肺曲霉菌和新冠肺炎，聽(tīng)上去雖說(shuō)都是肺部疾病，但實(shí)際上二者有本質(zhì)區(qū)別。新冠肺炎在2022年12月26日正式更名為新型冠狀病毒（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新冠病毒），肺曲霉菌卻相知甚少。很多人誤以為咳嗽發(fā)熱就是感染了新冠肺炎，但從臨床癥狀看，部分肺曲霉菌患者也會(huì)出現(xiàn)不間斷發(fā)熱、咳嗽的癥狀。如何區(qū)分肺曲霉菌和新冠肺炎，看這一篇就夠了！

一、肺曲霉菌和新冠肺炎的四大區(qū)別：

1.?致病原因不同

新冠病毒主要是由2019年新型冠狀病毒感染引起，經(jīng)呼吸道飛傳播、接觸傳播、糞-口途徑傳播等侵入人體。部分新型冠狀病毒可以被人體免疫系統(tǒng)清除，但部分通過(guò)病毒本身的蛋白質(zhì)外殼侵犯了正常細(xì)胞，在人體內(nèi)大量復(fù)制播散，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

而肺曲霉菌主要是由曲霉菌感染引起，常見(jiàn)于免疫力低下、惡性腫瘤患者、長(zhǎng)期使用抗生素人群等。曲霉菌主要經(jīng)空氣傳播，所產(chǎn)生的分生孢子進(jìn)入上呼吸道后，可長(zhǎng)期黏附和寄生于鼻腔、鼻咽和口咽部的黏膜上。

2.?診斷標(biāo)準(zhǔn)不同

新冠病毒診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委頒布的《新型冠狀病毒感染診療方案 (試行第十版)》，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是1.具有新冠病毒感染的相關(guān)臨床表現(xiàn)； 2.具有以下一種或以上病原學(xué)、血清學(xué)檢查結(jié)果：（1）新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性；（2）新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性；（3）新冠病毒分離、培養(yǎng)陽(yáng)性；（4）恢復(fù)期新冠病毒特異性 IgG 抗體水平為急性期 4 倍或以上升高。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性為確診的首要標(biāo)準(zhǔn)。

而肺曲霉菌診斷標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)生詢(xún)問(wèn)患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等，影像學(xué)檢查出現(xiàn)“空氣新月征”或“暈輪征”等典型表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可做出初步診斷，必要時(shí)還需要通過(guò)多次痰培養(yǎng)或肺泡灌洗液培養(yǎng)出曲霉菌，或者GM試驗(yàn)陽(yáng)性。

肺組織病理活檢顯示菌絲或孢子是診斷肺曲霉菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

3.?臨床表現(xiàn)不同

新冠病毒臨床表現(xiàn)分為輕型、中型和重型。其中輕型主要以上呼吸道感染為主要表現(xiàn)，如咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等；中型主要以持續(xù)高熱＞3 天或（和）咳嗽、氣促等，但呼吸頻率（RR）＜30 次/分、靜息狀態(tài)下吸空氣時(shí)指氧飽和度＞93%。影像學(xué)可見(jiàn)特征性新冠病毒感染肺炎表現(xiàn)。

而肺曲霉菌臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽咳痰、氣促、呼吸困難等是肺曲霉菌感染的主要癥狀。甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)咳血等癥狀。

4.?治療方法不同

新冠病毒治療方法是通過(guò)口服藥物為主，如退燒藥、止咳藥、化痰藥、必要時(shí)采用抗病毒藥物，其治療方法是對(duì)癥治療，避免盲目跟風(fēng)治療。

而肺曲霉菌治療方法主要是藥物治療和手術(shù)治療，其中藥物治療臨床上主要采用的是伏立康唑（福麗康欣）、兩性霉素B、糖皮質(zhì)激素等藥物，均可以很好的控制病情；而手術(shù)治療雖可以徹底切除病灶，但在手術(shù)過(guò)程中易并發(fā)大出血，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)上述四點(diǎn)不同，相信大家對(duì)肺曲霉菌和新冠肺炎區(qū)別在哪有更深了解吧，建議大家一旦出現(xiàn)癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)，對(duì)癥治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，以免耽誤病情。