卵巢衰老的表現(xiàn)

1、 卵泡數(shù)目減少，不管是卵巢功能提前下降，還是隨著年齡增加進入的絕經(jīng)過渡期，卵巢最顯著的變化是卵泡池中非生長卵泡數(shù)目下降，導致生育率下降，不孕以及卵巢功能衰竭非生長卵泡在孕20周時含量最多，大約600萬到700萬個，隨后逐漸減少，出生時，卵巢內始基卵泡數(shù)量只有100萬到200萬個。初潮時大約為30萬到40萬個37歲到38歲時約為25,000個，接近絕經(jīng)期時，卵泡數(shù)目小于1000個，卵泡數(shù)目的減少，并非按照恒定速度，卵巢功能下降的過程，也不呈現(xiàn)線性發(fā)展，研究結果顯示女性在37~38歲時，卵泡減少的速度加快，出現(xiàn)了折棍的現(xiàn)象，而卵母細胞數(shù)目減少并非呈現(xiàn)折棍現(xiàn)象，而是隨著年齡增長而加快。

2、 卵子質量下降

隨著年齡的增長，除卵泡數(shù)目減少外，卵子質量也逐漸下降，從而表現(xiàn)為生育率降低，妊娠早期及中期流產(chǎn)率升高。隨著年齡的增大，每一個卵子獲得的活產(chǎn)率下降，34歲以上女性平均每增加一歲獲得活產(chǎn)兒的幾率下降10%。

50%以上的早產(chǎn)、自然流產(chǎn)由胚胎非整倍體所引起，胚胎非整倍體的主要原因是卵子生成過程中發(fā)生減數(shù)分裂錯誤，在生育年齡女性中20%~30%的卵子為非整倍體，這一比例在高齡女性中可達70%。而在男性中非整倍體精子比例僅占1%~8%，胚胎整倍體的比例隨年齡的增大而下降，在35歲以上的女性中，胚胎整倍體的比例隨著年齡增大呈直線下降，因此住院周期中獲得一個染色體正常胚胎的比例隨年齡增加而明顯下降。我們在分析試管治療后早期流產(chǎn)的原因是發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)組織絨毛非整倍體的比例，在40歲以上女性中可高達89%。