? ? ? ?最近門診痔瘡病人居多，而且多數(shù)是女性朋友，而且問得最多的無非就是為何會得痔瘡？都說自己愛干凈，作息規(guī)律為何還得痔瘡呢？由于人類直立行走后，直腸靜脈進化沒有跟上，沒有形成靜脈瓣；不像四肢靜脈有靜脈瓣，血液回流時候靜脈瓣關(guān)閉，可以減少血液反流；而直腸靜脈并沒有這個靜脈瓣，血液回流時受重力影響，還會反流，引起血液淤積，使靜脈血管擴張形成靜脈曲張團。從而形成痔瘡。

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? ? ? ?根據(jù)發(fā)生部位，痔瘡可以分3類

? ? ? ?肛門是非常精細、神經(jīng)豐富、特殊器官。而痔瘡，根據(jù)發(fā)生部位的不同，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫齒狀線。在齒狀線以上的靜脈曲張團為內(nèi)痔，在齒狀線以下的靜脈曲張團為外痔；兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合。可不是普遍認為的，長在肛門外面是外痔，肛門里面是內(nèi)痔啊。

? ? ? ? 三種痔瘡，哪種更危險？

? ? ? ? 并非單純的哪一種痔瘡更危險。其實，每種痔瘡發(fā)展到最后階段都會很嚴重。比如內(nèi)痔，出血嚴重時，會導致失血性貧血，嚴重會造成暈厥、休克。我曾經(jīng)見過內(nèi)痔出血導致休克的病例。外痔如果出現(xiàn)血栓或炎性水腫，主要以疼痛為主，應該及時就醫(yī)。否則情況加重，會造成組織壞死?；旌现倘绻患皶r手術(shù)，也是極其兇險的，會造成感染、壞死，甚至引發(fā)全身性感染，出現(xiàn)危急重癥。

? ? ? ? 根據(jù)嚴重程度，痔瘡可以分

? ? ? ? 第一期，出鮮血為主，不脫出，輕微隆起。

? ? ? ? 第二期，痔核脫出，但能自行還納，大小像花生或者核桃。

? ? ? ? 第三期，脫出不能還納，需以手送回，痔瘡有單核脫出的，也有環(huán)狀脫出的，單核就是一個痔核出來；環(huán)狀就像這一圈小西紅柿一樣，痔核圍成一圈，掉出來。

? ? ? ? 第四期，混合痔嵌頓，痔瘡脫出不能還納，出現(xiàn)血栓和炎性水腫，嚴重影響生活。

遇到問題便血一定一定要及早去醫(yī)院做檢查，今天再次強調(diào)，下面告訴大家如何區(qū)分痔瘡與腸癌？兩個便血有何不同？

? ? ? ? 因為難以啟齒，所以很多人患上痔瘡后，不會去醫(yī)院就診。但就是這種不好意思，非常容易釀成嚴重的后果。我們主任前一段時間遇到一個病人（彩色痔瘡一定要引起重視），一口咬定自己是痔瘡，上周檢查結(jié)果出來了直腸癌，所以別羞于啟齒拖延了很久才來檢查， 因為早期出血的時候，就一直認為是痔瘡出血，掩蓋了直腸癌的癥狀，如果能早點發(fā)現(xiàn)是直腸癌，及時治療，可以將對身體的傷害降到最低。

? ? ? ? 如果是痔瘡，便血顏色鮮紅，大多和之前吃辛辣食物有關(guān)，沒有大便習慣性改變（以前是一天一次現(xiàn)在還是一天一次）。如果是腸癌，便血顏色暗紅，之前飲食上沒有大量食用辛辣刺激的食物。大便習慣會有所改變，次數(shù)增多，體重下降，飲食減少，睡眠不好……如果排便時玩手機電腦，看報紙等等，這些都會造成意志力分散，無法注于排便，使排便時間延長，如果錯過最佳的排便時間，便意消失，就會有宿便沒有排出，留到下次排便時，大便中的水分會被腸道重新吸收，使大便干結(jié)形成便秘；而且長時間的排便，腹壓增加，靜脈回流受阻，肛門局部充血水腫，容易引起靜脈曲張，形成痔核。所以我們主張，上廁所排便時間不要超過5分鐘。