關(guān)注兒童矮小癥

讓孩子不再

踮起腳尖看世界

?·?關(guān)于矮小癥 ·?

矮小癥是指在相似的生活環(huán)境下，同種族、同性別和年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD），或低于第3百分位數(shù)。

簡(jiǎn)單地說，就是在同地區(qū)，同年齡，同種族，同性別的孩子中隨機(jī)抽取100個(gè)；按照高矮個(gè)排隊(duì)，最矮的3個(gè)就算矮小了。

01

平時(shí)哪些信號(hào)提示我們孩子個(gè)子矮，需要就醫(yī)？

長(zhǎng)期坐在班級(jí)第一排；

比同齡孩子矮半個(gè)頭；

每年長(zhǎng)高不到5厘米；

生長(zhǎng)期1年以上不用換衣服鞋子。

如果孩子有以上四大信號(hào)，

需要引起高度警惕，及時(shí)就醫(yī)查看。

02

為什么父母都不矮，孩子卻長(zhǎng)的矮？

身高除了與遺傳因素相關(guān)外、還與疾病因素、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)狀況、心理情緒等相關(guān)。生長(zhǎng)激素分泌的多少也與之密切相關(guān)，人體在深睡眠時(shí)會(huì)分泌生長(zhǎng)激素，分泌最多的兩個(gè)時(shí)段，分別是21:00-1:00，5:00-7:00，充足的睡眠有助于身高增長(zhǎng)。

03

發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)的矮，卻存在僥幸心理，是不是長(zhǎng)的晚？

矮小≠晚長(zhǎng)。“晚長(zhǎng)”又稱青春期發(fā)育延遲，指的是女孩于14周歲以后、男孩于15周歲以后尚無第二性征出現(xiàn)（如男性睪丸增大、女性乳房增大等），或女孩18周歲仍無月經(jīng)初潮。

兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育是有規(guī)律的，一般3歲以前每年生長(zhǎng)小于7厘米，3歲到青春期以前每年生長(zhǎng)小于5厘米，青春期每年生長(zhǎng)小于6厘米時(shí)，就認(rèn)為生長(zhǎng)速度減慢。應(yīng)及時(shí)就診，及早治療。

?· 矮小癥該如何治療？·?

①

明確病因，積極治療原發(fā)病：如甲狀腺減退應(yīng)用甲狀腺激素替代治療。

②

補(bǔ)充生長(zhǎng)激素：主要適用于生長(zhǎng)激素缺乏的病人。先天性卵巢發(fā)育不全、小胖威利綜合征、特發(fā)性身材矮小等也適用于生長(zhǎng)激素治療。

③

其他藥物：蛋白同化激素等藥物，常與生長(zhǎng)激素并用治療先天性卵巢發(fā)育不全。治療過程中注意鈣等微量元素的補(bǔ)充，以供骨生長(zhǎng)的需要。

一旦發(fā)生矮小，盡早就醫(yī)治療，應(yīng)在骨骺閉合前治療。女孩一般骨齡14歲，男孩一般骨齡16歲就會(huì)閉合，年齡越小，效果越好，治療越早，效果越好。

04

生長(zhǎng)激素有副作用嗎？

現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明生長(zhǎng)激素是一個(gè)非常安全的藥物，不良反應(yīng)總體發(fā)生率低。目前發(fā)生的生長(zhǎng)激素治療的不良反應(yīng)主要是短期一過性的。

生長(zhǎng)激素不影響智力發(fā)育，不會(huì)增加腫瘤發(fā)生率，也不會(huì)影響自身分泌，更不會(huì)加快骨齡和骨骺的閉合。

05

使用生長(zhǎng)激素后，是否還需要定期檢查？

使用生長(zhǎng)激素治療患兒每3個(gè)月隨訪1次：除監(jiān)測(cè)身高，還要進(jìn)行胰島素樣生長(zhǎng)因子-1、甲狀腺激素水平、血糖和胰島素等檢測(cè)，以便及時(shí)調(diào)整生長(zhǎng)激素劑量和補(bǔ)充甲狀腺素。骨齡需每年檢查1次。疑有顱內(nèi)病變者應(yīng)定期重復(fù)顱腦MRI掃描。

06

生活中如何更好的管理孩子的身高？

特別注意孩子飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡和保證充足的蛋白質(zhì)攝入，平日少喝碳酸類飲料，少吃西式快餐、油炸食品和反季節(jié)蔬菜、水果等。

參加彈跳類運(yùn)動(dòng)，如跳繩、籃球、排球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)。

心理上給孩子營(yíng)造一個(gè)輕松、舒適的氛圍，不要給予太大的學(xué)習(xí)壓力，不要在飯前和睡前批評(píng)孩子。

早休息，保證充足的睡眠。