近日，武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院(武漢愛爾眼科醫(yī)院)眼表及角膜?？频拈T診接診了一位這樣特殊的小病人。7歲小女孩甜甜(化名)，自今年1月開始單眼視力下降并伴隨著全身多處瘙癢，輾轉(zhuǎn)了好些醫(yī)院就是找不出病因。

一波三折的就醫(yī)之路

據(jù)甜甜媽媽介紹：自2021年1月開始，孩子的右眼便開始發(fā)紅，視力也逐漸下降。第一時間就帶她去了附近醫(yī)院就診，配了眼藥水治療后癥狀得到了控制。然而好景不長，1個月之后病情復(fù)發(fā)，而且比第一次更為嚴(yán)重。輾轉(zhuǎn)了好些醫(yī)院就是找不出病因。這一次，她們直接找到了武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院(武漢愛爾眼科醫(yī)院)眼表及角膜?？?-吳尚操主任。

都是弓蛔蟲惹的禍

吳尚操主任檢查后發(fā)現(xiàn)，甜甜右眼的可視范圍為0.2。經(jīng)過眼壓和眼部B超等檢查發(fā)現(xiàn)，甜甜眼壓升高，玻璃體混濁嚴(yán)重，而且有明顯的葡萄膜炎癥表現(xiàn)。結(jié)合病史和體格檢查的結(jié)果，初步判斷是眼部的寄生蟲感染，建議做一個眼內(nèi)液體的檢測以明確病因。病原學(xué)檢查后終于找到導(dǎo)致這個孩子視力下降的原因，竟然是感染了弓蛔蟲。經(jīng)過一段時間的驅(qū)蟲和抗炎降眼壓治療，甜甜目前視力上升到0.7，沒有任何不適，連瘙癢都徹底好了。

什么是眼弓蛔蟲病

是由狗、貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內(nèi)的組織引起眼部感染的寄生蟲病，也是一種人畜共患疾病。

本病主要在兒童中發(fā)病，尤其是小于15歲的兒童?；颊叨酁閱窝郯l(fā)病，癥狀多為視力下降、眼痛、畏光、斜視等。全身表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、體重減輕、咳嗽、喘鳴、肝大、軀干和下肢瘙癢、皮疹和結(jié)節(jié)等。個別患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，如腦炎、腦嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫癲癇等。本病引起的感染在臨床上表現(xiàn)從完全無癥狀感染到重型感染，在重型感染中死亡率高達(dá)5%，越來越引起醫(yī)學(xué)界的重視。因此需要加強健康教育，采取預(yù)防措施。

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擼貓擼狗族需注意

生活在同一環(huán)境，孩子們相對容易感染犬弓蛔蟲病，大人們則很少感染。弓蛔蟲會直接破壞晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等眼部結(jié)構(gòu)，還會誘發(fā)炎癥，導(dǎo)致弱視，嚴(yán)重時可失明甚至眼球萎縮、黑眼珠變性發(fā)白等。早期感染經(jīng)過積極的驅(qū)蟲和抗炎治療可以恢復(fù)視力，如果引起視網(wǎng)膜脫離則需手術(shù)治療挽救視力，然而一旦視網(wǎng)膜破壞嚴(yán)重，視力恢復(fù)就困難了。預(yù)后情況主要取決于患者的年齡、病變的位置、病變的嚴(yán)重程度、并發(fā)癥的有無等。

那怎么預(yù)防弓蛔蟲病呢?公共場所的沙坑、土壤里頭可能也有蛔蟲蟲卵，對于弓蛔蟲病重要的問題是預(yù)防,注意個人衛(wèi)生更是關(guān)鍵。養(yǎng)貓、狗者更要注意，不要太親近，對家養(yǎng)動物應(yīng)當(dāng)適時檢疫，必要時應(yīng)該對其實施治療。擼寵一時爽，洗手莫要忘!