馬尾神經(jīng)損害臨床較為常見，大多是由于各種先天或后天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。

馬尾綜合征的機制大多數(shù)是由腰椎勞損、創(chuàng)傷、超負荷的腰椎牽引等因素，使突出物從后縱中突向椎管，壓迫兩側(cè)的神經(jīng)根和突出平面以下的馬尾神經(jīng)導致腦脊液循環(huán)障礙，而出現(xiàn)神經(jīng)充血、水腫以及蛛網(wǎng)膜黏連，引起惡性循環(huán)，使癥狀更加嚴重。

它的神經(jīng)根和放射部位的對應(yīng)關(guān)系表現(xiàn)為：腰三神經(jīng)根受壓時，根性放射部位在膝部，腰四神經(jīng)根受壓時，根性放射部位在小腿以下，腰五神經(jīng)根受壓時，根性放射部位在足背和踝，骶一神經(jīng)根受壓時根性放射部位在足跟和足底，骶二神經(jīng)根受壓時根性放射部位在下肢后側(cè)和大腿內(nèi)側(cè)方，骶三神經(jīng)根受壓時根性放射部位在外生殖器和肛門周圍。

馬尾綜合征早期表現(xiàn)為雙側(cè)嚴重的坐骨神經(jīng)痛、會陰部麻木、排便排尿無力。有些患者在重體力勞動后或是在機械牽引和手法復(fù)位后，突然出現(xiàn)劇烈的腰骶部疼痛，雙側(cè)大腿后側(cè)疼痛，會陰區(qū)麻木，排便和排尿無力或不能控制，疼痛消失后出現(xiàn)雙下肢不完全性癱瘓，括約肌功能障礙，女性因尿潴留而出現(xiàn)假性的尿失禁，男性可以出現(xiàn)陽痿。

治療案例

一患者，男性，48歲，馬尾神經(jīng)損傷。

做過手術(shù)，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和腰椎后路減壓融合術(shù)。治療時間長了，逐漸對這個病有了一些認識，一直以為這個病不是那么難恢復(fù)，病急亂投醫(yī)，這里治療一段時間，那里治療一段時間，效果總是反反復(fù)復(fù)，以至于感受到好的變化時也表現(xiàn)得一籌莫展，病情總體在惡化發(fā)展。

后了解到這個病能恢復(fù)，但并沒有想象中的容易，恢復(fù)需要一段時間，甚至是一兩年的時候，病人心理防線逐漸崩塌，不愿與人交流，心理和身體承受雙重的壓力痛苦，其愛人見狀開導，給予信心，并且一直積極尋求新方法治療本病。

術(shù)前只感覺到腰好像斷成兩半，無法動彈，有短暫性休克。送醫(yī)及時，檢查腰背部腫脹痛，碎骨片刺破血管，血液滲入皮下，神經(jīng)損傷。48小時內(nèi)手術(shù)，手術(shù)操作兩小時左右。術(shù)后出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能障礙癥狀。雙腿外側(cè)和后側(cè)有明顯緊繃感，麻木感，無力，能自己走路，走路步態(tài)異常，有點足外翻，腳踝無力，不能勾墊腳，腳趾頭有點木，小便漏尿，有尿感，想自排的時候排不出來，夜間尿頻，有時候用力排大便會跟著出來，一直有便意，但是排便費力，排出來就一點，一粒一粒的球狀，好幾天不排一次，用開塞露，吃藥都沒有什么作用。肛門墜脹，會陰麻木。

患病兩年一直配合治療，后家人上網(wǎng)了解到本病可通過生經(jīng)益氣湯治療改善恢復(fù)癥狀，電話了解清楚情況后，便預(yù)約了來院面診。

通過治療，大小便基本上恢復(fù)到臨床痊愈水平，排尿有尿感，能自主排，和正常情況下排尿還是有一定差距，但是相比最開始以前，排尿好排很多，也不會漏尿了，大便也不困難了，排便時間也不會太長了，基本上外出不會擔心喝水多、上廁所時間長的問題。會陰區(qū)麻木感范圍縮小，麻木感降低，肛門墜脹減輕一點，后續(xù)鍛煉還能持續(xù)改善，避免久坐久站情況。

腿上的緊繃感漸消，后側(cè)麻木感減輕很多，外側(cè)麻木感稍降低，起初保持每天走一萬步，后來循序漸進，力量感持續(xù)提升，步態(tài)有了明顯改變，慢慢走，步態(tài)就好很多，能簡單勾腳，能墊腳，力度不是很大，腳趾不怎么麻了。

囑守方略加減，鞏固一個階段（3個療程）后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

生 經(jīng)益氣 湯治療神經(jīng)損傷具有良好的效果，患者在平時可以遵醫(yī)囑按照療程用藥。生 經(jīng)益 氣湯精選當歸、淫羊藿、黃芪、人參、銀杏葉、鹿茸、葛根、白僵蠶、川芎、防風、水蛭、三七、紅花、赤芍、沒藥、蒲黃、乳香等等三十多種名貴中藥材。

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