很多人以為痘痘只是青春期的專利，但其實很多成年人也會遭受痘痘的困擾。根據(jù)一些流行病學研究，成年后仍然長痘的人占到了痘痘患者的三分之一以上，而且絕大多數(shù)是女性。那么，成年后為什么還會反復長痘呢？有哪些原因和危險因素呢？又該如何解決呢？本文將為你解答這些問題。

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首先，我們要明白，痘痘的形成是由多種因素共同作用的結(jié)果，其中最主要的三個因素是：皮脂分泌過度、毛囊角化異常和細菌感染。這三個因素相互影響，導致毛囊口堵塞，形成粉刺，進而發(fā)展為炎性的丘疹、膿包或結(jié)節(jié)。而這些因素又受到內(nèi)外環(huán)境的影響，比如，不良生活習慣、精神壓力、化妝品使用、遺傳因素等。

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不良的飲食習慣：經(jīng)常食用油炸、辛辣、甜膩等刺激性或高升糖指數(shù)的食物，會導致皮脂分泌過多，毛孔堵塞，痘痘滋生。牛奶也可能會增加胰島素和類胰島素生長因子的水平，刺激皮脂腺和皮脂腺脂肪增生，誘發(fā)痘痘的生成。

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精神壓力：也是一個不容忽，精神壓力不僅會誘發(fā)痘痘，還會加重痘痘的程度和持續(xù)時間。當我們感到焦慮、抑郁、沮喪時，我們的免疫系統(tǒng)會受到抑制，皮膚的修復能力會下降，痘痘就更難消退。而且，長期的精神壓力還會導致皮膚屏障功能受損，使皮膚更容易受到外界刺激和感染，進一步惡化皮膚問題。

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化妝品：使用不適合自己皮膚類型或含有刺激性成分的護膚品，可能會導致皮膚過敏、干燥或油膩，造成毛孔堵塞和細菌感染。

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那么，成年后長痘痘的人該如何有效地治療呢？

我們來認識痘痘的分級，一共分為四個等級，分別為：輕度（Ⅰ級）僅有粉刺；中度（Ⅱ級）有炎性丘疹；中重度（Ⅲ級）出現(xiàn)膿皰；重度（Ⅳ級）有結(jié)節(jié)、囊腫。等級不同，使用藥物的治療也有所不同。

目前治療痤瘡的藥物主要有外用跟口服，外用藥物有維A酸類、抗菌類等，而口服藥物主要是異維A酸藥物、中醫(yī)中藥類。

對于輕度及中度的痘痘，一般采用外用藥物治療即可，而對于中重度、重度的朋友，則需要搭配口服藥物異維A酸軟膠囊來做系統(tǒng)性治療，如果出現(xiàn)炎癥比較嚴重的還得配合抗生素藥物。

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異維A酸軟膠囊是如何治療痘痘的呢？

異維A酸軟膠囊是一種維甲酸制劑，被公認為治療痤瘡的一線用藥。它能夠抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌、調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導管異常角化、改善毛囊厭氧環(huán)境從而減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、以及抗炎和預防瘢痕形成等作用，是目前針對痤瘡發(fā)病4個關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)的口服藥物。它可以在痤瘡產(chǎn)生的每一個環(huán)節(jié)都發(fā)揮作用，因此在治療痤瘡上，異維A酸的地位是不可撼動的。

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異維A酸軟膠囊該如何正確使用呢？

這個藥物的使用比較特殊，是按照體重來計算的，一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d（0.5mg/每公斤/每天），假設一個成年人體重為60kg，那么每天的用藥量為0.5mg*60=30mg，市面上異維A酸軟膠囊的劑量為10mg一粒，那么此時就每天需要服用3粒，可以早中晚各1粒這樣服用。一般2-4周可以觀察到效果，6-8周為一個用藥療程。

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當然，異維A酸軟膠囊的使用劑量也不是固定的，用藥個性化比較強，像重度的朋友可以根據(jù)治療效果逐漸把藥量提高到0.5-1.0mg/kg/d，具體的用藥量及調(diào)整方案可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師。此外，由于異維A酸屬于脂溶性藥物，用藥時最好和食物同服（不要空腹），才能體現(xiàn)最佳的治療效果。

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如何預防痘痘的反復生長呢？

1、保持皮膚清潔。

皮膚清潔是預防和治療痘痘的基礎(chǔ)，要選擇適合自己膚質(zhì)的潔面產(chǎn)品，每天定期清潔，尤其是在油膩或污垢多的地方，不要過度清潔或用力搓揉，以免刺激皮膚。

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2、保持皮膚保濕和修復。

很多人認為油性皮膚或者長痘皮膚不需要保濕，這是一個誤區(qū)。保濕可以幫助皮膚維持水油平衡，減少皮脂分泌過多的可能性。保濕也可以增強皮膚屏障功能，抵抗外界刺激和細菌感染。要選擇無油或者低油的保濕產(chǎn)品，避免含有香料、酒精等刺激性成分的產(chǎn)品。另外保濕也可以緩解服用異維A酸軟膠囊后皮膚干燥的副作用。

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此外，除了清潔皮膚、使用合適的護膚品和藥物外，還要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，減輕精神壓力。以下是一些有用的建議：

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1、保持良好的睡眠習慣

睡眠不足會影響我們的荷爾蒙平衡和免疫功能，增加皮膚的敏感性和油脂分泌。因此，每天要保證7-8小時的高質(zhì)量睡眠，盡量避免晚睡和熬夜。

2、做適量的運動

運動可以促進血液循環(huán)，幫助排出體內(nèi)的毒素和廢物，改善皮膚的氧氣和營養(yǎng)供應。同時，運動還可以釋放內(nèi)啡肽等“快樂激素”，緩解壓力和負面情緒。建議每周至少進行3次中等強度的運動，每次持續(xù)30分鐘以上。

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3、培養(yǎng)健康的飲食習慣

飲食對皮膚的健康有很大的影響。要多吃富含維生素、抗氧化劑、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸等營養(yǎng)素的食物，如水果、蔬菜、堅果、魚類等。要少吃或避免含有反式脂肪酸、添加劑、高血糖指數(shù)等有害成分的食物，如油炸、甜食、快餐等。

4、尋找合適的釋放壓力的方式

當我們面對壓力時，不要把它憋在心里，要找到適合自己的方式來釋放它?？梢院图胰恕⑴笥鸦?qū)I(yè)人士傾訴自己的困擾和感受；可以做一些自己喜歡的事情，如聽音樂、看電影、畫畫等。

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總之，痘痘不可怕，掌握正確的用藥方式及保持良好的生活習慣，可以大程度降低痘痘帶來的系列影響。

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參考資料：

中國痤瘡治療指南（2019修訂版）

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