脫發(fā)的問題很多人都有，不管男女，真可謂是”雨露均沾“！

但是，有的人就說了，為什么他用米諾地爾酊就能改善脫發(fā)，我用就不行？究其原因，發(fā)病原因各不相同，適用的治療方法自然不同！畢竟，診斷才是治療的基礎啊！

脫發(fā)，主要分為生理性脫發(fā)與非生理性脫發(fā)兩種情況！正常的頭發(fā)，是有生長周期的，主要包括生長期、退行期和休止期。

正常情況下，頭發(fā)在生長期生長到一定程度后會進入退行期和休止期，出現(xiàn)生理性的脫落。由于進入退行期與新進入生長期的頭發(fā)處于動態(tài)平衡，故能維持正常的發(fā)量，通常每人每天會掉50—100根頭發(fā)，這種由于頭發(fā)到達正常生長周期中的休止期而脫落的現(xiàn)象稱之為生理性脫發(fā)。當每天頭發(fā)脫落量超過100根，導致頭發(fā)稀疏或發(fā)際線后移等嚴重影響患者外表形象的現(xiàn)象稱為非生理性脫發(fā)，亦稱病理性脫發(fā)！

非生理性脫發(fā)按發(fā)病機制又被分為五種：雄激素性脫發(fā)、免疫缺陷性脫發(fā)、損傷性脫發(fā)、營養(yǎng)異常性脫發(fā)、藥物性脫發(fā)！

一、雄激素性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)發(fā)生的最主要原因是雄激素作用于毛囊導致的毛發(fā)生長周期改變，發(fā)絲變細，生長期縮短，加速進入休止期，從而導致脫發(fā)嚴重?。ㄔ斠娤聢D）

為什么有的女生也會患上雄激素性脫發(fā)呢？

首先我們應該明確一點：雄激素性脫發(fā)并非男性專屬性疾病。女性的卵巢或腎上腺皮質也會分泌少量的雄激素，這些雄激素以雄烯二醇為主，可經體內代謝轉化為睪酮和二氫睪酮。這些雄激素量雖少，卻很容易引起遺傳易感性的女性產生脫發(fā)。而當機體發(fā)生內分泌功能紊亂，或存在一些器質性病變如多囊卵巢綜合征、卵泡膜或腎上腺皮質增生時，會導致體內的雄激素水平上升，同樣也會誘發(fā)雄激素性脫發(fā)。

雄激素性脫發(fā)治療藥物主要有米諾地爾（男生5%、女生2%）、螺內酯（適用于部分女性）、非那雄胺（適用于部分女性）等等，需在醫(yī)生指導下使用！

二、免疫缺陷性脫發(fā)

免疫缺陷性脫發(fā)即斑禿，是一種自身免疫性疾病。主要特征 是短暫的非痕量脫發(fā)，保留毛囊。有研究表明，10%~20%的斑禿患者有家族史，有一定的遺傳原因。也有研究發(fā)現(xiàn)，至少23%的患者在免疫缺陷性脫發(fā)發(fā)病前有過情緒波動、精神緊張、失眠憂郁、激動焦慮、生活不規(guī)律等問題，這些都有可能是誘因！

對于斑禿的治療，我們以減緩病情進展為目的，幫助患者早日生發(fā)，調整心態(tài)，回歸正常生活。斑禿除了常規(guī)的方法，同時應配合進行積極的心理疏導。同樣有研究發(fā)現(xiàn)90%的斑禿患者缺乏維生素D，維生素D水平與斑禿嚴重程度呈反比關系，建議大家可以適量補充維生素D！

三、損傷性脫發(fā)

損傷性脫發(fā)主要發(fā)生原因可分為毛囊受到外界刺激，自身生理周期發(fā)生紊亂進入休止期脫落和發(fā)根受損松動導致頭發(fā)脫落兩種情況，具體機制見下圖！

避免長時間紫外線照射、使用不合格的洗發(fā)護發(fā)產品，過于頻繁地進行洗護，洗發(fā)時大力抓撓頭皮或者使用過于強效的洗發(fā)產品，頻繁使用尼龍梳子和頭刷梳頭等行為，可改善損傷性脫發(fā)的病情！

四、營養(yǎng)異常性脫發(fā)

現(xiàn)代人營養(yǎng)異常性脫發(fā)一般是由于不合理的過度節(jié)食引起，節(jié)食減肥期體內營養(yǎng)的缺失，會促使身體機能通過自身調節(jié)作用，將僅存的營養(yǎng)優(yōu)先輸送到緊需的部位，而頭發(fā)作為次要功能組織，往往會得不到營養(yǎng)供應，原來處于生長期的毛發(fā)便被迫停止生長，開始轉向退行期和休止期，導致頭發(fā)大量脫落。

這種情況只能通過補充必需的營養(yǎng)元素來糾正，比如優(yōu)質蛋白、微量元素Fe，Cu和Zn，維生素A、維生素B、維生素C、維生素E等等！

五、藥物性脫發(fā)

藥物性脫發(fā)常發(fā)生于癌癥病人的化療藥物治療過程。除了化療藥物，一些抗精神藥物（氟哌啶醇、佐替平等）、心里穩(wěn)定劑（碳酸鋰、丙戊酸或雙丙戊酸等）和抗抑郁藥物（選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑、5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑等）也會引起脫發(fā)。

臨床上可以對進行化療的患者可以使用頭皮低溫冷療、止血帶等方法降低頭皮的血液循環(huán)，減少血液中的藥物對于毛囊的細胞毒性以達到減少脫發(fā)的目的！

除了上述五種情況，產后脫發(fā)也很常見！

主要原因是短時間體內激素水平急劇改變導致，出現(xiàn)產后脫發(fā)的媽媽通常不需要進行特殊的治療，?僅需注意清淡飲食，并適量補充些蛋白質和維生素，頭發(fā)通常會自行修復到最初水平；而對于 6 個月后脫發(fā)依舊嚴重且沒有再生者，就需要到醫(yī)院接受藥物或其他治療了！