做近視手術(shù)前，你們有沒有這樣的疑問：

近視手術(shù)都有哪些？

各自都有哪些優(yōu)缺點？

哪種手術(shù)方式更適合我？

...

千萬不要覺得朋友手術(shù)效果好，就也選相同的手術(shù)方式，不是所有人都能按照一個模板，一樣的方式去手術(shù)哦！

請一定記得：價格高的不一定適合自己，適合別人的也未必適合自己！千萬不要盲目跟風！今天小編就給大家整理出了一份近視手術(shù)攻略，大家可以根據(jù)自己的情況進行選擇。

想了解近視手術(shù)，我們就得先弄明白——什么是近視？

什么是近視？

我們常常把眼睛比作照相機，光從外界進入眼球，角膜和晶狀體如同照相機的鏡頭，將光線折射會聚，在視網(wǎng)膜上聚焦成像，使得我們可以清晰地看到眼前的物體。那如果近視了，會發(fā)生什么改變？

這是一張近視眼的成像示意圖，物體的像沒有落在視網(wǎng)膜上，而是成像在視網(wǎng)膜的前方，使我們看到的物體變得模糊，這就是近視。

既然近視是“物體成像在視網(wǎng)膜前”，那我們需要考慮通過什么方式，才能將“像”呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上。

眾所周知，戴眼鏡可以幫助近視人群看清，那戴眼鏡的原理就是在眼前置放一片凹透鏡，幫助光線聚焦在視網(wǎng)膜上。（如下圖）

除了戴眼鏡，我們還可以通過手術(shù)的方式，在眼睛的屈光系統(tǒng)上做加法或者減法，減法即直接在角膜上雕刻出“隱形眼鏡”，通過削薄角膜改變角膜的形態(tài)及厚度，達到光線聚焦在視網(wǎng)膜上的目的，這就是我們說的近視激光手術(shù)，加法即在眼內(nèi)植入一片“隱形眼鏡”。

近視手術(shù)怎么做？

既然近視的原理我們搞清楚了，那接下來就要來了解手術(shù)是怎么做的？

近視手術(shù)大致可分為激光類（角膜手術(shù)）和非激光類(眼內(nèi)手術(shù))。

激光類手術(shù)又分為角膜基質(zhì)手術(shù)和角膜表層手術(shù)。其中角膜基質(zhì)層手術(shù)包括全飛秒手術(shù)和半飛秒手術(shù)，角膜表層手術(shù)主要是大家熟知的TPRK（Smart）手術(shù)。眼內(nèi)手術(shù)一般適用于角膜條件不符合激光類手術(shù)或者近視度數(shù)太高的患者。

SMILE 全飛秒激光手術(shù)

全飛秒手術(shù)是利用激光，通過“隔山打?！钡姆绞?，透過表皮細胞層和前彈力層，對基質(zhì)層進行切削。手術(shù)全程使用飛秒激光，手術(shù)微創(chuàng)、安全，更好的保存了角膜結(jié)構(gòu)的完整性，對感覺神經(jīng)損傷小，術(shù)后干眼癥狀輕。

FS-LASIK 半飛秒激光手術(shù)

半飛秒手術(shù)首先由飛秒激光制作20mm左右的切口，掀開角膜瓣后用準分子激光對角膜基質(zhì)進行切削。從而改變角膜形態(tài)，以矯正屈光不正。?半飛秒手術(shù)個性化、性價比高，手術(shù)方案量身制定，從而得到更優(yōu)質(zhì)的視覺質(zhì)量。

Smart-全激光手術(shù)

Smart手術(shù)不會像飛秒手術(shù)一樣保留角膜上層，而是在準分子激光的作用下，直接從角膜表層開始切削。角膜表層與我們皮膚表層類似，可以快速再生。再次生長出的角膜表層沒有創(chuàng)口，受外力沖擊的耐性更強。Smart手術(shù)全程自動化切削，無需制作角膜瓣，術(shù)中沒有負壓環(huán)吸引固定眼球，手術(shù)方案量身制定，從而得到更優(yōu)質(zhì)的視覺質(zhì)量。

ICL-有晶體眼人工晶狀體植入術(shù)

前三種手術(shù)均是對角膜進行切削，ICL晶體植入則不需要切削角膜，而是把隱形眼鏡植入到眼中，屬于眼內(nèi)手術(shù)，鏡片不適合還可以取出，因此手術(shù)是可逆的。對于角膜薄、度數(shù)高的患者來說，如果需要切削的厚度太多或者剩余的角膜厚度太少，增加遠期風險，不適合做角膜激光手術(shù)的情況下，可以考慮晶體植入手術(shù)，通過做加法的形式來矯正近視。

哪些人適合做手術(shù)？

#?年齡 建議在18-50歲之間

未成年人由于身體發(fā)育原因及學習用眼壓力，導致近視度數(shù)會發(fā)生較大變化。而18歲之后，身體發(fā)育趨于穩(wěn)定，近視度數(shù)也進入穩(wěn)定期（無不良用眼習慣），術(shù)后效果會更加穩(wěn)定。

通常我們40多歲可能會開始出現(xiàn)老花，也就是看近的調(diào)節(jié)力會下降、度數(shù)不足。一般醫(yī)生會建議35周歲以上的患者預(yù)留50度-150度的度數(shù)，用來近距離視物。具體預(yù)留度數(shù)根據(jù)患者試戴后的效果來定。

手術(shù)后，主視眼看遠很清晰，非主視眼看遠會比較吃力，但是看近會更輕松。雙眼同時看視力是較為清晰的。這就是我們醫(yī)學上常說的雙眼單視設(shè)計。

近視手術(shù)并不會導致或加重老花眼。

#手術(shù)后角膜在300μm以上更適合做激光手術(shù)

正常人的角膜厚度一般為550μm左右，關(guān)于近視手術(shù)，之前的國家標準規(guī)定，術(shù)后的角膜基質(zhì)厚度不能低于250μm。

為了保證安全性，目前浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)在做近視手術(shù)時，一般會保證術(shù)后角膜基質(zhì)厚度在300μm以上。

所有近視激光手術(shù)的原則首先要強調(diào)安全性，其次是有效性和精確性。所以我們會從患者安全的角度出發(fā)，手術(shù)前詳細地檢查患者眼部的各項相關(guān)指標。

#?用眼需求

職業(yè)和個人習慣不同，用眼的需求也都不盡相同，對于視力要求高、但又不喜歡配戴眼鏡的人，或者特殊職業(yè)不能配戴眼鏡，可優(yōu)先選擇近視手術(shù)矯正裸眼視力。對于手術(shù)期待值過高、要求達到精準完美的體驗者需慎重考慮。

術(shù)前檢查很重要最好不要本人開車來

近視激光手術(shù)前的眼角膜檢查必不可少，但是在角膜檢查前，仍有不少準備工作。為了檢查出眼角膜最真實的情況，建議一直配戴軟性隱形眼鏡的患者，需停戴2周；配戴RGP硬性隱形眼鏡的，需停戴1個月；使用OK鏡治療的，需停戴3個月。

另外，由于眼睛檢查時要放大瞳孔，查看眼底狀況，最好不要自己開車來，不然瞳孔放大后會出現(xiàn)畏光、視物模糊等情況，影響駕駛安全。

此外整個檢查大約要花費2小時，檢查前需要合理安排時間。

一般來說，角膜檢查后合格的患者，并不能當天手術(shù)，還需要手術(shù)前3天使用醫(yī)生開具的眼藥水滴眼。特殊情況的也可第二天手術(shù)，但使用眼藥水的次數(shù)要增加，減少感染的風險。

擔心術(shù)后反彈，要弄懂這三點

“醫(yī)生，我做了近視手術(shù)，為什么又出現(xiàn)輕度近視了呢？是不是就是反彈了?。俊鳖愃频囊蓡栍泻芏?。一般來說，所謂的近視反彈主要有三個原因。

第一種原因是手術(shù)后用眼強度過大

近視矯正手術(shù)是把現(xiàn)有的近視度數(shù)抵消掉，讓眼睛能夠重新看清楚。但它并不是一勞永逸，術(shù)后如果患者不注意，用眼習慣不正確，那么就會造成再次近視，但這并不是反彈。因此建議患者手術(shù)后仍然要保持良好的用眼習慣。

第二種原因與角膜的自我修復有關(guān)

人體的一個特性在于身體組織受損后會試圖自我修復。角膜同樣如此。手術(shù)中切掉或者磨掉的角膜，也會試圖修復。這時可能會出現(xiàn)輕微的近視。手術(shù)后醫(yī)生會定時復查，同時為患者配備相應(yīng)的滴眼液，來抑制手術(shù)后角膜的自我增殖，把視力控制在最佳范圍內(nèi)。

第三種原因，與圓錐角膜有關(guān)

圓錐角膜的特點是角膜較軟，容易突出，表現(xiàn)為近視和散光度數(shù)增長快，有些患者以為只是近視問題，希望選擇了近視激光手術(shù)來消除近視。但事實上，圓錐角膜的患者并不適合做激光手術(shù)。而且手術(shù)后，由于角膜被削薄后變得更脆弱，反而前突得更厲害。不過，隨著檢查技術(shù)的進步，現(xiàn)在手術(shù)前的角膜檢查可以查出絕大部分的圓錐角膜的患者，從而避免了手術(shù)。因此這種情況也不多見。

近視激光手術(shù)后可以這樣保養(yǎng)

第一要聽從醫(yī)生的復查安排

手術(shù)后會制定科學的隨訪計劃，一天、一周、一個月、三個月、六個月……定期復查、檢測，查看患者的愈合能力和屈光度，及時調(diào)整用藥；

第二患者要注意平時用眼時間和用眼強度

很多人視力恢復后很高興，然后不自覺地就用眼過度了；

第三要保證角膜濕潤

手術(shù)后很多人都會出現(xiàn)干眼癥，尤其是術(shù)后3-6月。針對這種情況，患者要用好醫(yī)生開的人工淚液，保持角膜濕潤，保證愈后效果。