? ? ? 濕熱中阻：舌胖紅

? ? ? 主癥：胃隱痛，口苦口黏

? ? ? 胃里有燒灼感，（病人平時就喜歡吃一些辛辣刺激的，火鍋、酒吃的太多，這時胃里會有灼熱的感覺。我們講酒熱甘肥、辛辣煎炸，都是釀濕生熱的原因）口干口苦、口渴而不欲飲，身重疲倦，納差惡心（濕熱）。小便黃，大便不暢。（不暢，有的病人可能表現(xiàn)為熱邪，大便干，有的病人表現(xiàn)為偏于濕邪，他表現(xiàn)為大便很黏：也可表現(xiàn)為排出來很費力，很黏，很難解，黏在馬桶上，要沖好幾次，沖不干凈，粘滯我們中醫(yī)講濕邪偏盛）

舌診上焦：

? ? ? 心煩，頭發(fā)愛出油:舌尖紅，熱擾心神，濕熱熏蒸于上

? ? ? 失眠：舌尖紅，火擾神明

? ? ? 手心熱：手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)均到手，心火旺所致

舌診中焦：

? ? ? 胃脹、口干口苦：舌中凹陷，脾胃虛弱；濕熱阻滯中焦，上泛于口腔，可見口干苦。

舌診下焦：

? ? ? 腰膝酸軟，排便不爽或尿頻尿急：舌根凹陷，腎氣不足；濕熱黏滯下焦，可見二便爽利

? ? ? 主癥：胃隱痛，口苦口黏。

? ? ? 證機：溫?zé)崽N結(jié)，胃氣痞阻。

? ? ? 治法：清化濕熱，理氣和胃。

? ? ? 臨床表現(xiàn)：胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢；舌胖紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

? ? ? 本方清化中焦?jié)駸?，適用于痛熱急迫、胃脘灼熱、口干口苦之胃痛。

? ? ? 清熱化濕：黃連10克、梔子10克、黃芩10克、蒲公英10克。

? ? ? 健脾除濕：茯苓10克、半夏10克、白蔻10克、藿香（后下）10克、蒼術(shù)10克。

? ? ? 理氣和胃：陳皮10克、甘草10克。

? ? ? 如濁濕較甚，則加蒼術(shù)、厚樸、石菖蒲、砂仁等辛溫燥濕之品，并輔以黃芩、蒲公英等清熱藥物，以防辛溫助熱。

? ? ? 若為痰濕阻胃，癥見脘腹脹痛，痞悶不舒，泛泛欲嘔，咯吐痰涎，苔白膩或滑，可用二陳湯合平胃散，燥濕健脾，和胃降逆。

? ? ? 7劑、水煎服，日1劑

? ? ? 組方思路：

? ? ? 針對濕熱，苦寒清利濕熱，可以選用芳香化濕的，可以加點健脾除濕的，脾為生濕之源，反過來，濕邪阻遏，會影響脾的正常運化。

? ? ? 建議一定要加一點理氣藥，因為濕邪阻滯可以加重氣機的阻滯，所以不要忘掉胃痛的關(guān)鍵，胃痛的病機，很重要的一點就是氣機阻滯。加理氣藥，有助于濕熱的化散，氣行則津行，氣行有助于津液的正常輸布。

? ? ? 濕熱中阻證（或者叫做脾胃濕熱證）

? ? ? 這個證型是進年來的研究進展，而新增加出來的一個證型，就是說在我們臨床上，隨著我們生活環(huán)境、工作環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)的改變，在我們脾胃疾病的胃痛里面，除了我們氣滯證之外，除了我們肝胃郁熱證之外，還有一些濕熱證，所以它的特點是胃脘疼痛，痛勢急迫，因為它是熱邪引起的，痛勢比較急迫，同時它是熱證，它胃脘有悶痛的感覺，有灼熱的感覺，伴有口干、口苦?？诟捎植幌牒人?，因為什么呢？它有濕邪，濕邪伴有熱邪，熱邪會損傷些陰液，但是他有濕熱交結(jié)，互結(jié)，所以會口干，不想多喝水，同時伴有濕熱中阻，影響了脾胃的運化功能，納呆、納少、惡心、小便黃，大便不暢，舌苔可以舌胖紅，可以舌紅苔黃膩，脈象可以滑數(shù)，或者濡數(shù)，那么治療的方法，清化濕熱，理氣和胃，代表的方劑用清中湯來治療。