上瞼下垂之赫林定律
? ? ? 赫林定律(Hering's law)認(rèn)為雙眼受到統(tǒng)一的神經(jīng)支配,即雙側(cè)提上瞼肌受到的神經(jīng)支配作用是相同的.對(duì)于上瞼下垂患者,其下垂側(cè)或下垂更嚴(yán)重一側(cè)會(huì)代償性的引起雙側(cè)神經(jīng)支配作用增強(qiáng),導(dǎo)致對(duì)側(cè)眼瞼位置假性抬高.
? ? ? ?對(duì)于這類患者,可以通過(guò)抬高試驗(yàn)、遮蓋試驗(yàn)、去氧腎上腺素試驗(yàn)來(lái)檢驗(yàn)術(shù)前是否存在假性抬高的現(xiàn)象.
? ? ? ?現(xiàn)已有報(bào)道,認(rèn)為引起上瞼下垂現(xiàn)象的病因很多,包括重癥肌無(wú)力、甲狀腺眼病、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等.而對(duì)于先天性上瞼下垂患者是否會(huì)出現(xiàn)赫林現(xiàn)象,目前研究結(jié)論不一.同時(shí),優(yōu)勢(shì)眼上瞼下垂患者比非優(yōu)勢(shì)眼上瞼下垂患者的赫林現(xiàn)象發(fā)生率高.赫林現(xiàn)象可能發(fā)生于上瞼下垂矯正術(shù)前或術(shù)后,因此上瞼下垂矯正術(shù)實(shí)施前必須考慮到該現(xiàn)象存在的可能性.
? ? ? ?單眼上瞼下垂的顧客,為了讓下垂的眼睛睜大,健眼一般會(huì)睜很大,因?yàn)榇竽X下達(dá)指令(雙眼受到同一神經(jīng)支配)雙眼是同等的,為了讓肌力不好的眼睛睜大會(huì)過(guò)度下達(dá)指令。
? ? ? ?當(dāng)下垂的眼睛受外力作用睜大時(shí),健康的眼睛會(huì)變小,這時(shí)候大腦認(rèn)為不需要下達(dá)過(guò)度睜眼的指令,健眼也就會(huì)相應(yīng)變小一些。(附視頻)

中 重度上瞼下垂的顧客(遮蓋瞳孔), 當(dāng)遮蓋健眼時(shí),為了能看清物體,患眼一般會(huì)逐漸睜大,因?yàn)榇竽X下達(dá)指令(雙眼受到同一神經(jīng)支配)雙眼是同等的,為了讓肌力不好的眼睛睜大會(huì)過(guò)度下達(dá)指令。(附視頻)

