深圳優(yōu)眠高海軍主任:為什么抑郁癥患者要努力表現(xiàn)得像個(gè)正常人?

不得不說,有一部分抑郁癥患者盡力表現(xiàn)得像個(gè)普通人,他們開朗、睿智、善良、不給別人添麻煩,努力不讓身邊的人察覺,可是一個(gè)人的時(shí)候卻要獨(dú)自療愈傷口,掙扎在痛苦的深淵。
為什么他們要努力表現(xiàn)得像個(gè)正常人呢?
1、不被理解
具體說,就是抑郁癥的社會(huì)污名化和不理解所帶來的病恥感。
最初是明星自殺的新聞讓抑郁這個(gè)詞進(jìn)入公眾視野,但大眾對(duì)抑郁的本質(zhì)并沒有深入的認(rèn)識(shí)。
多年來,更多的偏狹的看法和抑郁癥強(qiáng)行聯(lián)系在一起,再也難以分割。抑郁癥患者為了逃避病恥感,只好在人前偽裝。
這是個(gè)沉重的話題。很遺憾,在抑郁癥污名化這件事上,其實(shí)我們每個(gè)人或許都有著直接或間接的責(zé)任。
讓抑郁癥患者自己來說幾句吧。
“大多數(shù)人似乎認(rèn)為抑郁癥是在你的性格中可以被控制的東西。”
“有種看法是任何患有精神類疾病的人都是危險(xiǎn)的?!?/p>
“告訴別人自己是抑郁癥患者似乎是在袒露自己的弱點(diǎn)和陰暗面,他們會(huì)看不起你,認(rèn)為你太弱了,你沒有能力應(yīng)付生活?!?/p>
“多年來,我一直不去求助,主要是因?yàn)槲依瞎幌胛疫@樣。他覺得如果自己老婆得了抑郁癥而且需要精神科醫(yī)生幫助的話,這是他的恥辱?!?/p>
2、心理防御機(jī)制
心理防御機(jī)制理論是弗洛伊德19世紀(jì)提出來的,是指一個(gè)人面對(duì)應(yīng)激、挫折、創(chuàng)傷、喪失、沖突等心理上的種種困難時(shí),潛意識(shí)的“自我”開啟了某些心理上防御措施,并以此來保護(hù)自己的機(jī)制。
注意,這種運(yùn)用是潛意識(shí)層面的,患者自己也意識(shí)不到。
一項(xiàng)關(guān)于抑郁癥患者的心理防御機(jī)制研究表明:患者組“壓抑”防御因子分明顯高于對(duì)照組。
這個(gè)假說的內(nèi)容是:抑郁癥患者在有心理沖突時(shí),大多是內(nèi)向投射。那么,這樣做的后果,就是內(nèi)心沖突的進(jìn)一步壓抑,無法釋放。
如果覺得太抽象,大家可以想象高壓鍋里的油。當(dāng)抑郁癥患者在心理保護(hù)機(jī)制的驅(qū)動(dòng)下強(qiáng)顏歡笑時(shí),Ta們的內(nèi)心沖突就像高壓鍋里的油一樣急劇升溫、壓力倍增,卻沒任何波瀾。
在這場無聲的、向內(nèi)的、沒有焰火的戰(zhàn)爭中,壓抑防御機(jī)制充當(dāng)了高壓鍋的角色,而抑郁癥則是熊熊燃燒的火焰,它們共同作用,讓高壓鍋里的油變得平靜而危險(xiǎn)。
總結(jié)一下:抑郁癥患者常使用的“壓抑”這一防御機(jī)制,這導(dǎo)致他們習(xí)慣性地將內(nèi)心的痛苦和無助,統(tǒng)統(tǒng)壓進(jìn)自己的潛意識(shí)里面,好讓自己在表面上看起來像個(gè)正常人。

3、非此即彼思維
世界主流認(rèn)知療法最重要的發(fā)展者之一戴維.伯恩斯在他的著作《伯恩斯新情緒療法》中,歸納出抑郁患者最常見的十大認(rèn)知扭曲,排在第一的就是非此即彼思維。
抑郁癥患者在對(duì)事物進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候,習(xí)慣于使用非黑即白的極端模式,沒有中間地帶。
比如,對(duì)于情緒,他們認(rèn)為只有好壞兩種情緒,對(duì)于外在的表現(xiàn)來說,也只有正常和不正常的分別。
但情緒是中性的,沒有好壞之分,蘋果和梨,哪個(gè)更好?這是沒有意義的問題。
適當(dāng)?shù)南麡O情緒如焦慮,可以讓我們考慮得更周全,準(zhǔn)備得更充分;而過分的積極情緒如放松,會(huì)讓我們失去警覺,陷入危險(xiǎn)。
所以,接下來會(huì)發(fā)生什么?
抑郁癥患者會(huì)把Ta們認(rèn)為的“壞”情緒藏起來,“好”情緒拿出來。
就像光譜一樣,部分抑郁癥患者只能展示兩端的顏色,中間五彩繽紛的世界Ta們沒辦法定義和把握,只好屏蔽掉。
在這種情況下,觀察者看到的,只是抑郁癥患者篩選過的、想讓觀察者看到的信息。
寫在最后:
如果你身邊有抑郁癥患者,請(qǐng)把他們當(dāng)做普通人對(duì)待,不要帶有色眼鏡看待他們,他們只是大腦里的某一部分暫時(shí)性的生病了;
如果他們表現(xiàn)的像個(gè)正常人,陪伴他們的同時(shí)要多給予他們信心,你的理解和支持很可能會(huì)挽救一個(gè)生命!必要時(shí)請(qǐng)求助專業(yè)精神心理科醫(yī)生!