在之前的文章中，我們已經(jīng)初步介紹了兒童白內(nèi)障可能形成的原因，包括遺傳、環(huán)境因素、藥、外傷等，在這一期中，我們將繼續(xù)介紹兒童白內(nèi)障中常見的先天性白內(nèi)障。

　　一、什么是先天性白內(nèi)障?

　　先天性白內(nèi)障是指出生前后即存在，或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障，是一種較常見的兒童眼病，也是造成兒童失明和弱視的重要原因。

　　二、兒童白內(nèi)障都是先天的么?

　　不是，兒童白內(nèi)障的類型和原因許多。

　　先天性白內(nèi)障通常是由影響胎兒晶狀體正常發(fā)育的因素導致的，包括遺傳、病菌感染、藥、輻射以及孕期內(nèi)母親的全身病等。除此之外，兒童白內(nèi)障也可以是獲得性的，例如發(fā)生在兒童身上的外傷性白內(nèi)障。

　　三、先天性白內(nèi)障有哪些表現(xiàn)呢?

　　先天性白內(nèi)障可以單眼或雙眼發(fā)病，多數(shù)是靜止的，而少數(shù)則在出生后繼續(xù)發(fā)展。許多先天性白內(nèi)障還同時合并其他眼部異常，如斜視、眼球震顫、先天性小眼球、視網(wǎng)膜和脈絡膜病變等。

　　四、先天性白內(nèi)障應當怎樣診治呢?

　　早發(fā)現(xiàn)、早診治是關(guān)鍵!

　　先天性白內(nèi)障的晶狀體渾濁導致光線難以到達視網(wǎng)膜，無法充分地刺激視覺發(fā)育。一旦錯過了較好的視覺發(fā)育時期，發(fā)展成先天性白內(nèi)障的形覺剝奪性弱視，再做白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后的質(zhì)量也不一定理想。

　　診治原則是矯正視力、防止或減少弱視和盲的發(fā)生。

　　1.白內(nèi)障遮擋不重，對視力發(fā)育影響不大的患兒一般無須診治，應定期觀察。

　　2.對視力影響明顯的如全白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障，宜盡早手術(shù)，盡量不超過出生后6個月。手術(shù)愈早，患兒獲得良好視力的機會越大。

　　3.術(shù)后視力康復和弱視訓練。先天性白內(nèi)障手術(shù)后需要進行屈光矯正和視力康復訓練，以防止弱視，并促進視功能的發(fā)育。可為患兒施行人工晶體植入術(shù)以進行屈光矯正，沒條件施行人工晶體植入術(shù)的患兒，也可用框架眼鏡矯正。此外，框架眼鏡還可作為人工晶狀體植入術(shù)后殘余屈光不正的矯正方法。

　　魏亞明，主任醫(yī)師,甘肅愛爾眼視光醫(yī)院副院長,現(xiàn)擔任全軍眼科專業(yè)委員會委員、甘肅省眼科醫(yī)師分會副會長,擅長白內(nèi)障手術(shù),眼底病、復雜眼外傷,青光眼等疾病的診斷及診治。