? 壓瘡俗稱“褥瘡”，古醫(yī)書也稱“席瘡”，顧名思義，是因?yàn)榫门P席褥皮膚生瘡而得名。

據(jù)殨益諾小編相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)能夠了解并明白“褥瘡”存在巨大危害性的人只占比34%，并且這中間還包括了曾經(jīng)患過(guò)“褥瘡”的人群及其家屬，所以大多數(shù)人對(duì)于褥瘡仍處于“無(wú)知”狀態(tài)。在老齡化日趨嚴(yán)重的今天，了解和防治這種在高齡人群多發(fā)的高危害性疾病迫在眉睫。

在中醫(yī)古籍上叫做“席瘡”，中醫(yī)認(rèn)為褥瘡是由于氣血虛弱、氣滯血瘀引起，長(zhǎng)期臥床、受壓部位氣血淤、血阻塞、經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血損失、毒邪侵襲、肌肉或骨損失潰爛成潰瘍，持續(xù)性難以愈合。

本病是因軀體久著席褥而生瘡的，故稱褥瘡，又名席瘡。好發(fā)于昏迷、下肢癱瘓或半身不遂等長(zhǎng)期臥床的病人。正如明代《外科啟玄》所說(shuō):“席瘡乃久著病床之人，挨擦摩破而成?！倍喟l(fā)于受壓及摩擦部位，如脊柱、尾能、足跟等處。

一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期臥床體質(zhì)衰竭、翻身活動(dòng)不方便及肢體感覺障礙的病人最易發(fā)生，過(guò)度消瘦、過(guò)度肥胖、水腫、動(dòng)脈硬化等都能促使褥瘡形成。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，將“褥瘡”不同癥狀的臨床表現(xiàn)分為以下幾類。

第一期——淤血紅潤(rùn)期

“紅、腫、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘不褪”，骨突處有局部指壓不變白的紅腫，皮膚完整，可能有疼痛、硬腫或者松軟。

第二期——炎癥浸潤(rùn)期

“紫紅、硬結(jié)、疼痛、水皰”，表現(xiàn)為開放性潰瘍，真皮層部分缺損、紅粉色創(chuàng)面，周圍無(wú)壞死腐爛組織，也可表現(xiàn)為充滿漿液或血清液體的水皰。

第三期——淺度潰瘍期

全皮膚層缺損、可見皮下脂肪，但沒有骨骼、肌腱或肌肉暴露，潰口附近有少量腐肉，但未涉及深部組織。

第四期——壞死潰瘍期

全層皮膚組織缺損，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露，傷口可能會(huì)部分覆蓋腐肉或焦痂，常有潛行和竇道。

不可分期

缺損組織全層。但潰瘍實(shí)際深度完全被創(chuàng)面的壞死組織（黃色、棕色、棕褐色或綠色）或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）掩蓋，無(wú)法確定深度。

可疑深部組織損傷期

深度未知，由于壓力或剪切力造成皮下軟組織受損，皮膚出現(xiàn)局部紫色或黑紫色，或形成充血性水皰，病變局部有嚴(yán)重疼痛、發(fā)硬、糜爛、松軟、皮溫升高或降低。

席瘡/壓瘡/褥瘡的護(hù)理方法：

1. 預(yù)防為先，防患于未然，多了解壓瘡的相關(guān)知識(shí)，識(shí)別重點(diǎn)人群，加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的宣傳。是減少壓瘡發(fā)病的有效方法。

2. 床墊坐墊的選擇，對(duì)于長(zhǎng)期臥床和使用輪椅的患者，選擇一款軟硬適度，材質(zhì)優(yōu)良的床墊坐墊是非常必要的，目前，醫(yī)療器械市場(chǎng)上此類產(chǎn)品也是推陳出新，只要大家積極關(guān)注，選擇適合的產(chǎn)品并不困難。

3. 定時(shí)變換體位，壓瘡護(hù)理的繁重最明顯的體現(xiàn)在這一點(diǎn)上，按照通常的做法，無(wú)法自行移動(dòng)翻身的患者，每隔2小時(shí)就要翻身一次，合理的使用充氣式防褥瘡床墊可以大幅度的減少護(hù)理人員的工作量。目前也有專業(yè)的防壓瘡懸浮床，價(jià)格十幾萬(wàn)到數(shù)十萬(wàn)，多見于醫(yī)院使用，相信隨著技術(shù)的發(fā)展，更加小型化、輕量化的床具會(huì)逐漸走入家庭。

4. 合理的體位選擇，避免壓迫軟組織菲薄的骨突部位，合理分散壓力，對(duì)于預(yù)防壓瘡是行之有效的方法，合理的體位排序是仰臥、30°側(cè)臥、側(cè)臥，所以翻身的順序應(yīng)該是仰臥---左側(cè)臥----仰臥-----右側(cè)臥。坐位時(shí)應(yīng)注意上身稍作后仰。

5. 皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，避免皮膚皺褶浸漬，選擇合適的皮膚護(hù)理乳液，保持皮膚低濕度的狀態(tài)，不宜擦洗過(guò)勤。

6. 糾正營(yíng)養(yǎng)不良，通過(guò)鼻飼、胃腸造瘺等方式加強(qiáng)進(jìn)食困難的患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，積極調(diào)整患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是治療壓瘡的基礎(chǔ)。

   
   

殨益諾提示：雖然現(xiàn)在中醫(yī)（特別是中醫(yī)外科）和西醫(yī)都有較好的方法來(lái)治療“褥瘡”，但是提前了解并預(yù)防才是關(guān)鍵，不僅可以避免高昂的治療費(fèi)用，增加病人家庭負(fù)擔(dān)，還能防止進(jìn)一步加重患病病人的病情。

而預(yù)防最好的方法是保持干燥和清潔?；颊邞?yīng)該經(jīng)常更換衣服和床單，避免使用過(guò)緊或過(guò)松的衣物，特別是褲腰帶。床墊應(yīng)該是柔軟的，并定期更換以避免變形?；颊邞?yīng)該保持適當(dāng)?shù)捏w位，避免長(zhǎng)時(shí)間處于同一位置。如果可能的話，患者應(yīng)該盡量多活動(dòng)，以改善血液循環(huán)和肌肉強(qiáng)度。

（注意：對(duì)于褥瘡患者，足夠的營(yíng)養(yǎng)支持非常重要，需要攝入充足的熱量、蛋白質(zhì)、水分、富含維生素與礦物質(zhì)的平衡膳食。）