8月社保大變！斷繳一次這些資格立即清零！醫(yī)保待遇也重大調(diào)整！?

事關(guān)每個(gè)人！社保斷繳，這些資格立即清零！2022年醫(yī)保待遇也迎來(lái)重大調(diào)整，更重磅的是……

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社保斷繳

這些資格立即清零

社保斷繳了，會(huì)像傳言說(shuō)的那樣，全部資格清零嗎？

其實(shí)，社保斷繳，部分資格會(huì)被清零，但重新繳納達(dá)到一定時(shí)間后就能恢復(fù)資格，但有些資格，中斷前后繳納過(guò)的都算，不存在清零或作廢。具體是如何區(qū)分的呢？

不清零項(xiàng)目

清零項(xiàng)目

但還是要提醒一下大家，社保最好不要斷繳，一旦斷了真的很麻煩~為什么呢？

1、影響醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

醫(yī)療保險(xiǎn)的作用就是報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，通常女性交夠20年、男性交夠25年，退休了才能享受終身，一旦斷繳，將無(wú)法享受報(bào)銷(xiāo)。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間越久，每年報(bào)銷(xiāo)上限就越高。

醫(yī)療保險(xiǎn)自停交之日起有3個(gè)月緩沖期，如果超過(guò)了這個(gè)期限，連續(xù)繳費(fèi)年限要重新計(jì)算。

2、影響?zhàn)B老保險(xiǎn)待遇

根據(jù)《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理暫行辦法》，養(yǎng)老保險(xiǎn)交滿15年后，退休了才能享受終身。一般來(lái)說(shuō)，這15年是累計(jì)計(jì)算的，中間要是斷了，續(xù)上就好。

但是養(yǎng)老保險(xiǎn)是繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng)最后獲得的養(yǎng)老金就越多，如果斷繳會(huì)影響自己將來(lái)的養(yǎng)老金待遇。

3、影響生育保險(xiǎn)待遇

享受生育保險(xiǎn)待遇的條件之一是所在用人單位連續(xù)足額為該職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)1年及以上，如果在生育時(shí)，女方本人生育保險(xiǎn)發(fā)生中斷，則不能享受生育保險(xiǎn)待遇。

4、影響工傷保險(xiǎn)待遇

工傷險(xiǎn)是即交即用，如果斷繳，即便你因公受傷，也無(wú)法享受相應(yīng)補(bǔ)償。

5、影響失業(yè)保險(xiǎn)待遇

想要享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，則需在用之前交夠一年才行。

6、影響買(mǎi)房

如今，全國(guó)不少地方都將樓市調(diào)控提上議事日程。尤其是非本地戶籍想在當(dāng)?shù)刭I(mǎi)房，需要先繳足社保。

以北京為例：非北京市戶籍居民購(gòu)房者，需社?；蛘撸▊€(gè)人所得）納稅繳滿5年；所謂的繳滿5年是指在買(mǎi)房的當(dāng)月往前推移5年，必須是連續(xù)繳納，中間斷了就需要重新開(kāi)始計(jì)算連續(xù)繳納時(shí)間。

7、影響買(mǎi)車(chē)

不只是買(mǎi)房，買(mǎi)車(chē)搖號(hào)也跟社保繳納大有關(guān)系。

以北京為例：非北京戶籍人員參與購(gòu)車(chē)搖號(hào)需持《北京市工作居住證》，或者持有北京市有效暫住證且連續(xù)五年(含)以上在北京繳納社會(huì)保險(xiǎn)和個(gè)人所得稅；

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離職或斷繳了社保

該怎么辦？

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醫(yī)保大變

單位繳費(fèi)部分不再計(jì)入個(gè)人賬戶

醫(yī)保賬戶分為兩部分： 統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶。改革之前，單位繳納的醫(yī)保，一部分納入統(tǒng)籌基金，一部分存入職工的個(gè)人醫(yī)保賬戶，但隨著各地醫(yī)療門(mén)診共濟(jì)制度的執(zhí)行，單位醫(yī)保繳費(fèi)全部納入統(tǒng)籌基金。

比例因地區(qū)不同，而有一定差別，僅做參考。

現(xiàn)目前，各地在職職工個(gè)人賬戶比例調(diào)整的部分基本與國(guó)家方案保持一致。

在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。

總的來(lái)說(shuō)，各地職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策在落地過(guò)程中均以中央整體規(guī)劃為參照，結(jié)合自身實(shí)際情況平穩(wěn)推進(jìn)政策落地實(shí)施。

雖然個(gè)人醫(yī)保賬戶的錢(qián)是變少了，但是個(gè)人醫(yī)保賬戶的用途變廣了，保障能力也更強(qiáng)了。

隨著各地醫(yī)療門(mén)診共濟(jì)制度的落實(shí)，北京、廣東、青海等省市明確參加職工醫(yī)保的子女們個(gè)人賬戶可以給自己的父母使用，可以給子女使用，實(shí)行家庭范圍內(nèi)的共濟(jì)。

但是需要注意的是個(gè)人醫(yī)保不能給家里人看病報(bào)銷(xiāo)的。

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門(mén)診費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)

部分地區(qū)不設(shè)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線

醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是門(mén)診的費(fèi)用，也可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)之后，將普通門(mén)診納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)額度至少50%。

根據(jù)各省市落地執(zhí)行的文件，報(bào)銷(xiāo)比例也有所不同：

大部分地區(qū)統(tǒng)籌支付比例從50%起步，如河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、海南、廣東、四川、云南等；

支付比例從60%起步的，如江蘇、浙江、湖南、西藏等；

支付比例從70%起步的，如北京、上海；

支付比例從75%起步的，如福建。

其次，起付標(biāo)準(zhǔn)的不同，大體分為三類(lèi)：

一類(lèi)是以一個(gè)自然年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)超過(guò)指定金額，如江西省規(guī)定，一個(gè)自然年度內(nèi)，普通門(mén)診統(tǒng)籌的起付線為600元；

一類(lèi)是自然年度內(nèi)按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，如云南省規(guī)定，自然年度內(nèi)參保人員每次普通門(mén)診就診，政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等）30元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90元。

部分省份普通門(mén)診待遇不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，如青海省。

除了報(bào)銷(xiāo)比例與起付線標(biāo)準(zhǔn)，各地也明確了支持分級(jí)診療制度。

按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和差別化支付比例。以海南省為例：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付比例為70%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

那門(mén)診報(bào)銷(xiāo)怎么能多報(bào)一點(diǎn)呢？

1、去定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)院就診

跟住院一樣，想要報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用，就得去定點(diǎn)門(mén)診就醫(yī)，只有在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的門(mén)診費(fèi)用才可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

2、小病盡量去等級(jí)低的醫(yī)院

因?yàn)楹芏嗳艘簧【屯筢t(yī)院跑，擠占了大醫(yī)院的醫(yī)療資源，所以為減少此類(lèi)現(xiàn)象，醫(yī)保政策也往小醫(yī)院有所傾斜。

小醫(yī)院的醫(yī)保待遇往往比大醫(yī)院要好不少，不僅起付線低，而且報(bào)銷(xiāo)比例也相對(duì)較高。

比如湖南，一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例70%，三級(jí)醫(yī)院起付線300元，報(bào)銷(xiāo)比例60%。

我們簡(jiǎn)單舉個(gè)例子來(lái)算一算：

假設(shè)某次門(mén)診就醫(yī)，醫(yī)保范圍內(nèi)花費(fèi)1000元，

那在社區(qū)醫(yī)院看病的話，可以報(bào)銷(xiāo)1000*70%=700元，

而在三甲醫(yī)院看病的話，只能報(bào)銷(xiāo)（1000-300）*60%=420元，

算下來(lái)，同樣的就診費(fèi)用，三甲醫(yī)院要比社區(qū)醫(yī)院多花近300塊錢(qián)。

所以，如果只是小病小痛，盡量去等級(jí)較低的醫(yī)院就診，可以報(bào)銷(xiāo)得更多！

3、做好特殊門(mén)診待遇認(rèn)定

特殊門(mén)診主要為慢性病患者和大病患者提供診療服務(wù)。它們都有個(gè)共性，那就是需要長(zhǎng)期到特殊門(mén)診開(kāi)藥或治療，開(kāi)銷(xiāo)不小。

所以醫(yī)保的特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇就非常實(shí)用了，可以幫助患者減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)！

想要享受此待遇，切記先做好特殊門(mén)診待遇認(rèn)定，辦理方式可選擇線上和線下。

線下：帶上身份證、社保卡、病歷或檢查資料去到定點(diǎn)醫(yī)院的門(mén)特窗口，填寫(xiě)《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》即可辦理完成。

線上：一般在當(dāng)?shù)卣?wù)網(wǎng)上就可以辦理。

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社保稅會(huì)處理

一、稅務(wù)處理

注意：

1、社保準(zhǔn)予稅前扣除指的是單位繳費(fèi)部分，對(duì)于公司替?zhèn)€人承擔(dān)的部分不能稅前扣除。

2、企業(yè)所得稅上工資薪金總額不包括社保及公積金。

二、會(huì)計(jì)處理

計(jì)提：

借：管理費(fèi)用－社保（單位承擔(dān)部分）

貸：應(yīng)付職工薪酬－社保（單位承擔(dān)部分）

繳納社保：

借：應(yīng)付職工薪酬－社保（單位承擔(dān)部分）

其他應(yīng)收款－社保（個(gè)人承擔(dān)部分）

貸：銀行存款

發(fā)工資：

借：應(yīng)付職工薪酬－工資（應(yīng)發(fā)）

貸：其他應(yīng)收款－社保（個(gè)人承擔(dān)部分）

應(yīng)交稅費(fèi)-應(yīng)交個(gè)稅

銀行存款/現(xiàn)金（實(shí)收）

附：社保繳納相關(guān)事項(xiàng)