消化內(nèi)科選擇題和答案app

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消化內(nèi)科選擇題和答案app摘錄：

1 白血病的描述，不正確的是（）。

A.白血病細胞增殖失控，正常造血受抑制

B.分為急性和慢性兩大類

C.接觸苯等有機溶劑可能導(dǎo)致白血病

D.白血病發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

E.某些病毒和免疫功能異常可能使白血病發(fā)病幾率增加

【答案】D

【解析】白血病，亦稱作血癌，是一類造血干細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。白血病按白血病細胞分化程度可分為急性白血病和慢性白血病兩大類。其發(fā)生機制目前認為與下列因素相關(guān)：病毒，遺傳因素，放射因素，化學(xué)因素（苯的致白血病作用比較肯定）。

2 甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。

A.高代謝綜合征

B.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

C.心動過速，心律失常

D.便秘，排便次數(shù)減少

E.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無力

【答案】D

【解析】甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，主要臨床表現(xiàn)為：多食、便次增多、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、頸部血管雜音，嚴重的可出現(xiàn)甲亢危象、昏迷甚至危及生命。隱匿型甲亢中的肌病型，以肌無力和周期性麻痹為主要表現(xiàn)。

3 胸椎后突并成角畸形，常見于（）。

A.胸椎結(jié)核

B.先天性畸形

C.類風(fēng)濕脊柱炎

D.佝僂病

E.以上都不是

【答案】A

【解析】成角畸形指骨折愈合后上下或遠近骨折段縱軸線形成一定的角度，并影響功能。胸椎結(jié)核：椎體病變因循環(huán)障礙及結(jié)核感染，有骨質(zhì)破壞及壞死，有干酪樣改變和膿腫形成，椎體因病變和承重而發(fā)生塌陷，使脊柱彎曲，腰背部可出現(xiàn)“它峰”畸形，脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。因此答案選A。

4 某患者，突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為（）。

A.右側(cè)氣胸

B.肺梗死

C.右側(cè)胸腔積液

D.急性左心衰

E.右側(cè)大葉性肺炎

【答案】A

【解析】氣胸的臨床表現(xiàn)起病急驟，患者突感一側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，繼之胸悶和呼吸困難，伴刺激性咳

嗽。典型體征為患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診鼓音，呼吸音減弱或消失。氣管向健側(cè)移位。因此答案選A。

5 一心房顫動患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律，其來源為（）。

A.左心房奔馬律

B.右心房奔馬律

C.左心室奔馬律

D.右心室奔馬律

E.重疊奔馬律

【答案】D

【解析】室性奔馬律是由于心室容量負荷過重，在舒張早期產(chǎn)生的附加心音。當右心病變，右心室負荷過重時，

則產(chǎn)生右室奔馬律，聽診部位位于三尖瓣區(qū)。若為左心病變，則左室奔馬律的聽診部位在心尖區(qū)或其內(nèi)側(cè)。

6 引起干性咳嗽常見的疾病是（）。

A.胸膜炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

E.COPD

【答案】A

【解析】咳嗽無痰或痰量極少，稱干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常見于上呼吸道或大氣道疾病，如：急慢性咽喉

炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動脈高壓及二尖瓣狹窄等。

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