肥胖已成為整個世界范圍內(nèi)的難題，而兒童肥胖更是越來越常見。很多家長認(rèn)為，孩子小時候胖一點(diǎn)沒關(guān)系，尤其是老一輩的人更喜歡用“白白胖胖”來形容孩子，覺得孩子長得胖乎乎的，說明健康，而且看上去更可愛。

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所以小孩子肥胖的原因除了平時缺乏鍛煉外，與老人對孫輩的“疼愛過度”心理有很大的聯(lián)系。比如生怕孩子吃不飽，在食物面前，不加以節(jié)制或控制，總是希望他們多吃一點(diǎn)，鼓勵他們多吃一點(diǎn)，甚至讓孫輩由著自己的性子來，想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少，結(jié)果把小孫子喂成了“小胖子”。

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兒童期肥胖比“中年發(fā)?！蔽：Ω?！

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2017年，由中國營養(yǎng)學(xué)會公布的《中國兒童肥胖報告》顯示，與正常體重兒童相比，超重兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險為3.3倍；發(fā)生高甘油三酯的風(fēng)險為2.6倍；發(fā)生高密度脂蛋白膽固醇偏低的風(fēng)險為3.2倍。兒童肥胖相關(guān)的健康危險還可持續(xù)至成年期。成年后，肥胖兒童發(fā)生糖尿病的風(fēng)險是正常體重兒童的2.7倍，與體重持續(xù)正常人群相比，兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險為4.3倍，發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險高達(dá)9.5倍。①

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所以兒童期肥胖，比成人肥胖危害更大。

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扎心的是，肥胖的孩子，一生看病都要比別人多花很多錢。美國《兒科》雜志一項研究統(tǒng)計了多個美國研究后估算：一個10歲的肥胖兒童與一個10歲的正常體重兒童來比，一輩子在醫(yī)療上要多投估計19000美元，這還不算因病誤工或喪失工作能力導(dǎo)致的間接損失。②

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1、血管硬得早

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2019年《柳葉刀兒童與青少年健康》(The Lancet Child &Adolescent Health)發(fā)表的一項研究顯示，肥胖青少年的動脈血管，在十多歲時就已經(jīng)開始變得僵硬。

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該研究長期追蹤3423名兒童的肥胖趨勢，在受試者17歲時，研究人員評估了他們動脈血管的僵硬程度。在調(diào)整性別、血壓、血脂、體重等變量后，發(fā)現(xiàn)體脂總量與動脈僵硬度呈正相關(guān)；進(jìn)一步分析肥胖趨勢變化，研究人員還發(fā)現(xiàn)，持續(xù)體脂過高的人群動脈更為僵硬。而動脈僵硬度高是動脈粥樣硬化一個明顯的信號，會增加心梗、中風(fēng)發(fā)生率和心血管疾病死亡率。③

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2、導(dǎo)致性早熟

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首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳曉波2018年7月在健康時報刊文中指出，超重和肥胖是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因。而性早熟的一大危害是孩子提前終止長個，結(jié)果導(dǎo)致成年身高較矮，如果不及時治療，還會給孩子的心理發(fā)育、升學(xué)、就業(yè)和婚姻等帶來很多不良影響。④

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3、兒童脂肪肝

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首都兒科研究所流行病研究室主任米杰2019年11月在健康時報刊文指出，兒童脂肪肝患者越來越多，并且發(fā)病年齡越來越小，尤其肥胖的兒童更易患脂肪肝。首都兒科研究所流行病研究室對1500名北京市中小學(xué)生的一項調(diào)查顯示，肥胖兒童中脂肪肝的檢出率達(dá)10.2%，是正常體重兒童的51倍，嚴(yán)重肥胖兒童中的檢出率則高達(dá)40%以上。⑤

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4、影響性功能

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兒童肥胖醫(yī)學(xué)專家、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)客座教授李繼琦2015年7月在健康時報刊文中指出，體重嚴(yán)重超常的7至12歲兒童，由于正處在青春啟動期的初期，身體的脂肪堆積，會導(dǎo)致自身內(nèi)分泌失調(diào)，腦垂體脂肪化，并直接引起生殖系統(tǒng)的發(fā)育遲緩。肥胖男孩的發(fā)病率為90%以上，女孩為50%以上。這樣的男孩兒成年后，容易生殖器微小，性欲低下，甚至產(chǎn)生性功能障礙，不能與伴侶過正常的性生活，而且還會逐漸女性化；女孩子則會性發(fā)育不良，月經(jīng)失調(diào)，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致終生不孕。⑥

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5、心理有負(fù)擔(dān)

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除了對身體健康的傷害外，超重兒童心理健康問題同樣不容忽視，在成長期間承擔(dān)額外心理壓力、遭受他人惡意中傷的情況也十分普遍，成為超重兒童成長中建立自信心、肯定自身價值的阻礙。

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如何判斷你的孩子是不是肥胖？

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那該如何判斷你的孩子是不是肥胖呢？

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從醫(yī)學(xué)的角度來說，小兒肥胖的具體表現(xiàn)為：體重遠(yuǎn)超同齡人，BMI值嚴(yán)重超標(biāo)，皮下脂肪聚積導(dǎo)致身體肥胖。尤其是屁股與手臂這兩個部位最為明顯。

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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科主任梁黎教授2019年5月在由健康時報主辦的某活動中表示，評判孩子是不是肥胖，不能只按體重來判斷，說超過多少斤就算胖，還要結(jié)合身高。最常用的指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)BMI（kg/㎡），用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，通常2~6歲孩子要小于18，6~9歲孩子應(yīng)小于19，10~12歲的小于21（如果是女孩可放寬到22）。⑦

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梁黎指出，除此之外，還有一個簡單的方法：腰圍/身高。腰圍比身高這個數(shù)字很好記，腰圍量出來除以他的身高，如果女孩子大于等于0.46，男孩子大于等于0.48，就是肥胖。

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在日常生活中，肥胖還表現(xiàn)為小兒食欲極佳，喜食淀粉類、甜食和高脂肪食物，不喜歡吃蔬菜等清淡食物。

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對于男孩子，過量的雌激素會使其出現(xiàn)乳腺發(fā)育、性發(fā)育不正常等“女性化”癥狀。因此，有些肥胖男孩子還會出現(xiàn)乳房增大、隱匿陰莖、喉結(jié)不明顯等現(xiàn)象。

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兒童期肥胖造成的影響將伴隨孩子一生，所以，千萬別讓你的孩子“少年發(fā)福”！

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廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！