醫(yī)生:支氣管哮喘等過敏性疾病治療中的誤區(qū)
目前從國際到國內(nèi)發(fā)表意見首選激素治療哮喘變態(tài)反應(yīng)病較多。國際變態(tài)反應(yīng)及臨床免疫學(xué)大會,1997年第二屆全國哮喘會議均提出首選吸入皮質(zhì)類固醇,甚至提出規(guī)范化階梯式管理方案要求推廣直至農(nóng)村廣泛應(yīng)用。治療變態(tài)反應(yīng)疾病常規(guī)應(yīng)用激素實際是錯誤的,對患者危害極大。實質(zhì)上是國外大藥廠生產(chǎn)并投大量哮喘等變態(tài)反應(yīng)病可以觀察到,進口吸入劑型除價貴外,患者應(yīng)用激素治療一則不能根治;二則由于激素降低免疫功能,病情逐漸加重,激素類噴霧劑對重癥不能解決問題,劑量愈來愈大,用藥時間愈來愈勤,造成激素依賴不可自拔;三則激素的副作用圓月臉、水牛背、痤瘡、長胡須、多毛、紫紋、消化潰瘍、出血傾向、高血壓、骨折等使患者陷于嚴(yán)重的痛苦。變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)病因素:一為遺傳,二為接觸性過敏原;但這二者存在不一定犯?。欢铌P(guān)鍵的第三為免疫功能下降時則犯病。

一、 激素作為首選常規(guī)治療是錯誤的
在變態(tài)反應(yīng)疾病需要搶救的情況下用激素類藥是正確的,它效果好、快、可以緩解嚴(yán)重的癥狀、挽救生命,起做好的作用。但是平時常規(guī)應(yīng)用激素治療變態(tài)反應(yīng)疾病則是下策,不可取的。理由因為激素降低免疫功能,也就使免疫功能異常,不斷應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素造成機體腎上腺皮質(zhì)廢用性退化萎縮,這是國內(nèi)外都承認的。而變態(tài)反應(yīng)性疾病則國內(nèi)外承認免疫異常引起的也無異議。全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)學(xué)術(shù)討論會上,國內(nèi)外免疫書籍、雜志上從各個免疫學(xué)角度均證實這看法。僅《第三屆全國變態(tài)反應(yīng)會議匯編》就有一下報道:
1、? 福建醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院檢測:哮喘記性發(fā)作期血清血清SIL-2R活性明顯高于緩解期,表明SIL-2R與T細胞亞群功能紊亂共同參與了哮喘的免疫病理過程。
2、? 首都兒科研究所、北京醫(yī)科大學(xué)免疫研究室觀察哮喘患兒IL-4(白介素-4)水平的異常升高及CD3分子表達增加與發(fā)病有一定的相關(guān)關(guān)系。
3、? 北京兒童醫(yī)院北京兒科研究所觀察到過敏患兒的淋巴細胞生成IL-4(白細胞介素-4)增加,而生成IFN-r(r-干擾素)減少,是導(dǎo)致患兒體內(nèi)高IgE血清濃度的重要原因,在哮喘發(fā)病中起重要作用。
4、? 陜西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校附屬醫(yī)院免疫變態(tài)反應(yīng)科觀察紅細胞免疫在變態(tài)反應(yīng)疾病中不正常。支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、血管性水腫、蕁麻疹、濕疹、皮膚過敏等等患者紅細胞免疫、紅細胞C3b受體花環(huán)及促進率均低于正常。說明為繼發(fā)性紅細胞免疫功能低下。
二、 免疫治療(抗過敏益生菌臺敏樂)是能達到根治的正確手段
免疫治療可調(diào)節(jié)過敏體質(zhì)改善免疫功能。既然變態(tài)反應(yīng)疾病是機體免疫功能有了異常,變態(tài)反應(yīng)疾病的免疫功能異常時才犯病。我們使患者免疫功能恢復(fù)并維持正常后患者的病也就根治了。
過敏性哮喘在臨床治療中,免疫調(diào)節(jié)對于過敏性疾病的愈后有很重要的作用??惯^敏益生菌臺敏樂平衡免疫抗過敏——解決傳統(tǒng)過敏性疾病治療的兩難處境,臺敏樂益生菌所含菌株具有現(xiàn)有技術(shù)中未知的可用于增進抗過敏的能力,并可能過增進TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)的方法。
變態(tài)反應(yīng)疾病是機體免疫功能有了異常,變態(tài)反應(yīng)疾病在免疫功能異常時才犯病,使患者免疫功能恢復(fù)并維持正常時的病也就根治。歷屆全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)學(xué)術(shù)會議大量總結(jié)資料說明,改善免疫功能除中西藥物以外,可配合補充抗過敏益生菌由內(nèi)而外調(diào)整過敏體質(zhì),從而減少過敏反復(fù)發(fā)生,如抗過敏益生菌臺敏樂能利用抗過敏益生菌刺激免疫系統(tǒng),激發(fā)可以調(diào)節(jié)過敏免疫反應(yīng)中的Th1型免疫反應(yīng)來平衡過敏所發(fā)引發(fā)的Th2型免疫反應(yīng),將可達到改善過敏體質(zhì)的效果。做到抗過敏藥物與抗過敏益生菌的有效結(jié)合亦可產(chǎn)生理想的康復(fù)結(jié)果。
總而言之,腎上腺皮質(zhì)激素類藥再治療哮喘等過敏性疾病中在搶救時應(yīng)該用,而不應(yīng)作為平時常規(guī)用藥。應(yīng)該采用非藥物抗過敏益生菌改善免疫功能的治療才能根治。
有學(xué)者預(yù)言:在未來,調(diào)節(jié)免疫功能(抗過敏益生菌),將成為一類重要的益生菌而替代其他藥物。