在門診上，經(jīng)常有這樣的一些家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)就診，她們說(shuō)，孩子有頻繁眨眼、擠眉、吸鼻、撅嘴、清嗓子等癥狀，后期逐漸呈多樣化，輪替出現(xiàn)聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動(dòng)等，這些癥狀與癲癇發(fā)作有相似之處，于是很多家長(zhǎng)就懷疑，難道我的孩子患上了癲癇？

其實(shí)，孩子的這些肢體抽動(dòng)、面部動(dòng)作等等，不一定是癲癇，有可能是抽動(dòng)癥。

那么，抽動(dòng)癥與癲癇的區(qū)別在哪里呢?

01、發(fā)病原理不同多

抽動(dòng)癥與癲癇是兩種不同的疾病，但都是兒童常發(fā)的疾病。抽動(dòng)癥是以面部、四肢、軀干肌肉不自主抽動(dòng)，有時(shí)伴有喉部異常發(fā)音為特征的綜合征，它是肌張力障礙的特殊類型，一般不會(huì)有腦部器質(zhì)性的病變，也不會(huì)跌倒地面，不會(huì)意識(shí)喪失，多發(fā)于兒童。癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”，是一種慢性疾病，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫大腦功能障礙的一種疾病。癲癇由于大腦皮層受到抑制，會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的意識(shí)喪失，恢復(fù)意識(shí)后患者無(wú)法正確描述，多數(shù)在晚上發(fā)作，發(fā)作臨床表現(xiàn)多樣，全年齡段都可發(fā)生。

02、腦電圖表現(xiàn)不同

據(jù)介紹：大多數(shù)患抽動(dòng)癥的孩子腦電圖檢查正常，而多數(shù)癲癇患者發(fā)作間期腦電圖存在異常。抽動(dòng)癥發(fā)作時(shí)兒童的意識(shí)是清醒的，有的時(shí)候可以通過(guò)主觀意識(shí)控制自己的行為，腦電波檢查并沒有明顯的變化。癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊或者不清楚，腦電圖檢查出現(xiàn)明顯的尖波、棘波、棘慢波等。

03、發(fā)作時(shí)段，意識(shí)狀態(tài)不同

抽動(dòng)癥兒童的各種形式的抽動(dòng)癥狀常由于心理緊張而加重，在睡眠時(shí)消失。當(dāng)全神貫注于某項(xiàng)活動(dòng)，如看電視、讀書或做游戲時(shí)，抽動(dòng)癥狀隨之減少。癲癇有一部分還會(huì)伴有意識(shí)改變，但是抽動(dòng)癥的基本上意識(shí)都是清楚的，而且癲癇發(fā)作有時(shí)候是在睡眠時(shí)發(fā)生，但是抽動(dòng)癥在睡眠的時(shí)候沖動(dòng)發(fā)作的頻率和強(qiáng)度是降低的，而且有一部分在睡眠的時(shí)候是完全消失的，抽動(dòng)癥多見于2至15歲的患兒，可表現(xiàn)為口角、上肢、下肢乃至全身的不自主抽搐。

04、伴隨癥狀不同

兒童抽動(dòng)癥的特征是不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng)，在抽動(dòng)的同時(shí)常伴有暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語(yǔ)。癲癇的話一般來(lái)說(shuō)全身肌肉抽動(dòng)及意識(shí)喪失的發(fā)作，通常還有可能會(huì)口吐白沫之類的情況。

05、治療藥物及預(yù)后不同

抽動(dòng)癥的治療除藥物之外，還需要再配合一些心理指導(dǎo)。癲癇的治療通常需要長(zhǎng)期的應(yīng)用抗癲癇藥物治療。

抽動(dòng)癥一般對(duì)智力發(fā)育影響不大，對(duì)于整體的發(fā)育，并不會(huì)有太大的影響。癲癇經(jīng)常的發(fā)作，有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)育落后、智力落后等。

專家提醒：要想判斷孩子有無(wú)抽動(dòng)癥或癲癇，還是要到醫(yī)院檢查的，不能光從一些表現(xiàn)就做判斷。抽動(dòng)癥與癲癇是兩種不同的疾病，因此治療方法完全不一樣，避免錯(cuò)誤就診，延誤治療。

廣州天使兒童醫(yī)院

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