一男3歲下午開始咳嗽、聲嘶,晚上發(fā)熱,服用解熱鎮(zhèn)痛藥后汗出熱退,今上午又有發(fā)熱。
2022-03-08 16:59 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一男3歲下午開始咳嗽、聲嘶,晚上發(fā)熱,服用解熱鎮(zhèn)痛藥后汗出熱退,今上午又有發(fā)熱。納食減少,口氣重,7日大便1次。舌質(zhì)紅,舌苔薄白,脈弦數(shù)。證屬風(fēng)熱犯及肺系,治以疏風(fēng)清熱,調(diào)和肺胃,方用麻杏石甘湯加減。處方:生麻黃,炒杏仁,生石膏(同煎),桔梗,炒萊菔子,牛蒡子,連翹,蟬衣,焦山楂,生甘草。2劑,水煎服。
二診患兒聲嘶已解,但發(fā)熱持續(xù),咳嗽不減,有痰,納食欠佳,昨日至今未大便。精神欠佳。查血細胞分析示白細胞3.6×109/L。舌質(zhì)紅,舌苔白,脈細弦。證屬痰熱壅滯,脾氣虛餒。治以清化痰熱,益氣運脾。方用六君子湯合調(diào)胃承氣湯加減。處方:黨參,生白術(shù),茯苓,姜半夏,陳皮,柴胡,蟬衣,酒軍(后下),芒硝(分沖),炒萊菔子,桔梗,生甘草。2劑,水煎服。
三診服上方第一劑,當晚退熱?,F(xiàn)納食尚欠佳,有少許咳嗽,仍有痰,精神好轉(zhuǎn),大便正常。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈細緩。邪實已去,胃納未復(fù),治以和胃化痰善后。方用二陳湯加減。處方:姜半夏,陳皮,茯苓,桔梗,炒杏仁,雞內(nèi)金,浙貝母,全瓜蔞,炙甘草。4劑,水煎服。
藥后患兒納好便調(diào),無不適,停藥。
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