小粒來(lái)診時(shí)是由媽媽陪伴就診的，經(jīng)了解在7個(gè)月前突然出現(xiàn)情緒暴躁、言行異常等情況。具體表現(xiàn)為：大喊大叫、撕考卷、哭泣、不睡覺(jué)。醫(yī)院確診為情感障礙、血小板減少。

經(jīng)過(guò)規(guī)律西藥用藥后目前情緒穩(wěn)定，但反應(yīng)很慢，問(wèn)診時(shí)的回答應(yīng)對(duì)不是很順利。睡眠差，想睡睡不著，淺眠容易醒，總是夢(mèng)到冒險(xiǎn)、上課、大海等場(chǎng)景，每天早晨起床痰中帶有血絲。怕風(fēng)有噴嚏，容易出汗，怕熱，手腳暖，皮膚容易出現(xiàn)淤青，噯氣反酸，便秘嚴(yán)重一周一次，排不干凈，平時(shí)也不愛(ài)喝水，小便次數(shù)偏少，色黃。半年因?yàn)槲魉幐弊饔瞄L(zhǎng)胖19斤。目前西藥：阿立派挫*早1片，晚2片（5mg/片）+碳酸鋰半片*2次/日（0.25g/片）。

腹診胸口、下腹部、臍周多處壓痛，腹部偏緊硬。舌紅有芒刺。

當(dāng)下小粒的反應(yīng)慢是因?yàn)槲魉幍木壒?，而媽媽?lái)診的重點(diǎn)也是希望經(jīng)由中藥配合，把西藥停了。

初診

睡眠差與便秘情況加上腹部的壓痛，提示體內(nèi)仍有瘀熱氣郁情況，導(dǎo)致熱擾心神，睡眠不好，熱迫血妄行，時(shí)不時(shí)身體出現(xiàn)淤青，治療以通利三焦、化瘀疏肝。

我處方一周并配合問(wèn)止養(yǎng)肝丸與解憂除煩茶，同時(shí)讓媽媽帶小粒去刮痧1次。

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由于醫(yī)院檢查小粒有血小板減少的情況，媽媽擔(dān)心刮痧會(huì)不會(huì)對(duì)身體有傷害，經(jīng)解釋：以小粒的情況，體內(nèi)又瘀又熱，壞血卡占了好血的位置，導(dǎo)致新血不能很好的生成，就是要借由中藥與相對(duì)應(yīng)的外治法配合，才能更快的使身體恢復(fù)。

二診

經(jīng)過(guò)第一次就診，二診時(shí)的情況如下：易醒改善，睡著可一覺(jué)天亮。胸口、腹部壓痛改善，腹脹，放屁多，前一日吃炸物后大便有點(diǎn)影響。早晨起來(lái)痰中有血絲，平時(shí)還是有點(diǎn)晚睡，加上前一日小粒出現(xiàn)幻視，說(shuō)看到爸爸在大廳摔倒，媽媽擔(dān)心是前段時(shí)間剛停服阿普錯(cuò)論的原因，當(dāng)天多吃了一粒阿普錯(cuò)論，當(dāng)天10點(diǎn)睡了。

看小粒的舌頭還是比較紅，二診處方加重劑量，并加黃連肉桂交通心腎，也內(nèi)含瀉心湯的組成。

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三四診

繼續(xù)就診第三四診，變化有：睡眠大大改善，睡覺(jué)可一覺(jué)天亮，有睡意，白天精神可。睡覺(jué)口水減。

之前小?？偸怯悬c(diǎn)恍神的感覺(jué)，從第4診開始，我發(fā)現(xiàn)小粒的眼神回來(lái)了，整個(gè)溝通的過(guò)程也順暢許多，除了回答問(wèn)題時(shí)稍有緩慢但基本沒(méi)有問(wèn)題。每次月經(jīng)第一天晨痰有血，且有咽喉血腥味，皮膚無(wú)誘因淤青，搔抓皮膚容易出痧。月經(jīng)量可，無(wú)血塊，以前經(jīng)前睡覺(jué)很不好，這次經(jīng)前睡眠可。

開始西藥減量，停服碳酸鋰。

從第四診開始加一味三七化瘀止血。

五診及之后

繼續(xù)服藥一周后，小粒痰中帶血的情況已經(jīng)消失，持續(xù)守方。

治療到第7次就診時(shí)，小粒已經(jīng)沒(méi)有莫名的皮下淤青情況，西藥早上減半片。

到了第10診，身體出血情況（痰中帶血、皮膚淤青、搔抓皮膚出痧）已經(jīng)都沒(méi)有出現(xiàn)了。睡眠一覺(jué)天亮，白天精神可以。大便基本正常，但是有吃辣的情況下當(dāng)天會(huì)有點(diǎn)便秘。

西藥減到晚上一片。小粒情緒與反應(yīng)穩(wěn)定，看診時(shí)心情都很好，感覺(jué)越來(lái)越漂亮，整個(gè)過(guò)程溝通順暢。

一個(gè)月后再次回訪，一切情況都很好，西藥已經(jīng)減到半片，且無(wú)任何不適。目前效不更方，重建身體體質(zhì)，計(jì)劃近期停掉最后半片西藥，完全擺脫西藥的毒副作用，恢復(fù)正常健康陽(yáng)光的生活。