痰熱內(nèi)擾型失眠的病因及中醫(yī)治療方法：痰熱內(nèi)擾型失眠，常由飲食不節(jié)，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導(dǎo)致腸胃受熱，痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。

治療方面主要以黃連溫膽湯、礞石滾痰丸等加減治療，平素可以多食綠豆、薏苡仁、紅豆等具有清熱化痰利濕功效的食物。?

礞石滾痰丸【處方】金礞石(煅)、沉香、黃芩、熟大黃。

　　【組方分析】方中礞石攻逐頑痰，鎮(zhèn)肝降逆，為君藥。大黃瀉熱通便，開痰火下行之路，為臣藥。佐以黃芩清上焦痰熱，以消除痰火之源。使以沉香降逆氣以暢氣機，引痰熱下行。諸藥相配，為攻逐實熱老痰之峻劑，共奏瀉火逐痰之功。

【功能主治】逐痰降火。用于痰火擾心所致的癲狂驚悸，或喘咳痰稠，大便秘結(jié)。

醫(yī)案分析：一男32歲，白訴胸悶心煩失眠月余，服用艾司唑侖片后可入睡兩三小時，但醒后不能入睡。癥見胸悶心煩，失眠多夢，冷惡、噯氣，體形偏胖，伴頭昏脹痛，口苦，大便干結(jié)，小便短，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。檢查：體溫36℃，脈搏86次/分，律齊、無雜音，血壓120/70毫米汞柱，行心電圖、腦電圖檢查無異常。證屬痰郁化火，郁火擾心，治以清熱化痰(火)，養(yǎng)心安神，方用黃連溫膽湯合礞石滾痰丸加減。

處方：茯神，法夏，竹茹，黃連，梔子，首烏藤，麥冬，柏子仁，珍珠母，礞石，石決明。水煎服，每日一劑。

二診：服上方三劑后，胸悶、冷惡、噯氣消失，大便暢通，睡眠轉(zhuǎn)佳。繼上方加酸棗仁10g，大棗15g，甘草6g，再服五劑病告痊愈。隨訪兩年未見再發(fā)。

【按】本案例屬痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火積痰郁而致失眠。方中法夏、竹茹化痰降逆；茯神、大棗健脾化痰；黃連、梔子清心瀉火；珍珠母、石決明重鎮(zhèn)安神；麥冬、柏子仁、酸棗仁養(yǎng)心安神；礞石降火瀉熱、逐痰安神。

【按語】《景岳全書·卷十八·不寐》引徐東皋語：“痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰郁而致不眠者多矣”。明確指出痰火內(nèi)擾是導(dǎo)致不寐的常見原因。清代唐容川《血證論·臥寐》認為“蓋以心神不安，非痰及火”。此方用黃連溫膽湯加減清心化痰，安神定志；礞石滾痰丸加減逐痰降火；另加健脾、清心、安神藥，使熱去痰消，病癥自除。

值得一提的是，平時養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，自然地調(diào)整睡眠周期，創(chuàng)造一個舒適的睡眠環(huán)境，比如說降低噪音、保持臥室涼爽，試試放松的睡前儀式，比如讀一本書或雜志、洗一個熱水澡、聽一些輕音樂、做一些簡單的伸展運動、聽有聲書、為第二天做簡單的準備等等，規(guī)律飲食和定期鍛煉，手機不帶入臥室，控制焦慮和壓抑都有利于讓你盡快進入睡眠狀態(tài)。

不過，臨床上的失眠，很多時候非藥物所能治療，有的需要配合心理疏導(dǎo)，有的需要配合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)治療方式，療效更佳。