坐骨神經(jīng)痛多見于男性青壯年，單側(cè)為多。疼痛程度及時(shí)間常與病因及起病緩急有關(guān)。

（1）根性坐骨神經(jīng)痛：起病隨病因不同而異。最常見的是腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下，急性或亞急性起病。

少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后，_窩、小腿外側(cè)及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇，夜間更甚?；颊邽楸苊馍窠?jīng)牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢(shì)，如睡時(shí)臥向健側(cè)，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，站立時(shí)著力于健側(cè)，日久造成脊柱側(cè)彎，多彎向健側(cè)，坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜，以減輕神經(jīng)根的受壓。

牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛，或疼痛加劇，如Kernig 征陽性（患者仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由于屈肌痙攣，因而伸膝受限而小于130°并有疼痛及阻力）；直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue 征）陽性（患者仰臥，下肢伸進(jìn)、患肢上抬不到70°而引起腿部疼痛）。

坐骨神經(jīng)通路可有壓痛，如腰旁點(diǎn)、臀點(diǎn)、國點(diǎn)、踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等。

患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退；臀肌張力松弛，伸拇及屈拇肌力減弱；跟腱反射減弱或消失。

①直腿抬高試驗(yàn)陽性：仰臥位，下肢直腿抬高70°可誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛。

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②加強(qiáng)試驗(yàn)陽性：稍下降患肢，疼痛消失，背伸踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)放射性疼痛。（2）干性坐骨神經(jīng)痛：起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重。壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下，Lasegue 征陽性而Kernig 征多陰性，脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對(duì)坐骨神經(jīng)干的牽拉。

治療坐骨神經(jīng)痛的方法主要為：

1.臥床休息：嚴(yán)重疼痛者通過臥床休息，可以減輕神經(jīng)和病變組織的張力和反應(yīng)性水腫，幫助緩解癥狀。待疼痛癥狀稍微緩解時(shí)則可適當(dāng)練習(xí)活動(dòng)，每日有規(guī)律地量力而行，逐漸增加活功量，有助于恢復(fù)功能。

2.保守治療：對(duì)疼痛嚴(yán)重者需針對(duì)病因進(jìn)行治療，一般采取保守冶遼外擁 濟(jì)愈堂坐骨順古安玉、貼，安全無副作用，堅(jiān)持使用能狠好的擺脫病癥。

3.鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜劑：鎮(zhèn)痛劑應(yīng)于疼痛嚴(yán)重時(shí)服用，每日應(yīng)限量。鎮(zhèn)靜劑可于急性期之短時(shí)期內(nèi)服，病情緩解則于睡前服，以利充分休息，促進(jìn)病變恢復(fù)。

4.激素：具有消炎、消腫、脫敏及鎮(zhèn)痛作用，尤其在急性期或伴有廣泛粘連的情況，可短期口服，避免用藥時(shí)間長(zhǎng)而出現(xiàn)副作用。

5.理療、針灸和按摩：有助于緩解癥狀，加速恢復(fù)。