在中國(guó)，醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)正以每年30%的增長(zhǎng)率逐年上升，大眾對(duì)診斷精準(zhǔn)程度的心理預(yù)期也不斷攀升。然而，國(guó)內(nèi)醫(yī)療人才的缺口仍在不斷加大。面對(duì)困局，高效務(wù)實(shí)的診斷工具便成為了解決問(wèn)題核心。

而其中久負(fù)盛名的正是引領(lǐng)“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”的典例：飛利浦星云。近日，星云高級(jí)可視化影像數(shù)據(jù)中心(IntelliSpace Portal，簡(jiǎn)稱(chēng)ISP)最新V12版本通過(guò)了FDA與NMPA雙重認(rèn)證，并于2022年第四季度正式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，在全球數(shù)字化醫(yī)療時(shí)代的背景下，不斷為人類(lèi)健康創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)解決方案，引領(lǐng)健康科技的發(fā)展。

一、久負(fù)盛名的星云

上世紀(jì)九十年代，初生的EBW（Extended Brilliance Workspace）工作站在放射影像后處理版圖中嶄露頭角。在隨后后的二十多年間，經(jīng)過(guò)一次次的技術(shù)變革與版本迭代，EBW成功轉(zhuǎn)型為如今的IntelliSpace Portal——星云高級(jí)可視化影像數(shù)據(jù)中心（星云工作站，簡(jiǎn)稱(chēng)ISP）。

ISP版本迭代一覽

自進(jìn)入市場(chǎng)以來(lái)，ISP（及前身EBW）以其先進(jìn)精準(zhǔn)的自動(dòng)化算法與簡(jiǎn)行便捷的應(yīng)用習(xí)慣得到業(yè)內(nèi)的廣泛認(rèn)可，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的裝機(jī)客戶(hù)和數(shù)以?xún)|計(jì)的高級(jí)后處理與可視化應(yīng)用操作，更為它積累了卓越的市場(chǎng)口碑。在著名的獨(dú)立第三方醫(yī)療服務(wù)技術(shù)供應(yīng)商評(píng)估機(jī)構(gòu)KLAS的橫向研究中，ISP在數(shù)千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訪談中脫穎而出，常年位居排名高級(jí)可視化領(lǐng)域榜單的首位。最近發(fā)布的v12版本更是榮獲了知名放射學(xué)新聞與教育機(jī)構(gòu)(EuroMinnie)評(píng)選的最佳新放射學(xué)軟件獎(jiǎng)。

ISP V12榮獲EuroMinnie最佳新放射學(xué)軟件獎(jiǎng)

二、一站式影像高級(jí)可視化解決方案

經(jīng)過(guò)多年迭代，星云工作站已成為一個(gè)面向多病種、多模態(tài)、多類(lèi)型設(shè)備的全面綜合的影像后處理與分析平臺(tái)。進(jìn)入ISP時(shí)代以來(lái)，其功能不斷增強(qiáng)，v12版本提供了支持CT、磁共振、PET、超聲等模態(tài)，覆蓋體檢篩查、術(shù)前規(guī)劃、術(shù)后隨訪等場(chǎng)景，面向心血管、神經(jīng)、腫瘤等多種臨床亞專(zhuān)科方向的超過(guò)100種應(yīng)用功能。通過(guò)單個(gè)或多個(gè)模塊的組合，完成從對(duì)患者的全面數(shù)據(jù)量化分析到三維重建、多模態(tài)融合等高級(jí)可視化顯示，直通精準(zhǔn)診斷的內(nèi)核。?

此外，星云積聚了飛利浦深耕影像后處理與分析領(lǐng)域的精華算法，包括圖像配準(zhǔn)、組織分割、病灶量化、縱向?qū)Ρ鹊龋?strong>每年幫助全球數(shù)千位研究者發(fā)表了數(shù)以百計(jì)的SCI論文，其中不乏優(yōu)秀成果刊登于Nature、Cell、Radiology等權(quán)威期刊，足以證明它先進(jìn)的臨床與科研價(jià)值。

ISP面向神經(jīng)、腫瘤、心血管、骨科等應(yīng)用領(lǐng)域

1、ISP V12的自動(dòng)化與智能化

盡管ISP還處在傳統(tǒng)的后處理工作站領(lǐng)域，但已經(jīng)通過(guò)AI算法賦能更新大量應(yīng)用模塊的底層算法，促進(jìn)“首次處理后即可使用”。比如：心臟、肝臟、肺組織的AI三維重建，改進(jìn)了對(duì)含病變的組織或細(xì)微結(jié)構(gòu)器官的識(shí)別能力，簡(jiǎn)化操作過(guò)程，降低了病灶漏診率；縱向腦評(píng)估應(yīng)用通過(guò)顏色編碼凸顯大腦細(xì)微結(jié)構(gòu)隨時(shí)間的變化，提高了多發(fā)性硬化患者的診斷準(zhǔn)確率，將閱片時(shí)間縮短至傳統(tǒng)方式的44%。

左圖：ISP v12 縱向腦評(píng)估應(yīng)用中的智能顏色編碼

右圖：ISP v12 CT慢性阻塞性肺病應(yīng)用中的AI三維重建與肺氣腫分析

2、ISP先進(jìn)的IT技術(shù)架構(gòu)

ISP V12沿襲了長(zhǎng)期以來(lái)的高兼容性，支持處理分析來(lái)自不同廠商的多模態(tài)影像數(shù)據(jù)并進(jìn)行融合瀏覽。同時(shí)，可適配并集成于主流放射信息化廠商的軟件系統(tǒng)，在RIS或PACS界面一鍵打開(kāi)平臺(tái)界面并開(kāi)展數(shù)據(jù)處理，無(wú)縫集成放射科工作流，顯著提升影像醫(yī)生的工作效率。

此外，除單機(jī)版工作站、多并發(fā)服務(wù)器外，V12還支持到超多用戶(hù)并發(fā)使用的企業(yè)級(jí)解決方案，可支持同時(shí)在線用戶(hù)數(shù)階躍至200個(gè)，不僅可以借助主/分院區(qū)、集團(tuán)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體的信息化紐帶，促進(jìn)影像檢查的同質(zhì)化，還可以深入醫(yī)學(xué)院校的影像課堂與實(shí)踐，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教學(xué)資源的可及性。

三、星云V12創(chuàng)新點(diǎn)

一直以來(lái)，星云通過(guò)新成像技術(shù)的后處理能力拓展，最大化釋放高端設(shè)備的技術(shù)價(jià)值：從V9版本以來(lái)，新增的光譜高級(jí)血管分析、光譜CT全面心臟分析等多種應(yīng)用，為飛利浦超高端CT提供多參數(shù)分析支持；最新V12版本更包含了對(duì)Elition金梭磁共振和Ambition 007磁共振的4D Flow影像后處理，進(jìn)一步鞏固了飛利浦在心血管成像領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

飛利浦 Angio Spectral CT Suite一體化解決方案

1、星云實(shí)影渲染

星云實(shí)影渲染（PhotoRealistic Volume Rendering，簡(jiǎn)稱(chēng)PRVR）技術(shù)是ISP v12中新增的特色技術(shù)，在三維影像數(shù)據(jù)重建過(guò)程“虛擬光照”，并模擬光的吸收、反射、散射顯示三維畫(huà)面，增強(qiáng)可視化的深度，所創(chuàng)建的三維圖像比傳統(tǒng)圖像渲染方法更逼真、更能突出關(guān)鍵解剖部位及其周?chē)M織的對(duì)比關(guān)系。

目前，PRVR提供超過(guò)20種可視化協(xié)議，可展示多種不同模式的解剖影像，如心腦血管、被新冠肺炎感染的肺實(shí)質(zhì)或骨骼植入物等，更有利于患者診療與術(shù)后評(píng)估，也便于開(kāi)展教學(xué)工作以及與患者溝通病情和治療方案。

2、磁共振CAAS

磁共振 CAAS是V12版本最重要的亮點(diǎn)功能之一，包含4D動(dòng)脈工作流(4D Artery)、4D心臟工作流(4D Heart)與心肌應(yīng)變工作流(Strain)，用于血管、瓣膜或心室疾病患者的血流在心動(dòng)周期中的量化與可視化評(píng)估。相較于傳統(tǒng)的二維血流分析，CAAS將磁共振數(shù)據(jù)中的心臟結(jié)構(gòu)或大血管進(jìn)行三維重建并添加時(shí)間維度，全面、動(dòng)態(tài)地進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)定量分析與血流速度、方向顯示。

1）磁共振CAAS 4D動(dòng)脈工作流（MR CAAS 4D Artery Workflow，簡(jiǎn)稱(chēng)4D Artery），包括腦血管、主動(dòng)脈、軀干大分支等在內(nèi)的心血管血流流速和方向三維可視化，并提供相關(guān)參數(shù)，如流線、路徑線和彩色編碼矢量，不僅可以支持主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈瘤、狹窄、二尖瓣等患者的臨床決策和規(guī)劃，在科研中也有極其重要的應(yīng)用價(jià)值。

2）磁共振CAAS 4D心臟工作流（MR CAAS 4D Heart Workflow，簡(jiǎn)稱(chēng)4D Heart），通過(guò)對(duì)全心動(dòng)周期內(nèi)心臟心室和心臟瓣膜血流的自動(dòng)追蹤，利用偽彩圖展示血流量，進(jìn)而直觀反映瓣膜功能受損情況。4D Heart功能可用于瓣膜返流、房室間隔缺損及先天性心臟病的診斷和評(píng)估。

3）磁共振CAAS心肌應(yīng)變工作流(MR CAAS Strain Analysis，簡(jiǎn)稱(chēng)Strain)，通過(guò)追蹤一個(gè)心臟周期中心肌應(yīng)變和心壁運(yùn)行特征，功能相比于左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)能夠更早期地反映出心肌收縮功能的異常，輔助對(duì)擴(kuò)張型、肥厚型或限制性心肌病的診斷與隨訪。

3、CT急性多功能查看

CT急性多功能查看（CT Acute MultiFunctional Review，簡(jiǎn)稱(chēng)AMFR）可以對(duì)危及生命的狀況進(jìn)行快速分診和檢測(cè)，可以在二維和三維CT圖像中對(duì)每個(gè)解剖區(qū)域進(jìn)行預(yù)定義布局，實(shí)現(xiàn)對(duì)血管、骨骼等解剖結(jié)構(gòu)的可視化和評(píng)估。

此外，AMFR有許多針對(duì)性的后處理應(yīng)用，如在脊柱的操作中可以使用計(jì)算脊髓的自動(dòng)導(dǎo)航路徑以及脊椎椎骨和椎間盤(pán)的自動(dòng)檢測(cè)和標(biāo)記，保證了在運(yùn)動(dòng)偽影、發(fā)生病變等多種復(fù)雜情況下的精度和魯棒性。

4、CT全面心臟分析

CT全面心臟分析（Comprehensive Cardiac Analysis，簡(jiǎn)稱(chēng)CCA）是ISP裝機(jī)量最大的模塊之一，在冠狀動(dòng)脈和心功能評(píng)估方面積累了良好的口碑。

V12版本的CCA采用全新的底層算法，對(duì)冠脈、心臟四腔、左室心肌進(jìn)行自動(dòng)分割與標(biāo)記，可以提取超過(guò)90%的冠脈分支，并對(duì)包括前降支、回旋支、右冠等超過(guò)十條分支進(jìn)行精準(zhǔn)命名，減少?gòu)?fù)雜細(xì)支冠脈勾畫(huà)工作，把近30分鐘的后處理減少至數(shù)分鐘以?xún)?nèi)。配搭著平臺(tái)的零鍵預(yù)處理功能，讓影像醫(yī)生從繁重的工作流中解放出來(lái)。

5、CT腦灌注

除了三維重建外，ISP上也包含面向灌注、彌散等多參數(shù)CT/磁共振后處理的應(yīng)用，其中CT腦灌注（CT Brain Perfusion，簡(jiǎn)稱(chēng)CTBP）是ISP另一個(gè)高頻使用的模塊，主要用于急性缺血性腦卒中評(píng)估。

CTBP在原有功能的基礎(chǔ)上根據(jù)用戶(hù)使用反饋對(duì)細(xì)節(jié)操作進(jìn)行了研究改良，從全自動(dòng)的最佳動(dòng)脈、靜脈選擇，到平均通過(guò)時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間等各種灌注圖譜的批量生成，再到核心梗死區(qū)與缺血半暗帶的量化顯示，無(wú)需用戶(hù)交互，實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)的后處理工作流，并可將分析結(jié)果一鍵發(fā)送至PACS等信息系統(tǒng)，為分秒必爭(zhēng)的搶救節(jié)約更多的時(shí)間。

四、未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

為實(shí)現(xiàn)飛利浦“降低關(guān)護(hù)成本”、“提高醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度”等目標(biāo)，未來(lái)ISP還將朝著更智能化、更自動(dòng)化、更開(kāi)放化的目標(biāo)發(fā)展演進(jìn)。ISP帶動(dòng)著飛利浦最先進(jìn)的放射影像后處理與人工智能技術(shù)的不斷落地，也會(huì)與目前市場(chǎng)上已有的第三方獨(dú)立影像AI軟件應(yīng)用進(jìn)行集成，將“大而全”的平臺(tái)和“小而精”的后處理AI算法進(jìn)行緊密融合，充分發(fā)揮兩者在放射影像領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，目前已經(jīng)完成了前期的技術(shù)和商業(yè)探索。

除了已有的RIS/PACS工作流外，ISP也將與科研平臺(tái)、結(jié)構(gòu)化報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行高度集成，真正打通影像處理、分析、科研的完整工作與數(shù)據(jù)流，展現(xiàn)最全面的數(shù)據(jù)資源。同時(shí)，更多的ISP應(yīng)用模塊將通過(guò)PACS系統(tǒng)直接走入心內(nèi)科、神經(jīng)外科、肝膽外科、骨科、放療科等臨床和醫(yī)技科室，與血管機(jī)、手術(shù)機(jī)器人等設(shè)備進(jìn)行連通，更多地參與到患者治療中，全面賦能術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中分析與術(shù)后隨訪。

在飛利浦精準(zhǔn)醫(yī)療的戰(zhàn)略引領(lǐng)下，星云高級(jí)可視化影像數(shù)據(jù)中心作為飛利浦智慧影像全流程解決方案的重要一員，在解決當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域所面對(duì)的一系列難題時(shí)，也為社會(huì)公共健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己應(yīng)有的力量。。。