編者按

人類早早地與銀這一金屬元素結下了不解之緣。從史前文明手工制造的粗糙銀器，到封建社會將銀幣作為交換媒介，再到今天“納米銀”被用作對抗新冠病毒潛在的新材料……你知道嗎？無論中西方文明，銀都曾經被當做藥物來使用，在這一方面中西方文明表現(xiàn)出了極大地緣分。現(xiàn)在，由我?guī)哌M銀元素不為人知的藥用歷史……

我們在中學化學課堂學過，銀單質熔點低，延展性好，性質穩(wěn)定，在一般條件下難以被氧化。以上銀的良好特性，使得銀早早地被人類開發(fā)利用，成為古代貴金屬貨幣與裝飾品的重要材料之一。據考證，銀的應用歷史最早可追溯到4000余年前。1976年，甘肅玉門火燒溝墓地出土的金銀鼻飲，經同位素斷代至公元前1600-前1400年的夏代；歷史學家希羅多德（Herodotus）記載了古希臘人將銀制成銀碗用于盛裝飲用水；有資料記載古羅馬人利用銀制容器保鮮葡萄酒。歷史早期人們將銀器廣泛應用于生活的經驗性知識，為銀隨后的藥用奠定了基礎。

外國文明銀的藥用史

外國傳統(tǒng)醫(yī)學體系，含銀藥物應用歷史大致可分為兩段：以經驗科學為主的中上古時期、由經驗科學到實驗科學過渡的近古時期?？偟膩碚f，古代外國已經將銀及其化合物廣泛地應用于抑制微生物等方面，這極大程度地提高了他們對抗感染的能力。

中上古時期

中上古時期史料記載，古代腓尼基人、古希臘人、古羅馬人、古埃及人使用銀器保存食物與飲用水，這可能是銀抗菌效果最早應用于生活的記錄。馬其頓人已知使用銀板來治療皮膚潰爛、促進傷口愈合，這應是將銀制品用作醫(yī)療器械的首次記載。公元前69年，一本出版于羅馬的藥典提及了硝酸銀，硝酸銀可能在此時已作藥用。硝酸銀明確用作藥劑的記錄可追溯到公元703-705年，隨后含銀物質被藥用以“凈化血液”、治療心跳過速與呼吸急促。

綜合來看，該段時期外國文明對銀的藥用價值認識多從生活與生產實踐中得來，且應用的物質多為銀單質與銀的簡單化合物。盡管如此，這些歷史記載仍具有較高的應用價值。

近古時期

公元1520年，Paracelsus明確記載了含銀藥物可用于內服，且硝酸銀可用于治療外傷，這一用途在今天仍被廣泛應用。美國早期的殖民者在沒有充足微生物學知識的前提下，已知在水中置入銀幣以保證飲用水資源能夠安全地遠距離運輸。18世紀早期，醫(yī)生已經開始使用銀線來縫合外傷。除此之外，銀箔也被應用于戰(zhàn)場上的應急救護，用于防止傷口感染。

中華文明銀的藥用史

針灸

中國將銀用于針灸的最早記載，可追溯到先秦至西漢時期的中醫(yī)典籍《黃帝內經》。西漢劉勝墓曾出土五根針灸用銀針，《三國志》中也有關于“華佗使用銀針進行針灸”的記錄。在早期針灸主要使用的是骨針和青銅針，隨后，銀針出現(xiàn)。雖然銀針冶煉工藝要求更高，但也因此相對純凈、雜質更少，并且在體內的相容性更好，得到了較大范圍的應用。近代針灸學家黃石屏認為，銀針有三大好處：首先，金屬銀針無毒；其次，銀針質軟，利于減少患者痛苦；第三，銀針韌性優(yōu)良，不易折斷，利于重復使用。

內服

《中藥大辭典》等中醫(yī)藥辭書對相關內容已有較全面的收錄。唐代《藥性論》記載，“（銀）主定志，去驚癇、小兒癲疾狂走之病”；五代《海藥本草》記載，“（銀）主堅筋骨，鎮(zhèn)心明目，風熱癲疾”；明代藥學著作《本草蒙筌》記載，“（銀）除譫語恍惚不睡，止狂熱驚悸發(fā)癇，定志養(yǎng)神，鎮(zhèn)心明目，安五臟，辟諸邪”?！侗静菰傩隆酚涊d，“（銀）疏肝氣，定心志，滋腎水，行經絡，利關節(jié)，破積消疽，治小兒驚癇、痘瘡諸毒”。

法醫(yī)

我國歷史上有輝煌的法醫(yī)學成就。古代中醫(yī)學通過總結經驗，認為銀針可用于鑒定食物中的有毒物質，該方法在宋代《洗冤集錄》等法醫(yī)檢驗學典籍中有詳細表述，并被作為法醫(yī)學檢驗方法推廣，用以鑒定毒殺?！般y針探毒”可以被視為銀用于病理檢驗的早期實踐，此應用較大程度地取決于古代較不發(fā)達的冶煉技術。使用重金屬礦物制成的無機毒物中，硫化物的含量較高。硫化物與銀在氧氣存在的環(huán)境下，迅速地生成了黑色的硫化銀，可特征性地使銀針變黑，以便于檢驗毒物。

一點點思考

綜合來看，含銀藥物在傳統(tǒng)醫(yī)學中有廣泛的應用。古代的中西方典籍中，均有較多含銀物質藥用的記載。中醫(yī)歷代文獻資料中銀 “止狂熱驚悸”的描述，與西方文獻所載“銀用于治療心跳過速、呼吸急促”有較高的相似性。

以上的相似究竟是不是巧合？能不能說明中西方的傳統(tǒng)醫(yī)學體系早就有所關聯(lián)呢？中西方文明是不是早就有水乳交融的歷史？這些問題使我們浮想聯(lián)翩……

《本草蒙筌》記錄了銀“辟諸邪”的表述。周東浩在研究《黃帝內經》時認為，古人所指“邪氣”是病原微生物的侵襲。是不是中醫(yī)同樣早早地發(fā)現(xiàn)了銀的抗菌活性？我們不得而知。但可以確定的是，如果這一表述能夠得到科學驗證，則能證明我國最晚在明代便發(fā)現(xiàn)了銀的抗菌效果，這有利于進一步提高中醫(yī)藥理論的科學性，樹立文化自信，在精神層面具有重要意義。

附記

本文編譯自學術論文：

[1]孫睿康, 魏文秀, 展鵬, 劉新泳. 含銀藥物在傳統(tǒng)醫(yī)學中的應用概述[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2021(02): 182–183.

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