? ? ? ??長(zhǎng)春中西胃腸醫(yī)院是經(jīng)審批，集胃腸研究、治療、康復(fù)、保健于一體的國(guó)家二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院，醫(yī)院以專(zhuān)病專(zhuān)治、品質(zhì)醫(yī)療、精心服務(wù)，提供專(zhuān)業(yè)化、國(guó)際化、胃腸診療優(yōu)質(zhì)服務(wù)、一站式解決廣大患者胃腸疾病診療問(wèn)題，呵護(hù)胃腸健康。

　　1、食管癌、胃癌、直腸癌確診后，切莫急于手術(shù)！手術(shù)前的科學(xué)系統(tǒng)評(píng)估和正確分期，非常重要。記住：定性診斷很重要，分期診斷更重要。

　　很多食管癌、胃癌、直腸癌患者，經(jīng)過(guò)胸部、上腹部增強(qiáng)CT和盆腔增強(qiáng)CT或磁共振、超聲內(nèi)鏡等檢查后，發(fā)現(xiàn)有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這些患者如何科學(xué)治療？是立刻手術(shù)嗎？答案是否定的。

　　根據(jù)國(guó)際研究進(jìn)展，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的局部晚期食管癌、胃癌和直腸癌患者，要在手術(shù)前進(jìn)行化療和放療，然后再行手術(shù)，手術(shù)后再給予適當(dāng)化療，才是治療模式。這種治療局部晚期胃腸道癌的方法被形象的稱(chēng)為“三明治”。這樣的綜合治療模式，既可以提高手術(shù)切除率，減少局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率，還可以提高患者術(shù)后生存率、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，提高治療。這種治療模式在知名腫瘤中心和我國(guó)的“五大腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院已成為常規(guī)治療模式，特別是局部晚期直腸癌的效果，遠(yuǎn)比傳統(tǒng)的單純手術(shù)或直接手術(shù)效果好。

　　2、臨床現(xiàn)實(shí)往往不盡人意，很多局部晚期胃腸癌患者急于手術(shù)，結(jié)果令人遺憾?！　∪欢z憾的是，在很多基層醫(yī)院、綜合醫(yī)院甚至部分專(zhuān)科醫(yī)院的臨床實(shí)踐中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些食管癌、胃癌或者直腸癌患者，在胃鏡或腸鏡確診為癌癥后一切了之。一方面，患者家屬治療心切、又缺乏醫(yī)療知識(shí)，匆匆入住外科尋求手術(shù)機(jī)會(huì)，有些未做深入系統(tǒng)的全面檢查，僅簡(jiǎn)單的做個(gè)胸片、腹部B超等檢查，急忙忙進(jìn)行手術(shù)。另一方面，部分外科大夫觀念陳舊、知識(shí)老化，缺乏整體思維和綜合治療意識(shí)，以自己手中的手術(shù)刀為治療腫瘤“唯一金標(biāo)準(zhǔn)”，自認(rèn)為只要自己能切除、患者就能長(zhǎng)期生存，把簡(jiǎn)單的“切除”腫瘤等同于“切凈”腫瘤?！　∵@樣，患者或家屬急于手術(shù)，大夫也想手術(shù)，在這種你情我愿的雙重因素影響下，悲劇自然上演，手術(shù)結(jié)果也就可想而知。由于術(shù)前分期較晚，患者往往是如下兩種可能的悲慘結(jié)局：（1）手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移，手術(shù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)切除干凈，簡(jiǎn)單做個(gè)姑息手術(shù)完事，有的甚至直接關(guān)上腹腔了事。（2）手術(shù)勉強(qiáng)做到肉眼切除，至于是否切除干凈就不好判斷了，反正患者沒(méi)有死在手術(shù)臺(tái)上或者圍手術(shù)期，手術(shù)后草草化療應(yīng)付，手術(shù)后患者很快復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)內(nèi)科治療了事。如此不規(guī)范、不科學(xué)、缺乏整體考慮和全程管理的隨意化治療，在很多基層醫(yī)院、綜合醫(yī)院甚至部分專(zhuān)科醫(yī)院中相當(dāng)普遍，令人堪憂。