數(shù)據(jù)，并沒有證據(jù)表明歐美糖尿病發(fā)病率低。

下圖是“年齡標化”（age-adjusted）后的比率

這是全球的糖尿病發(fā)病率情況

按照比例，最高一檔是發(fā)病率超過了12%。這些國家是：美洲的墨西哥、非洲的南非、埃及、蘇丹、亞洲的巴基斯坦、沙特阿拉伯等

第二檔是9-12%，這個時候，北美洲的美國，南美洲的巴西、歐洲的德國、葡萄牙、波黑等，非洲的利比亞、南蘇丹，亞洲的中國、印度、土耳其、伊朗、阿富汗

第三檔次是7-9%。北美的加拿大，南美的智利、非洲的毛里塔尼亞、歐洲的捷克、亞洲的伊拉克

基本上，可以看出，從發(fā)病率的角度，并不存在歐美不高的情況，美國、德國、葡萄牙、波黑等都挺高。

而且，如果不做年齡調(diào)整，直接按數(shù)量來看，歐美亞都是糖尿病人群特別多的地區(qū)。

尤其是老年人。糖尿病主要是老年病，所以老年人是糖尿病的主要群體，而65歲以上的老年人糖尿病人群中，歐美中國都蠻多了

但是，這個人數(shù)，不能忽略人口基數(shù)嘛。

1型糖尿病

這個1型主要是年輕人為主，這個病的話，按照比例，歐美其實是最高的，其他地區(qū)都很低。

或者用柱狀圖瞅瞅

再次，糖尿病和收入

其實，糖尿病本身是和收入有一定的關(guān)系的

基本上，收入越高的國家，糖尿病比例越高。

比如高收入國家比例是10.4%，中等收入國家是9.5%，低收入國家是4%

所以，歐美這種高收入?yún)^(qū)域，糖尿病發(fā)病率肯定不會太低。

現(xiàn)在很多人喜歡聊二甲雙胍長壽，這個藥物是治療糖尿病的，它怎么發(fā)現(xiàn)和長壽有關(guān)呢？就是在英國治療大量群體的時候發(fā)現(xiàn)治療后的群體比正常人還活得久，才給人一種提升，這個藥是不是能長壽?。?/p>

當然，現(xiàn)在還在研究，但是概率不低。

再其次，糖尿病全球發(fā)展

這些年來，糖尿病是全球性的增加

而且目測未來還會增加，下面是IDF的預(yù)測

預(yù)測到2045年，這個數(shù)字基本上要翻一番了

不同區(qū)域的增加尺度可能有差別

全球總增加51%，而主要增加的人群是非洲，高達143%，其次是中東和北非地區(qū)，接下來是南亞、中南美洲，都超過了50%。

而我們生活的西太平洋增加約是31%，比北美和加勒比還低（33%），最低的是歐洲，增加33%。

另外，糖尿病很危險

糖尿病其實有個風(fēng)險，就是和癌癥相關(guān)

上表是糖尿病和一些癌癥的相關(guān)程度，典型的是和肝癌的關(guān)系。

全球?qū)固悄虿?，也是一個共同的努力。

最后，關(guān)于糖尿病

1，什么是糖尿??？

糖尿病是一種代謝疾病，其典型特征是長時期的高血糖，此外還伴隨著尿頻，口渴以及饑餓等現(xiàn)象。糖尿病的原因一般兩大類，胰腺無法產(chǎn)生足夠的胰島素，或者細胞無法正確的對胰島素做出反饋，從而導(dǎo)致了胰島素?zé)o法對血糖做出合理的調(diào)控。一般情況下糖尿病分為以下三大類

1，一型糖尿病，由于胰腺無法產(chǎn)生足夠的胰島素導(dǎo)致，一般發(fā)病較早，也被稱作青年糖尿病

2，二型糖尿病。這是最常見的糖尿病形式，主要原因是胰島素抵抗。換句話，就是盡管機體可以正常分泌胰島素，但是機體細胞卻不能合理的對其進行應(yīng)對，因此胰島素敏感性下降。這種是最常見的糖尿病形式。

3，妊娠糖尿病，發(fā)生在無既往糖尿病史的孕婦中。

二型糖尿病占據(jù)了糖尿病患者的90%以上，因此也備受關(guān)注。二型糖尿病一般在35歲之后發(fā)病，如果不及時治療，會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，比如心血管疾病，中風(fēng)，慢性腎病，足部潰瘍以及眼睛損傷等后果。嚴重的話甚至?xí)?dǎo)致酮癥酸中毒或死亡。

因此應(yīng)對糖尿病的也一直是臨床上的一個重要的課題。

2，糖尿病如何治療？

應(yīng)對糖尿病主要是降糖，關(guān)于糖尿病的治療，相信很多人都一定聽說過，糖尿病，得打針。這是糖尿病治療的客觀現(xiàn)實，到目前為止，常見的糖尿病藥物一般分為口服類和注射類，二者往往需要結(jié)合起來使用。

重要參考：

International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas, 9th edn.Brussels, Belgium: 2019. Available at:https://www.diabetesatlas.org

說明：

圖中內(nèi)容來國際糖尿病聯(lián)合會(International Diabetes FederationIDF) ，非個人作圖。

原圖如此，與本人無關(guān)~