骨關(guān)節(jié)炎的治療藥物氨糖軟骨素最近幾年火了，在藥店、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)?？梢钥吹较嚓P(guān)保健品的廣告，很多人都說對(duì)關(guān)節(jié)好。那么，氨糖軟骨素真的有用么，中老年人真的需要它嗎？

曾聽到患者說骨關(guān)節(jié)炎吃氨糖軟骨素就行了，這并不準(zhǔn)確，有以下三個(gè)方面的原因，看完相信你會(huì)對(duì)氨糖軟骨素有更為深刻的認(rèn)識(shí)！

（一）氨糖軟骨素治療骨關(guān)節(jié)炎存在限制！

氨糖軟骨素其實(shí)是兩種藥的合成，分別為氨基葡萄糖和硫酸軟骨素。氨基葡萄糖是一種天然的單糖，是糖胺聚糖和透明質(zhì)酸的重要結(jié)構(gòu)部分；硫酸軟骨素也是關(guān)節(jié)軟骨的主要成分之一。

所以，氨糖和軟骨素其實(shí)是關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)滑液的重要成分，而關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)滑液則和骨關(guān)節(jié)炎關(guān)系密切！

• 先看看關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)軟骨覆蓋于關(guān)節(jié)內(nèi)骨端的表面，是一層白色3~4毫米的膠狀物質(zhì)。關(guān)節(jié)軟骨好比一塊“海綿軟墊”，既避免了關(guān)節(jié)骨端之間直接摩擦，在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，還有減壓、防震等保護(hù)作用。但隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)發(fā)生退變，其水分丟失、彈性下降，久而久之表面就容易磨損破潰，從小的破潰逐漸發(fā)展為大面積的剝落。一般認(rèn)為，骨關(guān)節(jié)炎就是從軟骨變性開始的。

• 再看看關(guān)節(jié)滑液。關(guān)節(jié)滑液由關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)的滑膜組織產(chǎn)生，一方面滑液可以幫助關(guān)節(jié)潤滑，減少磨損，另一方面粘彈性的滑液還具有緩沖壓力的作用，另外，成熟的關(guān)節(jié)軟骨不具有血管組織，其新陳代謝所需的營養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)滑液。所以滑液對(duì)關(guān)節(jié)軟骨健康也具有重要作用，而隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)滑液也會(huì)性變、減少。

• 骨關(guān)節(jié)炎是起源于關(guān)節(jié)軟骨變性，以軟骨破壞、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)炎是一種老化性疾病，幾乎人人晚年都可能遭遇，難以完全避免。

• 骨關(guān)節(jié)炎無法根治，患病后控制病情發(fā)展是治療的重點(diǎn)，氨糖和軟骨素這時(shí)候就能派上用場(chǎng)。作為關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)滑液的組成成分，外源性補(bǔ)充氨糖和軟骨素，具有提高軟骨修復(fù)能力、保護(hù)損傷軟骨的作用，而且氨糖還具有一定的抗炎鎮(zhèn)痛作用。因此，氨糖和軟骨素被納入骨關(guān)節(jié)炎的改善病情類藥物。

但是，氨糖軟骨素在治療骨關(guān)節(jié)炎上存在以下三方面限制：

• 不能針對(duì)所有患者起效——氨糖軟骨素適合關(guān)節(jié)軟骨輕度或中度磨損，軟骨形態(tài)和結(jié)構(gòu)基本存在的患者。對(duì)于軟骨破壞嚴(yán)重的終末期患者，效果不佳。

• 用藥規(guī)范——氨基葡萄糖要足量、足療程，一般認(rèn)為需持續(xù)應(yīng)用1500毫克氨糖8周以上才能顯示一定的療效，使用1年以上療效更為穩(wěn)定。

藥也挑人，因?yàn)榇嬖趥€(gè)體差異，有些患者服用氨糖軟骨素后并不能獲得良好的效果，那就建議在6個(gè)月內(nèi)停藥，沒必要繼續(xù)下去！

（二）骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療！

骨關(guān)節(jié)炎治療常用的藥物，包括四大類，分別為關(guān)節(jié)局部用藥、口服全身鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)腔注射用藥和改善病情類藥，氨糖軟骨素屬于最后一類。其他三類分別為：

• 關(guān)節(jié)局部用藥——中藥外用藥、非甾體抗炎藥的外用藥、辣椒堿

• 口服全身鎮(zhèn)痛藥——對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥、弱阿片類藥

• 關(guān)節(jié)腔注射用藥——透明質(zhì)酸鈉、封閉、富血小板血漿、干細(xì)胞

除了藥物治療，對(duì)于癥狀較輕的患者，還可以采用物理治療、中醫(yī)理療來幫助改善病情，對(duì)于病情較重的患者，可能需要接受針刀鏡微創(chuàng)清理、關(guān)節(jié)鏡軟骨修復(fù)乃至截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等開放性手術(shù)。總體來講，骨關(guān)節(jié)炎的治療遵循金字塔原則，見下圖：

骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與發(fā)展，和體重、不良姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)壬钜蛩孛芮邢嚓P(guān)，因此，做好生活管理在治療中占據(jù)重要地位，骨關(guān)節(jié)炎患者一定要明確這一點(diǎn)，現(xiàn)實(shí)中很多患者忽略了這一點(diǎn)。具體如何做，我們接下來講。

（三）防治骨關(guān)節(jié)炎三分靠藥物，七分靠自我！

骨關(guān)節(jié)炎以膝關(guān)節(jié)受累最為常見，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)集合了結(jié)構(gòu)復(fù)雜、承受重量大、活動(dòng)量大三個(gè)特點(diǎn)，而且是人體最大的滑膜關(guān)節(jié)。膝骨關(guān)節(jié)炎是老年人關(guān)節(jié)健康最大的殺手，接下來我們主要針對(duì)膝關(guān)節(jié)來講骨關(guān)節(jié)炎的防治，有其他關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者可作為參考！

01 / 控制體重

臨床發(fā)現(xiàn)，40歲以下的膝骨關(guān)節(jié)炎患者中，肥胖者居多。這是因?yàn)轶w重每增加1kg，膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)面在運(yùn)動(dòng)時(shí)承受的壓力就會(huì)成倍增加，容易導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)面軟骨損傷。所以，一旦患上膝骨關(guān)節(jié)炎，就要合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，盡量將體重恢復(fù)到正常水平。

02 / 遠(yuǎn)離不良姿勢(shì)

一種是關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)的姿勢(shì)，比如久坐、久站。前文講了，關(guān)節(jié)軟骨主要從關(guān)節(jié)滑液中獲取營養(yǎng)，這需要關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)腔產(chǎn)生擠壓，關(guān)節(jié)滑液才能向軟骨內(nèi)浸潤。如果久坐、久站不動(dòng)，關(guān)節(jié)缺乏活動(dòng)，軟骨就難以從關(guān)節(jié)液中獲取營養(yǎng)，代謝產(chǎn)生的廢物也難以排除，退變就會(huì)加速。

另一種是長(zhǎng)時(shí)間屈膝負(fù)重的姿勢(shì)，比如久蹲、長(zhǎng)時(shí)間跪坐。膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其內(nèi)又包括兩個(gè)關(guān)節(jié)：髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié)。因?yàn)榱W(xué)原因，髕股關(guān)節(jié)在膝關(guān)節(jié)屈曲角度越大時(shí)，負(fù)重越大，下蹲時(shí)甚至高到體重的7倍，軟骨容易因此損傷。

03 / 合理運(yùn)動(dòng)

首先，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)具有保護(hù)作用。合理運(yùn)動(dòng)，可以鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶，提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；可以促進(jìn)滑液向軟骨浸潤，增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨的新陳代謝；有助于保持骨密度，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有間接保護(hù)作用。

對(duì)于中老年人群，不合理的運(yùn)動(dòng)主要包括：膝關(guān)節(jié)負(fù)重大的運(yùn)動(dòng)、扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、過長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。比如打籃球、踢足球、打網(wǎng)球、踢毽子、長(zhǎng)跑，如果運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)不好，一定要慎重，避免發(fā)生急性創(chuàng)傷或慢性勞損，最后引發(fā)膝骨關(guān)節(jié)炎。

04 / 合理飲食

一些不好的飲食習(xí)慣，會(huì)對(duì)軟骨健康造成損傷。比如酗酒、吸煙、大量攝入碳酸飲料、動(dòng)物脂肪攝入過多等，飲食上的影響一般是間接的、緩慢的，但也不容忽視。

對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者來講，三分靠醫(yī)藥、七分靠自己，如果能在生活中養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)、作息習(xí)慣，自然能緩解膝關(guān)節(jié)的退變，也許并不需要醫(yī)藥治療。但如果患病后不重視生活管理，即便醫(yī)藥治療再合理，恐怕也控制不住病情的發(fā)展。人老先老腿，請(qǐng)廣大中老年人且行且珍惜！

免責(zé)申明：文章內(nèi)容所用部分文字、數(shù)據(jù)及圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們刪除。