膝關(guān)節(jié)脫位常伴有韌帶損傷,韌帶損傷很難愈合
膝關(guān)節(jié)脫位發(fā)病率很低,僅占所有骨科損傷中的不足0.02%,人群發(fā)病率2-29/百萬(wàn)。由于漏診和脫位自行復(fù)位的原因,急性膝關(guān)節(jié)脫位發(fā)病率可能被低估,大約50%的膝關(guān)節(jié)脫位會(huì)在得到專(zhuān)業(yè)評(píng)估前自行復(fù)位,主要發(fā)生在年輕人群,男女比例約4:1,急性關(guān)節(jié)脫位中大約1/3以運(yùn)動(dòng)損傷為主。
如果是外傷造成的膝關(guān)節(jié)脫位,一般會(huì)采取手法整復(fù)的方式,使脫位的髕骨復(fù)位,然后用石膏或支具固定膝關(guān)節(jié)3~4周。同時(shí)配合消腫止痛的藥物以及物理治療的方式,促進(jìn)血腫的吸收。如果是習(xí)慣性的脫位,或者是由于先天性髕骨發(fā)育異常造成的脫位,會(huì)采取手術(shù)治療的辦法。根據(jù)造成脫位的原因及程度的不同,可以選擇關(guān)節(jié)鏡下做外側(cè)支持帶的松解以及內(nèi)側(cè)支持帶的緊縮,或者取自體肌腱進(jìn)行修復(fù)。有的病人還需要做截骨的矯正,大部分的病人都能夠得到良好的恢復(fù)。
安信醫(yī)學(xué)表示,膝關(guān)節(jié)脫位后可以采?。?.保守治療。膝關(guān)節(jié)脫位后常用手法閉合復(fù)位,復(fù)位成功后用石膏對(duì)大腿進(jìn)行固定,促進(jìn)愈合;2.手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)脫位常伴有韌帶損傷,韌帶損傷之后自身很難愈合,而且膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的不穩(wěn),所以大多數(shù)情況下都需要進(jìn)行手術(shù)治療,修復(fù)韌帶。3.康復(fù)治療。康復(fù)治療主要是為了保護(hù)手術(shù)重建的結(jié)構(gòu)、訓(xùn)練四頭肌力量、達(dá)到大的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后一般需要支具保護(hù),6~8周內(nèi)避免過(guò)伸與肌肉鍛煉導(dǎo)致的大腿后側(cè)肌群收縮,6~10周后開(kāi)始負(fù)重。