膽囊結(jié)石的危害、治療和個(gè)人建議
各位朋友們好啊。其實(shí)很早就想寫這類文章,但遲遲沒有機(jī)會(huì)。今天抽空將這類(雜揉了個(gè)人建議見解的、不太客觀的)科普知識(shí)分享出來(lái)。
Part 1 中醫(yī)學(xué)上的膽
在中醫(yī)學(xué)上,膽是“五臟六腑”的“六腑”的其一?!拔迮K六腑”里的“五臟”指的是心、肝、脾、肺、腎;而“六腑”則指的是膽、大小腸(人生無(wú)常,大腸和小腸)、膀胱、胃和三焦。這里稍微提下“三焦”。這個(gè)定義跟膽沒有啥關(guān)系,不過(guò)畢竟都說(shuō)到這里了,就干脆說(shuō)一下。
三焦是按人體在站立的情況下,按照從頭到腳的次序進(jìn)行上、中、下三分劃分來(lái)的一種說(shuō)法。按照次序就叫“上焦、中焦、下焦”。其中上焦大概是從你的頭開始往下延伸到橫膈膜。橫膈膜在哪里呢?大概就是你兩胸下方一點(diǎn)這個(gè)位置;中焦大概就是從心肺這里延伸到你的肚臍眼;下焦則是你身體的其他剩余部分。按照器官的功能細(xì)節(jié)分類來(lái)看,五臟六腑的“六腑”起到的主要作用是存儲(chǔ)。比如大小腸存的是消化后的食物、膀胱存的是尿液、膽囊存的是膽汁。
可以看到,膽在這里是作為其中一個(gè)成員列舉的,這說(shuō)明它是我們身體五臟六腑里起到了必不可少的作用的一個(gè)器官。
Part 2 膽和膽囊
膽是我們?nèi)粘I顚iT用于分泌膽汁的器官。不過(guò),膽本身細(xì)分為兩部分。

如圖所示。這是一個(gè)膽囊的具體樣貌,和在人體里膽囊的大致位置。注意,下面這一大坨并不是膽囊;膽囊只在它的上面這一坨綠色的部分。那下面這一坨是什么呢?這是你肝臟靠下方的部分。所謂“肝膽相照”,就是這么來(lái)的。
可以看到,這里膽囊通過(guò)膽管分泌膽汁,以這樣的方式來(lái)讓膽汁起到作用。
Part 3 膽汁的成分和作用
膽汁是從膽囊和膽管它倆生成的液體。如果你有幸嘗過(guò),可以發(fā)現(xiàn)它味道是特別苦的。很多人都猜測(cè)它可能是黑色或者別的什么深色。實(shí)際上它是金黃色的;而直接存儲(chǔ)在膽囊里的膽汁,因?yàn)榻?jīng)過(guò)膽囊的濃縮,所以顏色更深,成為深綠色。
膽汁主要作用是幫助食物成分的消化和吸收。膽汁的主要成分是水(這不廢話嗎),其中溶于水的有膽汁酸和膽紅素等成分。
這個(gè)膽汁酸的作用是幫助脂肪消化和吸收,其原理是通過(guò)一端親水、另一端親脂的“雙親”特性將脂肪細(xì)化為小顆粒,這樣的作用來(lái)分解脂肪。醫(yī)學(xué)上稱為“乳化作用”;而膽紅素則是膽汁起色的主要成分。膽紅素多,顏色就會(huì)成為橘黃色,深一點(diǎn)就是橙紅色了,比剛才說(shuō)的金黃色就還要深一些。而因?yàn)樗牧靠刂屏四懼念伾?,所以這一點(diǎn)可以用于判斷一些其他病,比如黃疸(可通過(guò)肝功能指標(biāo)判斷出來(lái));而它有抗氧化的作用,可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。注意,它本身是有毒的。如果直接注射進(jìn)你的腦子,這玩意兒就會(huì)造成不可逆的損傷。
Part 4 膽結(jié)石和膽囊結(jié)石
下面我們來(lái)說(shuō)一下膽結(jié)石。
膽結(jié)石在我們平時(shí)生活之中(如果有幸能夠用上這個(gè)詞語(yǔ))用得會(huì)多一些;而膽因?yàn)榉帜懩液湍懝軆刹糠?,這兩部分都會(huì)造成結(jié)石,所以按位置分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。
你可以通過(guò)剛才的知識(shí)想一想,膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石分別是什么顏色的?沒錯(cuò)。因?yàn)槟懩医Y(jié)石常年泡在充斥著膽汁的膽囊里,所以是深綠色的;而膽管結(jié)石呢?黃色嘛。
醫(yī)學(xué)上,一般將膽結(jié)石叫做膽石癥。這是名字命名上的區(qū)別。你說(shuō)膽結(jié)石,別人醫(yī)生也明白,不是說(shuō)你非得叫膽石癥才行。
膽結(jié)石的主要形成成因在于常年的膽汁堆積導(dǎo)致的。其實(shí)說(shuō)“堆積形成”倒也沒啥毛病,但并不算特別準(zhǔn)確。因?yàn)槟懼亩逊e它畢竟是液體,直接成結(jié)石是不容易想象的。膽結(jié)石的形成主要是因?yàn)槟懼瓋?nèi)的物質(zhì)沉淀到膽囊和膽管里造成的。

如圖所示。
下面的 gallstones 是膽石癥(也就是膽結(jié)石)的英文;在膽囊里和膽管里的灰白色固體狀物質(zhì)就是圖上為了醒目標(biāo)注出來(lái)的結(jié)石了。膽管結(jié)石在膽管里發(fā)生,而膽囊結(jié)石在膽囊里發(fā)生,注意位置別看錯(cuò)了。圖上的英文可以忽略掉,因?yàn)槲疫@里已經(jīng)說(shuō)得算比較清楚了。
膽囊在哪里?在你肝臟下方的位置。這個(gè)位置大概和你的胃差不多的地方。如果你照 X 光,因?yàn)樗麄z挨著比較近,所以可能會(huì)“疊在一起”。如果你有結(jié)石的話,可能照片看不出來(lái)是結(jié)石;更容易造成誤診的另外一個(gè)名稱叫“腸梗阻”。
這個(gè)腸梗阻是什么呢?腸梗阻說(shuō)的是你吃東西吃太多了。因?yàn)闆]有運(yùn)動(dòng)或者是過(guò)度運(yùn)動(dòng),腸道被你的食物擠壓造成的卡住的一種急性病。這種疾病因?yàn)槲改c道腫脹,會(huì)造成和其他器官的壓力增加(物理意義上),造成擠壓,于是其他器官就撐到了偏移了正常的時(shí)期器官本來(lái)應(yīng)該在的位置;而此時(shí)它是最容易和膽囊重疊的。因此,在拍了 X 光后,膽囊結(jié)石卡住膽囊口,和腸梗阻卡住腸道造成胃的擠壓,看起來(lái)就很像了。不能說(shuō)看起來(lái)就跟是一回事一樣,但這確實(shí)會(huì)造成誤診。
Part 5 膽囊結(jié)石的成因
想必在座的各位肯定最想關(guān)心的就是這一條。那么下面我們就來(lái)說(shuō)明一下為什么。
剛才我們說(shuō)到,結(jié)石的形成主要原因是因?yàn)槟懼瓋?nèi)成分的固體沉淀形成。那么什么樣的情況會(huì)造成這樣的情況沉淀呢?
答案其實(shí)沒有那么容易回答。從結(jié)論反推的話,你只要是個(gè)人,膽囊里只要有膽汁就能造成沉淀;膽管里如果長(zhǎng)期有膽汁沖刷,也難免會(huì)造成沉淀。都不用說(shuō)是人類了。只要有膽囊這個(gè)器官,只要膽囊里經(jīng)常存儲(chǔ)膽汁就能造成沉淀。
肯定你不會(huì)罷休。因?yàn)閺慕Y(jié)論反推出來(lái)的成因并不能用于平時(shí)的日常生活之中。你肯定想聽的是日常生活的習(xí)慣造成的誘發(fā)沉淀的機(jī)制。這里我列舉若干主要情況:
經(jīng)常不吃早飯;
時(shí)不時(shí)就去吃脂類食物含量高的食物;
不規(guī)律的飲食。
也不能說(shuō)嚴(yán)謹(jǐn),但起碼它有一個(gè)嚴(yán)格的參考標(biāo)準(zhǔn),也是我們最常見、最常遇到的情況。至于上面這三點(diǎn)你是怎么有的這種習(xí)慣我其實(shí)并不需要解釋特別多,這來(lái)自于你生活的任何方方面面。比如你早上上班很早而且路邊攤還沒出早點(diǎn),所以就會(huì)遇到不吃早飯的時(shí)候;或者是懶得下床出門天天買早點(diǎn);經(jīng)常和同事朋友約飯吃香喝辣。這是我們本身在生活里就“不可抗力”遇到的一些習(xí)慣。但,下面我們來(lái)說(shuō)明一下這幾點(diǎn)造成結(jié)石的原理。
其實(shí)不用多解釋。大聲告訴我,膽汁的作用是什么?
\乳化脂肪!/
對(duì)咯。那么我們圍繞這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)明上述因素形成結(jié)石的原因。
注意,下面我說(shuō)的主要是膽囊結(jié)石。膽管結(jié)石成因并不相同,因?yàn)槲恢玫牟煌?,所以成因確實(shí)不一樣,所以這得分開說(shuō);而我對(duì)膽管結(jié)石了解并不夠深入,所以這里只闡述我稍微熟悉一點(diǎn)的膽囊結(jié)石。
如果你不吃早飯會(huì)怎么樣?因?yàn)橥砩弦X,睡覺的時(shí)候這幾個(gè)小時(shí)你的身體都是很少活動(dòng)的狀態(tài)。因?yàn)榈匦囊Φ年P(guān)系,你的器官在晚上睡覺的時(shí)候并不會(huì)過(guò)多移動(dòng)。這里不會(huì)移動(dòng)指的是膽汁和可能的結(jié)石顆粒(或者是尚未形成結(jié)石的沉淀物)。正是因?yàn)檫@樣,所以你的結(jié)石可能就會(huì)卡在膽囊口,造成疼痛。這也是為什么很多人半夜(深夜1-2點(diǎn))腹痛的原因。另外,如果你第二天起床還不吃早飯的話,那么你的膽囊的膽汁就不會(huì)有使用(只有當(dāng)你吃東西了,膽汁才會(huì)分泌;多余的會(huì)存儲(chǔ)在膽囊里;膽囊里如果有膽汁就會(huì)拿出來(lái)用,這樣就剩下了生成膽汁消耗的時(shí)間和精力了。這個(gè)器官是不是很神奇?),它會(huì)繼續(xù)堆積在你的膽囊里,于是造成概率性地沉淀,直至結(jié)石出現(xiàn)。
如果你動(dòng)不動(dòng)就去吃脂高的食物的話會(huì)怎么樣?什么叫脂高的?脂一般是脂肪,但也指代其他脂類成分,這種東西多的食物。這種東西我們一般俗稱“油膩食物”,比如冒菜、火鍋等等。四川話里還有一個(gè)叫“吃油大”的說(shuō)法,專指出門吃香喝辣的行為。我們經(jīng)常“油脂油脂”這么說(shuō),把油和脂放一起,是因?yàn)槲覀冎阑瘜W(xué)有一個(gè)叫泡利不相容原理的玩意兒,告訴我們水和油是不相容的;所以物質(zhì)要么溶于水,要么溶于油,反正就這么排列組合嘛。膽汁的主要作用是乳化作用,改變脂肪從大變小的這么一個(gè)過(guò)程。脂肪就是油這一類的玩意兒。如果你經(jīng)常動(dòng)不動(dòng)就去吃火鍋、吃冒菜這類本身就自帶湯底(油湯)的東西,就會(huì)促使你的身體大量分泌膽汁進(jìn)行分解。這個(gè)行為本身沒有什么問題。但如果你不經(jīng)常吃,但時(shí)不時(shí)就吃一次呢?你的身體不會(huì)適應(yīng)你長(zhǎng)周期的行為,比如你固定兩周吃一次冒菜,這個(gè)時(shí)間跨度是很長(zhǎng)的。你的身體不可能記住如此長(zhǎng)的周期行為,所以它只會(huì)短期照著你前幾天的行為估算得到一個(gè)合適的膽汁分泌和使用量。這種即使是規(guī)律性的飲食,但對(duì)于身體來(lái)說(shuō),它并不算規(guī)律,因此膽汁的分泌是會(huì)造成紊亂的——時(shí)而多時(shí)而少。比如今天你吃冒菜了,你明天可能就會(huì)多一些分泌的膽汁。結(jié)果第二天你的膽汁沒有用這么多,于是就存膽囊里了。大量的存儲(chǔ)當(dāng)然就會(huì)造成膽汁的堆積,因此后面結(jié)石的形成過(guò)程就參考前面那一條后半截吧。
如果你不規(guī)律飲食的話會(huì)怎么樣?這一點(diǎn)看起來(lái)是包含在剛才說(shuō)的第二條里的。但實(shí)際上這一點(diǎn)并不嚴(yán)格是包含在第二點(diǎn)的。第一是不一定是油膩的東西,第二是三餐時(shí)間不規(guī)律。它更多側(cè)重的是你吃東西時(shí)間上的不規(guī)律。和前面一樣,因?yàn)椴灰?guī)律,所以膽汁分泌和儲(chǔ)存就沒有一個(gè)合理的分配指標(biāo),所以膽汁就會(huì)造成堆積,于是參考前面形成結(jié)石的后半截內(nèi)容。
所以說(shuō)白了,這三點(diǎn)就是罪魁禍?zhǔn)住2贿^(guò),對(duì)一般人而言,膽結(jié)石并非真正意義上這三點(diǎn)但凡滿足一條就直接“判死刑”了。雖然我們知道,這三點(diǎn)各自都有造成堆積膽囊形成結(jié)石的原因,但他們也是概率性的。并不是說(shuō)今天不規(guī)律明天就結(jié)石。另外,膽結(jié)石也并非是急性病。可以從過(guò)程看出,它的形成也是緩慢的。
Part 6 膽囊結(jié)石的治療和恢復(fù)
剛才我們說(shuō)到了形成誘因,那么診斷就不用多說(shuō)了。你自己的身體你自己最清楚。發(fā)現(xiàn)經(jīng)常半夜腹痛多半就是結(jié)石了。請(qǐng)前往醫(yī)院急診,別心疼錢了。
下面我們來(lái)說(shuō)一下膽結(jié)石都是怎么治療的。
和前面一樣,因?yàn)槲抑粚?duì)膽囊結(jié)石了解一點(diǎn),所以膽管結(jié)石的治療我不胡說(shuō),干脆我就不說(shuō)了。如果有興趣的,希望各位自己查一下。
膽囊結(jié)石的治療分兩種類型:保膽取石術(shù)和膽囊切除術(shù)。區(qū)別在于,你的膽囊需不需要保留在你的身體里。前者(保膽取石)就是保留膽囊的方式取出里面的結(jié)石,這種手術(shù);后者(膽囊切除)就是整個(gè)膽囊都給你剌(lá,切掉的意思)了,然后從肚子里取出來(lái),你可以在手術(shù)后詢問醫(yī)生要不要留著做紀(jì)念。當(dāng)然了,一般也不會(huì)選擇留下來(lái)(曾毅:沒我事了)。而有些醫(yī)院可能確實(shí)不會(huì)直接把膽囊給你,而且問都不問直接丟棄。這考慮到的是手術(shù)干凈衛(wèi)生的問題。至于細(xì)致的原因,我也不知道。
這兩種手術(shù)的區(qū)別已經(jīng)說(shuō)了。一個(gè)是只取出膽囊的結(jié)石,另一個(gè)是整個(gè)都把膽囊切掉。既然膽囊都沒有了,那也就不存在膽結(jié)石了嘛。當(dāng)然,如果是膽管結(jié)石就又是一個(gè)新話題了。
下面我們來(lái)說(shuō)一下手術(shù)的做法。保膽取石其實(shí)不用多說(shuō),因?yàn)樗鼤?huì)把膽囊保留下來(lái),給你開個(gè)孔,把結(jié)石走孔里取出來(lái);然后縫合膽囊。只要你稍加休養(yǎng),膽囊就會(huì)自己愈合。而整個(gè)切除是一個(gè)比較重要的手術(shù)類型。這個(gè)我要多說(shuō)一下。
膽囊整個(gè)切除現(xiàn)在醫(yī)院用的是三孔刀,指的是給你的肚子開三個(gè)孔。一個(gè)在膽囊附近(在肝臟下方,我強(qiáng)調(diào)第三遍了),一個(gè)在肚臍眼,一個(gè)在腰上靠下方的一個(gè)位置。這三個(gè)孔伸進(jìn)去一個(gè)刀,因?yàn)閯偤眠@個(gè)刀就干這個(gè)用的,所以剛好三個(gè)孔都會(huì)進(jìn)去;當(dāng)然,也不是說(shuō)三個(gè)孔進(jìn)去的全是刀子。其中兩個(gè)孔進(jìn)去的是用來(lái)左右手開工操作的;而還有一個(gè)是腹腔鏡了,查看手術(shù)進(jìn)展用的。這種三孔開刀手術(shù)因?yàn)橹挥腥齻€(gè)孔,所以也不會(huì)給你的身體留下特別嚴(yán)重的手術(shù)傷疤;而正是因?yàn)檫@種手術(shù)的操作模式是這樣的,所以它的全稱叫“腹腔鏡三孔膽囊切除術(shù)”。當(dāng)然了,傷疤肯定是會(huì)有的,畢竟開了三個(gè)孔。這三個(gè)孔在你手術(shù)后15天之內(nèi)都不能沾水(因?yàn)橐饶愕纳眢w緩慢愈合,避免進(jìn)水直接進(jìn)去身體造成嚴(yán)重后果)。15天后可以蘸水的方式稍微洗一下澡。手術(shù)后的頭幾天(5天左右)只能吃稀飯。為什么是稀飯呢?因?yàn)樗挥锰貏e消化,這樣用不著膽囊分泌膽汁,造成手術(shù)后出現(xiàn)一些嚴(yán)重的后果。當(dāng)然,稀飯也沒什么營(yíng)養(yǎng),所以不會(huì)只吃稀飯。最開始是確實(shí)需要只能吃稀飯來(lái)維持你身體基本的營(yíng)養(yǎng);接著你可以稍微吃一點(diǎn)帶肉?。ㄊ萑猓┑南★?,接著才能是正常的飯菜。這個(gè)時(shí)候還不能吃辣等刺激的食物。
手術(shù)有些醫(yī)院是開四個(gè)孔。這是因?yàn)槭中g(shù)的模式不同,但是大體原理是一樣的,主要是為了減少創(chuàng)傷;四個(gè)孔主要是留給那種比較嚴(yán)重的情況和患者。這種手術(shù)因?yàn)橹婚_孔,所以你的身體沒有多少嚴(yán)重的傷疤,我們也把這類手術(shù)叫微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)嘛,就是輕微、細(xì)微的創(chuàng)傷后果,這個(gè)意思。另外,真要是特別嚴(yán)重的膽囊結(jié)石,可能才會(huì)考慮使用超聲波碎石術(shù)。而且以我了解,超聲碎石術(shù)似乎用在尿路結(jié)石這類情況上,而不是膽囊;膽囊你也不敢這么碎石,對(duì)不。
那么,既然有保留的,也有剌掉的,那么哪一種手術(shù)好呢?我們肯定都希望把自己膽囊保留下來(lái),以后畢竟還有用嘛。不過(guò)我更建議的其實(shí)是后者:膽囊不要了直接。
為什么呢?這主要是三方面的原因:
第一,病變因素。因?yàn)槟愕慕Y(jié)石已經(jīng)造成了對(duì)身體的疼痛,說(shuō)明它已經(jīng)不少次地摩擦了你的膽囊內(nèi)壁,膽囊本身已經(jīng)處于了一種不再光滑的正常狀態(tài)(膽囊內(nèi)壁本身是光滑的)。嚴(yán)重的可能已經(jīng)病變。如果保留膽囊的話,膽結(jié)石不僅仍然會(huì)復(fù)發(fā),而且可能會(huì)更嚴(yán)重。
第二,愈合因素。膽囊雖然留下來(lái)了,但是畢竟你這個(gè)手術(shù)是要走膽囊上開刀的。它就算愈合也不會(huì)變成和原來(lái)新的一樣光滑。你摔一跤,長(zhǎng)出來(lái)的皮膚也不會(huì)和你以前的皮膚一樣了,是一個(gè)道理。這種皮膚可能會(huì)對(duì)你以后膽囊外內(nèi)壁有一定程度的影響。
第三,恢復(fù)因素。如果整個(gè)膽囊都切掉的話,你在醫(yī)院里住院的恢復(fù)期其實(shí)會(huì)更短:平均是一周左右,最長(zhǎng)兩周就可以出院,你甚至還能蹦蹦跳跳。因?yàn)槟銢]有膽囊了,所以你的日子蒸蒸日上就沒有那么多考慮膽囊本身的因素上了。如果你要保留你的膽囊,你的手術(shù)后還需要考慮愈合;這個(gè)愈合會(huì)稍微慢一點(diǎn)點(diǎn);其次是還看會(huì)不會(huì)造成傷口上的復(fù)發(fā),所以整體時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。
所以,不管怎么看,整個(gè)都切是更好的選擇。那么,你可能會(huì)問,沒有膽囊會(huì)對(duì)人有什么影響嗎?下面我們來(lái)說(shuō)一下。
Part 7 膽囊切除后,對(duì)人身體上的影響
不要被標(biāo)題嚇到了。如果你的膽囊被切掉后,其實(shí)影響并不是特別大。你照樣可以活蹦亂跳、你照樣可以吃香喝辣(雖然要注意一點(diǎn)了)、你照樣可以當(dāng)up主,當(dāng)非洲的皇上。這不影響什么。但是,壞處也是我必須要提的,所以這里請(qǐng)你記清楚了。
這里說(shuō)的是膽囊沒有后的情況。不是保膽的情況。如果你保膽取石了,那么就不用在意這一段的內(nèi)容。
膽囊切除后,因?yàn)槟銢]有儲(chǔ)存膽汁的器官,因此你的膽汁無(wú)法存儲(chǔ)起來(lái)。那么它會(huì)怎么辦呢?當(dāng)然了排泄掉了。所以你會(huì)拉肚子。注意,這里的拉肚子是因?yàn)槟愕哪懼?,而不是別的。不要真以為你是吃了什么過(guò)期食物了。多余的膽汁而已。
這難道要跟著你一輩子嗎?這豈不是很痛苦?No。你的膽管會(huì)做一個(gè)“代償”。所謂“代償”,指的是,它會(huì)分擔(dān)你原本膽囊的一部分功能。這一部分主要指的就是存儲(chǔ)膽汁的功能。是的,你的膽管因?yàn)闆]有膽囊之后,膽囊的分泌產(chǎn)生就只能靠你的膽管了。前面說(shuō)過(guò),膽汁的生成靠的是膽囊和膽管兩部分。因?yàn)槟愕哪懩覜]有了,所以只能膽管來(lái)生成膽汁。但這影響并不大,因?yàn)樗緛?lái)就可以產(chǎn)生膽汁(就是量少點(diǎn)而已),所以本來(lái)做的任務(wù)它現(xiàn)在也沒多大差別,可以說(shuō)是沒啥特別大的影響。
一般而言,膽囊產(chǎn)生的膽汁會(huì)比膽管產(chǎn)生的要多。膽汁的其中75%都是走膽囊產(chǎn)生的;而膽管則只能產(chǎn)生25%。是的,因?yàn)槠鞴俣颊麄€(gè)少了一個(gè),所以你的身體肯定會(huì)產(chǎn)生更少的膽汁;如果你的膽管加把勁生成膽汁的話,你的身體就會(huì)增加負(fù)擔(dān)。所以,吃油膩的食物就得注意了:因?yàn)槟懼?,所以怎么樣?大聲告訴我!
\ 容易發(fā)胖!/
對(duì)咯。因?yàn)槟懼置谏倭耍阅懼瓕?duì)抗的脂肪量就少了,所以更多的呢?堆積起來(lái)了。所以會(huì)形成肥胖。這就是為什么一部分人做了手術(shù)后可能會(huì)變胖的原因。
那么,這樣了還能吃油膩食物嗎?當(dāng)然能啊。只是少吃不就行了。單說(shuō)吃的話,為啥不能吃?
總結(jié)一下:膽囊切除后,膽囊因?yàn)闆]有了,所以膽管做了代償,存儲(chǔ)了你一部分的膽汁(多余的還是會(huì)以拉肚子的形式排出體外)。但它原始工作的一部分產(chǎn)生膽汁也沒有發(fā)生變化。因此你的身體并不會(huì)造成特別大的影響。唯一要注意的是,你拉肚子的癥狀可能時(shí)間會(huì)比較久,因?yàn)槟懩覜]有了,你的身體還得需要去習(xí)慣你沒有膽囊的新狀態(tài),所以少則三個(gè)月,多則一年左右。一年?太恐怖了吧。不,如果你本身上廁所規(guī)律的話(比如固定都是上午上廁所一天一次),那么你拉肚子的時(shí)間基本也都在上午,拉肚子也就一天一次定點(diǎn)的。不過(guò),可能因?yàn)榱?xí)慣的問題,你的中午或下午會(huì)增加一次上廁所的次數(shù),這個(gè)時(shí)候你可能也會(huì)拉一回肚子,這取決于你吃的三餐之后分泌膽汁的結(jié)果。畢竟,這個(gè)時(shí)候它更加不知道膽汁要預(yù)留多少,而膽管比膽囊存儲(chǔ)的量要更少一些,所以當(dāng)然會(huì)拉肚子。這還得習(xí)慣一陣子。
那么,它影響壽命嗎?這是不會(huì)的。這你放心,因?yàn)樗皇瞧鞴偕倭艘粋€(gè),影響的是你器官的工作方式和功能,并不是壽命這一個(gè)層面的。所以壽命本身并不會(huì)受到特別大的影響。你非要說(shuō)會(huì)不會(huì)影響壽命,可能會(huì)加重膽管的負(fù)擔(dān)。所以膽管要注意了;另外,最開始那個(gè)階段會(huì)頻繁拉肚子。如果你不下定決心改變你以前的壞習(xí)慣的話,那么膽汁會(huì)長(zhǎng)期走你的腸道,造成你腸道的刺激,也會(huì)存在腸道層面的堆積和結(jié)石現(xiàn)象。
如果你仍然堅(jiān)持不吃早飯(甚至是午飯、晚飯),由于長(zhǎng)期堆積的膽汁多少都會(huì)溢出一點(diǎn),然后就會(huì)回流到上面,刺激胃腸道甚至上面的呼吸道和咽喉(這是可能的)。長(zhǎng)期的刺激就會(huì)造成內(nèi)壁損傷,造成新一種類型的肚子疼痛。
另外,我也強(qiáng)烈不建議你一次吃很多東西。你現(xiàn)在沒有膽囊后,你的身體此時(shí)已經(jīng)沒有產(chǎn)生膽汁的主要器官,而膽管此時(shí)是一個(gè)代償,產(chǎn)生不了那么多的膽汁出來(lái)。如果你吃的東西多的話,就會(huì)給你的身體傳輸特別嚴(yán)重的消化信號(hào),你的身體的膽汁就會(huì)依靠膽管拼了老命地生成膽汁。這個(gè)過(guò)程會(huì)導(dǎo)致一個(gè)現(xiàn)象,就是你的心跳很快。我們一般認(rèn)為,是手術(shù)后引起的心跳加速。但是實(shí)際上并不單單是這樣。如果你吃東西的量不控制一下的話,你的膽管因?yàn)樾枰罅慨a(chǎn)生膽汁,所以就會(huì)依賴身體的各類型系統(tǒng)為其提供需要的“條件”。心跳加快是其中一種反映。因?yàn)槟愠詵|西的不節(jié)制,所以你的心臟就會(huì)出現(xiàn)一些跳動(dòng)上的紊亂,我們一般稱為竇性心律不齊。而且,如果你的飲食習(xí)慣繼續(xù)不正確,這種心律不齊可能會(huì)發(fā)展演變?yōu)楦]性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速是什么呢?就是你的心跳伴隨不規(guī)律地一頓一頓的跳動(dòng)(即“竇性”),且心跳在平時(shí)都超過(guò)了正常水平(60-100次每分鐘,即“心動(dòng)過(guò)速”)。這種可能會(huì)被誤診是心臟的問題,所以醫(yī)生可能會(huì)給你開降低心跳的藥物。
Part 8 總結(jié)
本文結(jié)束。非常感謝你能看到這里。如果你是醫(yī)學(xué)生,因?yàn)橐恍┮蛩?,我說(shuō)得并不是很專業(yè)。但是,我更希望的是闡述其中的一些細(xì)節(jié)和原理,來(lái)讓各位能夠真正意識(shí)到良好作息和規(guī)律三餐的重要性(強(qiáng)調(diào)的是“良好”和“規(guī)律”)。
為什么我突然寫起這個(gè)了呢?因?yàn)槲矣心懡Y(jié)石,在去年9月份做了一次手術(shù)把膽囊切掉了。我希望通過(guò)我自己的經(jīng)歷,讓各位也能夠真正重視起來(lái)。