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抑郁癥病人或者患者到底有多么痛苦？或者抑郁癥可以讓人有多痛苦？

首先，我們應(yīng)該知道只有當(dāng)事人自己知道有多痛苦，我們無(wú)論怎么去想；我們無(wú)論怎么去設(shè)身處地、怎么去共情，我們都不能夠真正地體會(huì)到抑郁癥病人內(nèi)心的痛苦。這就是我們通常說(shuō)的“站著說(shuō)話不腰疼”，我們外部的人都是一種假設(shè)。

介于這樣的一種現(xiàn)象，我們唯一能做的事情就是：盡量通過科學(xué)的心理學(xué)知識(shí)，以最高級(jí)別的設(shè)身處地去了解他們的癥狀，以及癥狀背后的動(dòng)機(jī)和意義；我們不知道他們多痛苦，但是我們知道他們是非常痛苦的，我們?nèi)ソ邮芩麄兯憩F(xiàn)的思維、語(yǔ)言和生活中的行為，我們能夠給予他們更多的寬容和接納。有一些抑郁癥患者的家屬說(shuō)：“我們應(yīng)該怎么做？”我想，我們能做的就這兩個(gè)方向。

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我們不能夠體會(huì)到他們真正的痛苦，我們就要相信他們是非常痛苦的，他們的痛苦是我們感受不到的，所以我們就要接納他們因?yàn)橥纯喽憩F(xiàn)出來(lái)的所有的行為。而不是對(duì)他們的否定、甚至是對(duì)他們的不接納和譏諷，這就是我們能做到的一點(diǎn)。

大家知道紅軍長(zhǎng)征的時(shí)候爬雪山過草地，有的人最害怕一腳踩空了，踩到浮草上面（實(shí)際上是沼澤地），掉下去之后就再也上不來(lái)了。抑郁癥病人他們就是那種狀態(tài)，一點(diǎn)一點(diǎn)的往下邊陷，用一個(gè)詞語(yǔ)來(lái)形容就是 “無(wú)能為力”或者是“無(wú)法自拔”。

他只有眼睜睜地看著自己陷下去，對(duì)自己無(wú)能為力，而且是無(wú)法自拔，無(wú)法自己把自己救上來(lái)，所以說(shuō)他們是非常痛苦的。而這種痛苦不是說(shuō)被砍了一刀那種痛、被打了一棍那種痛、不是失去了一些東西、不是突如其來(lái)的痛，它是一種揮不去的那種濕漉漉的、壓抑的、悲傷的、悲觀的狀態(tài)。

所以它的痛苦就類似于“零刀子割肉”。你能感受到一刀一刀把自己身上的肉給割去了，但是你又不會(huì)死，你甚至也不會(huì)痛。真正的痛是不可怕的，最怕的是什么？最怕的是不痛了、麻木了。而你想要改變這種現(xiàn)狀又改變不了，就是我們通常說(shuō)的“生不可怕，死也不可怕”?？膳碌氖鞘裁茨?？就是“生不如死”；或者“生也不得，死也不得”，這就是抑郁癥它的痛苦的最核心的地方。

那么抑郁癥到底可以讓人有多痛苦呢？我們要用一種特殊的方式去談。我想從抑郁癥發(fā)展的幾個(gè)階段，去看它每個(gè)階段的痛苦的程度和特點(diǎn)以便我們更加地了解抑郁癥患者（抑郁癥病人）的心理歷程和心理的痛苦水平。

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無(wú)力感

就是我們剛才說(shuō)的無(wú)能為力——無(wú)力感?？梢哉f(shuō)在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，每一個(gè)人多多少少都會(huì)在某一個(gè)當(dāng)下感受到無(wú)力感，為什么呢？因?yàn)槿松蝗缫馐邪司拧Ｉ钍窍蚯暗?，人生也是向前的，向前走的路上總?huì)遇到這樣那樣的不如意。

你遇到了障礙、遇到了困難，又找不到好的辦法去解決，你還不能夠逃避、不能不往前走、不能夠不面對(duì)?？墒悄忝鎸?duì)不了，卻又不得不面對(duì)，這時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生無(wú)力感。

比如說(shuō)，上有老下有小的中年男人，看著年邁的母親、父親；看著年幼的孩子；再看看自己很少的那一份工資，以及隨時(shí)都有可能被裁員的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)候自己就會(huì)有無(wú)力感。前幾天某企業(yè)的一位高管，被裁員辭退然后就跳樓了。這位員工是一位技術(shù)高管，他身上背著幾百萬(wàn)元的房貸（因?yàn)樗袃商追孔樱?，屬于中產(chǎn)者、是技術(shù)高端人才。當(dāng)他被辭退的時(shí)候，他突然感覺到無(wú)力感，就像身體掉入到沼澤地里一樣自己拔不出來(lái)了，在思想上他想不開了，所以就發(fā)生了這種惡性事件。

生活不如意十有八九，每個(gè)人都會(huì)在生活中、現(xiàn)實(shí)中有無(wú)力感。無(wú)力感的外部表現(xiàn)，聽到一個(gè)人“唉！”的一聲嘆息，說(shuō)明在現(xiàn)實(shí)生活中遇到了一些困難，這些困難你還不得不面對(duì)，可又面對(duì)不了，在你的心中就會(huì)產(chǎn)生了不良的情緒和壓力，于是人就表現(xiàn)出唉聲嘆氣。有時(shí)候我也會(huì)產(chǎn)生無(wú)力感，周圍人就會(huì)問“韋老師，這兩天為什么總是嘆氣？”我說(shuō)“沒有啊！”這樣的表現(xiàn)很多時(shí)候自己是不知道的，當(dāng)回過頭來(lái)看確實(shí)有。為什么嘆氣？就是因?yàn)橛行┦虑樽约航鉀Q不了。

比如說(shuō)一個(gè)農(nóng)村的家庭婦女，她的丈夫游手好閑、賭博、亂來(lái)、又好吃懶做，并且不疼愛她，回來(lái)就酗酒，打她一頓。她回到娘家去和娘家人說(shuō)，爸爸媽媽只會(huì)說(shuō)“這是你選擇的，你不能夠不面對(duì)”，所以她不得不面對(duì)。她看著年幼的兒女，不能夠放棄自己的生命、不能逃離自己的責(zé)任，但是自己又明顯感覺到自己承受不住了，快要被瓦解了，所以她長(zhǎng)期陷入在無(wú)力感當(dāng)中，這就是無(wú)力感。

無(wú)力感的人還是選擇一次一次的沖鋒，繼續(xù)向前，但每一次向前沖，都會(huì)感覺到受傷一次、受挫一次，所以一次一次的無(wú)力感襲上心頭，說(shuō)明他還在對(duì)抗、說(shuō)明他并沒有逃避，這就是無(wú)力感。我們現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，很多人都會(huì)感覺到無(wú)力感。超越過去了，就超越了一個(gè)障礙。

在無(wú)力感這個(gè)階段也有幾種不同，我們每個(gè)人因?yàn)檫^去受到的教育不一樣、人格特質(zhì)不一樣、氣質(zhì)類型不一樣，所以做出來(lái)的選擇行為方式和行為類型也不一樣。

比如說(shuō)性格懦弱的人，面對(duì)這種“人生不如意十有八九”的時(shí)候，就會(huì)選擇逃避、當(dāng)鴕鳥、掩耳盜鈴；一些不服氣的人，性格比較倔強(qiáng)的人，就要往前干到底，遇到了現(xiàn)實(shí)當(dāng)中的困難、困境、障礙的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生沖突，所以那些沖突當(dāng)中發(fā)生惡性事件的人往往是這些人；還有一類人是圓滑的，選擇避開，他心里壓抑，心里罵了你千百遍，表面還是和你笑著說(shuō)話。

這三種方式顯然都不行，都沒有真正的過去，最終沒有解決問題。有沒有更好的、更高級(jí)的、更有升華的方式？在面對(duì)生活的困難、困境的時(shí)候，我們有一句話解讀幽默。幽默是什么？幽默是微笑著和自己的命運(yùn)和解。

比如說(shuō)家里面有一個(gè)潑婦老婆，還有不聽話的兒女，自己還要面對(duì)發(fā)展不怎么好、環(huán)境還很差的職業(yè)，成天笑呵呵的，很少給別人談他真正的心事，一說(shuō)話的時(shí)候就是很幽默、很風(fēng)趣，別人都愿意和他相處。只有和他很好的老朋友，在深夜喝二兩酒的時(shí)候才會(huì)流著眼淚說(shuō)自己的心酸事。大多時(shí)候都看見他很好，是一個(gè)幽默的人、招人喜歡的人，他其實(shí)在用幽默的方式化解了生活中的阻礙和困境，他和自己的命運(yùn)和解了。

當(dāng)然還有更高級(jí)的方式，就是一直不放棄，尋找方法，最后突破了。一次一次突破了的人就是成功人士，不光是事業(yè)上成功、外部環(huán)境的改變，從心理上也是越來(lái)越有信心、心理資本越來(lái)越強(qiáng)，所以就會(huì)走向人格高貴、健全、事業(yè)發(fā)展比較好；做學(xué)問有獨(dú)立的人格和科學(xué)的素養(yǎng)；做企業(yè)是一個(gè)優(yōu)秀的企業(yè)家；做政府的公務(wù)人員、管理人員，也是一個(gè)有著人格、有著方法的高貴的人,他不會(huì)去同流合污，不會(huì)去貪污受賄，他會(huì)是一個(gè)很不錯(cuò)的人物。

所以大家來(lái)看，突破出來(lái)的人是很少的，大多數(shù)人都會(huì)用逃避、對(duì)抗、和解這樣的方式去做。無(wú)力感時(shí)間長(zhǎng)了以后，如果沒有很好的化解，就會(huì)上升到第二個(gè)階段。長(zhǎng)期處于無(wú)力感，整天唉聲嘆氣，做事從來(lái)不順利，時(shí)間長(zhǎng)了以后你會(huì)受不了的。

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倦怠感

我們通常說(shuō)的是職業(yè)倦怠感。倦怠包含了人的一種心理的狀態(tài)、心境的狀態(tài)，不只是指職業(yè)倦怠，職業(yè)倦怠的人在生活當(dāng)中也是一樣會(huì)產(chǎn)生倦怠的。什么是倦怠呢？最科學(xué)的和它最近的一個(gè)詞是懈怠。

比如一個(gè)司機(jī)，雖然前方被堵著了，但是他依然還盯著前方，想著要繼續(xù)，往前突破，但是在這條堵車的路上開了一年之后，這個(gè)時(shí)候就會(huì)懈怠了，所以方向盤也不顧了，眼睛也不瞪著了。有人問他：咱們?cè)趺催€不走？他頭也不看你，眼睛也不眨一下。

如果你到一個(gè)超市里買東西，你看到一個(gè)服務(wù)員，你問她的時(shí)候，她頭也不抬，一副無(wú)所謂的樣子，這個(gè)人就存在職業(yè)倦怠。在生活當(dāng)中，我們?nèi)绻龅搅艘粋€(gè)人，你跟他說(shuō)話，你看他頭也不抬，無(wú)精打采的樣子，他就是倦怠。

現(xiàn)在的人是對(duì)事物不反應(yīng)了或者反應(yīng)不快速了，因?yàn)樗呀?jīng)有點(diǎn)放棄。請(qǐng)注意‘倦怠’是對(duì)前進(jìn)的一種放棄狀態(tài)，所以它是一種懈怠。這種放棄并不是完全放棄，只是說(shuō)他沒有那么積極了，他是消極的。倦怠的人就是被動(dòng)接受的人。

在教學(xué)中，一個(gè)倦怠的老師就會(huì)對(duì)學(xué)生說(shuō)：你們要學(xué)就學(xué)，你們又不是給我學(xué)，幾個(gè)十幾個(gè)考不上跟我也沒關(guān)系，反正我盡了我的責(zé)任就是了，這種表現(xiàn)就是倦怠?，F(xiàn)實(shí)當(dāng)中的家人，如果倦怠了也是這樣的。混一天是一天，一年就這樣過去了，就是他不再積極的追求了，不再積極的去掌控了。

倦怠的人有沒有痛苦？他也有痛苦，他也是一種不接受自己的狀態(tài)。倦怠的人并不麻木，如果被批評(píng)了，他會(huì)跟你吵架的，他會(huì)生氣的。倦怠并不是說(shuō)他心死了，他沒有麻木，只是他面對(duì)不能應(yīng)付的事情的一種策略，這種策略時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)成為一種習(xí)慣，但是并沒有完全的麻木。最痛苦的是，我感受不到我的痛苦了，如果我徹底絕望了、如果我不抱希望了、如果我真正的悲觀了，這種時(shí)候就上升到第三個(gè)階段了。

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習(xí)得性無(wú)助

習(xí)得性無(wú)助是經(jīng)濟(jì)心理學(xué)一個(gè)很專業(yè)的術(shù)語(yǔ)。是美國(guó)的心理學(xué)家賽里格曼1967年在研究動(dòng)物時(shí)提出來(lái)的。他用狗做了一項(xiàng)經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)。起初他是把狗關(guān)在籠子里，只要那個(gè)蜂音器一響，對(duì)狗進(jìn)行難以承受的電擊，這只狗關(guān)在籠子里逃也逃不了、跑也跑不掉，多次的實(shí)驗(yàn)之后，又采取只讓蜂音器響，不給電擊，在給電擊之前打開了籠子，此時(shí)狗不但不跑，而且還沒有等電擊電到它身上，它就先倒在地上了，邊倒在地上邊開始呻吟和顫抖，像跟電擊過一樣的。本來(lái)可以主動(dòng)的逃跑的，卻絕望地等待著痛苦的來(lái)臨，這就是習(xí)得性無(wú)助。

也就是說(shuō)當(dāng)我們倦怠久了，我們面對(duì)現(xiàn)實(shí)的困難，真的無(wú)能為力，我們就會(huì)產(chǎn)生習(xí)得性無(wú)助，我們身邊好多這樣的人。

比如你的朋友，他來(lái)問你問題，他在婚姻中遇到困難，問你他要不要離婚？然后你就給他分析，一個(gè)晚上你說(shuō)的所有的理由，他都給反駁掉了。你給他積極的建議，在他那里都沒有效果，這個(gè)人就是習(xí)得性無(wú)助的人。他有“做不到，沒有辦法”這樣的觀點(diǎn)。

最后你發(fā)現(xiàn)拿他沒有辦法，他已經(jīng)在長(zhǎng)期的生活中學(xué)習(xí)到了“無(wú)論我怎么做，我都不可能改變，無(wú)論我怎么去努力，都不可能改變現(xiàn)實(shí)”這樣一種核心的觀念，這種觀念深深的植入的他的思想和人格里面。

就像那只狗一樣的行為，它已經(jīng)堅(jiān)定地相信，它不可能改變命運(yùn)了，說(shuō)白了，就是絕望了，完全地放棄了。這就是習(xí)得性無(wú)助，這是死豬不怕開水燙。不是很悲觀，他的名字就是悲觀，他的狀態(tài)就是悲觀絕望，徹底的麻木。

這種人在現(xiàn)實(shí)生活中有沒有？有，非常多。他是一個(gè)活生生的人，他要面對(duì)每天的生活，時(shí)間長(zhǎng)了以后，他的心境就低落下來(lái)了。當(dāng)他的心境低落下來(lái)的時(shí)候，這樣的一種狀態(tài)就叫抑郁，就是他抑郁了。

從第一各階段來(lái)看他非常痛苦，但是不放棄、無(wú)力感；第二個(gè)階段他非常痛苦，假裝放棄，他就不痛苦了；第三個(gè)階段他完全放棄、絕望了，這個(gè)時(shí)候他痛苦了，他是真正痛苦的人，但是他不知道自己痛苦。

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長(zhǎng)期處在抑郁當(dāng)中，又開始痛苦了

就是整個(gè)過程都是痛苦的，這個(gè)時(shí)候抑郁狀態(tài)伴隨著什么呢？又開始有情緒了——沮喪、悲涼?！畣适А褪鞘裁礀|西我都沒有了，所以到了抑郁狀態(tài)，抑郁狀態(tài)如果維持一個(gè)月以上，一定會(huì)轉(zhuǎn)變成為抑郁癥的。抑郁狀態(tài)是可以通過自己的身體的機(jī)能、自己的心理、自己的外部的變化恢復(fù)回來(lái)的。如果沒有恢復(fù)回來(lái)，他就是抑郁癥了，也就是說(shuō)抑郁的狀態(tài)是可以自行的恢復(fù)的。

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抑郁癥狀態(tài)，就不太可能恢復(fù)，而是需要治療了

需要心理、生理和社會(huì)三個(gè)維度的治療，所以抑郁癥是怎么煉成的？抑郁癥是經(jīng)過這五個(gè)階段，這五個(gè)階段他痛不痛苦？每個(gè)階段他都非常痛苦，有時(shí)候知道自己是非常痛苦的；有時(shí)候是不接受痛苦的；有時(shí)候又假裝不痛苦的；有時(shí)候又完全認(rèn)為不痛苦的，實(shí)際上自己是很痛苦的。

所以你身邊如果有抑郁癥的人不要拖著，就是要看病、就是要吃藥，因?yàn)樗S時(shí)都會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。他上午的心境跟下午的心境都會(huì)不一樣，不要賭，不能拿生命開玩笑的，帶他去看病，先吃藥穩(wěn)定情緒再說(shuō)，因?yàn)樗呀?jīng)發(fā)生精神和生物性的病變啦。

外部的人不知道他有多痛苦，他已經(jīng)經(jīng)歷了九死一生，需不需要住院那需要醫(yī)生說(shuō)，醫(yī)生給他看完之后，通過臨床的訪談、通過詢問觀察、通過心理測(cè)量，科學(xué)的方式，最后醫(yī)生建議他住院就要住院。我們?cè)谶@里只是學(xué)習(xí)和自我康復(fù)，屬于社會(huì)心理的這個(gè)方面的幫助，而真正的問題是要解決的。

好了，這就是我對(duì)這個(gè)問題的解答，希望能夠幫助到相關(guān)的人，同時(shí)我也希望心理學(xué)志愿者、心理咨詢工作者、心理教育工作者以及幫助他人的人，我們要在理念上了解、在科學(xué)的原理方面要去理解、要在技術(shù)方法上去思考、也要有一種恰當(dāng)?shù)娜宋暮托睦矸绞饺?duì)待。謝謝大家！