關(guān)于腦癱，家長應(yīng)該關(guān)注和了解的一些知識(shí)
大家知道嗎，每年10月6日，是世界腦癱日。對(duì)大多數(shù)家長而言，可能對(duì)腦癱這個(gè)術(shù)語還不了解，更談不上對(duì)其有深刻的認(rèn)識(shí)。
那么腦癱是什么疾病呢？它對(duì)兒童的生長發(fā)育、日常生活、學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)有哪些影響呢？現(xiàn)在，重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科的醫(yī)師、訓(xùn)練師給大家介紹一下有關(guān)兒童腦癱的相關(guān)知識(shí)吧。
#01
什么是腦癱？
「腦性癱瘓，簡稱腦癱（cerebral palsy, CP），是指一組異質(zhì)性疾病，包括永久性非進(jìn)展性中樞運(yùn)動(dòng)功能障礙，可影響肌張力、姿勢(shì)和活動(dòng)。這類疾病是由發(fā)育中的胎兒或嬰兒大腦出現(xiàn)異常所致，病因有多種。可伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。」
關(guān)于腦癱的定義，我們可以這樣分解來認(rèn)識(shí)：
■引起運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常以及活動(dòng)受限的病變部位在腦部；舉個(gè)例子，如果因?yàn)檐嚨渹麑?dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙就不叫腦癱；
■損傷發(fā)生在腦發(fā)育早期，癥狀出現(xiàn)在嬰兒期，一般來說運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)在18個(gè)月以前，甚至更早；也就是說如果是一個(gè)大年齡的孩子突然出現(xiàn)的發(fā)育異常，一般是不考慮腦癱的，需要進(jìn)一步尋找其他原因；
■可合并智力、感知覺、交流障礙、癲癇、視覺、聽覺、胃腸道和呼吸系統(tǒng)功能障礙等異常情況，如果患兒有這些合并癥共存，往往腦癱癥狀也相對(duì)較嚴(yán)重，其治療效果及預(yù)后也相對(duì)較差；反之，患兒的腦癱癥狀越嚴(yán)重，則存在上述共患病的可能性也越大；
■腦損傷是非進(jìn)行性的，即：靜止性的（不進(jìn)展、不加重）。也就是說導(dǎo)致腦部病理改變的事件不再進(jìn)展，這一次打擊過后不會(huì)再有二次、三次。但隨著大腦的成熟，臨床表現(xiàn)可能會(huì)逐漸改變或改善（依據(jù)是否進(jìn)行早期的、必要的、規(guī)范的干預(yù)治療而定）。
#02
導(dǎo)致腦癱發(fā)生的高危因素有哪些？
其發(fā)病率怎么樣呢？
#03
預(yù)防和降低腦癱發(fā)生的措施有哪些呢？
降低腦癱發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施包括但不限于：
按時(shí)常規(guī)產(chǎn)檢，包括減少早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的措施；
有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦在產(chǎn)前可試用硫酸鎂；
對(duì)有腦發(fā)育損傷風(fēng)險(xiǎn)的新生兒（即：早產(chǎn)兒、低體重、窒息、腦?。┙o予積極的神經(jīng)保護(hù)治療，包括：給氧、改善腦灌注、控制癲癇發(fā)作和低溫治療等。
#04
腦癱兒童康復(fù)治療的基本原則有哪些？
2.腦癱治療的重點(diǎn)是什么？最大限度地提高患兒的功能性能力和自理能力，同時(shí)降低失能程度。應(yīng)優(yōu)先考慮心理發(fā)展、交流和教育；
3.早期干預(yù)的對(duì)象有哪些？
已確診有（腦）發(fā)育落后的嬰幼兒；
孕產(chǎn)期各種因素導(dǎo)致可能（腦）發(fā)育有落后風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒，即：高危兒；
生后各種環(huán)境因素造成的可能有（腦）發(fā)育落后風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒。
4.腦癱治療的基本方法和策略是什么？
（1）軀體訓(xùn)練和技能訓(xùn)練——軀體訓(xùn)練是腦癱治療中最重要、最關(guān)鍵的部分，而技能訓(xùn)練是改善生活自理能力、促進(jìn)和提升精細(xì)運(yùn)動(dòng)任務(wù)完成的非常重要的手段，此點(diǎn)對(duì)患兒學(xué)業(yè)的完成和提升也很重要；
（2）技術(shù)支撐，即儀器、設(shè)備的使用：目的是促進(jìn)患兒的運(yùn)動(dòng)功能、活動(dòng)能力及日常生活，包括學(xué)習(xí)的參與度；
（3）藥物治療：主要目的是改善患兒的肌張力和情緒，控制癲癇發(fā)作和防治感染，減輕流涎等；
（4）手術(shù)治療：主要目的是糾正畸形、改善肌張力和異常姿勢(shì)；
（5）營養(yǎng)支持：充足的營養(yǎng)是保障患兒身體健康、完成日常訓(xùn)練、促進(jìn)功能恢復(fù)的必要條件；
（6）共患病的治療：對(duì)患兒功能障礙的恢復(fù)、生活及學(xué)習(xí)能力的改善同樣不可缺少；
（7）家庭參與：結(jié)合患兒日常生活技能的需要來進(jìn)行長期、規(guī)范、綜合的訓(xùn)練，是腦癱患兒治療中的一個(gè)非常重要，且不可缺少的重要手段，因此家庭成員的參與至關(guān)重要；
（8）家庭健康、社會(huì)和心理支持：與任何有慢性疾病兒童的家庭一樣，社會(huì)和情感支持對(duì)腦癱患兒的整個(gè)家庭成員及日常生活也至關(guān)重要。
#05
影響腦癱患兒預(yù)后的因素有哪些
（1）腦癱的類型；
（2）運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育的速度；
（3）發(fā)育性反射的持續(xù)存在與否；
（4）智力水平、感覺障礙及情緒-社會(huì)適應(yīng)能力的好壞；
（5）有否共患病；
（6）干預(yù)治療的早晚、治療方案的科學(xué)性、規(guī)范性、持續(xù)性及患兒對(duì)治療的反應(yīng)等。
#06
相關(guān)政策扶持及期望
腦癱的康復(fù)治療關(guān)鍵在于早期篩查、早期診斷、早期干預(yù)，康復(fù)治療是一個(gè)長期的過程，要遵循循序漸進(jìn)、綜合治療及個(gè)體化的原則，需要患兒、家屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全社會(huì)的配合與參與。
