amh低做試管好還是人授好？amh低做試管成功怎樣提高？

amh低做試管好還是人授好？amh低做試管成功怎樣提高？

amh低做試管好還是人授好？amh低做試管成功怎樣提高？Hu

隨著二胎政策的開(kāi)放，越來(lái)越多的高齡人群加入“試管行列”，高齡做試管不得不面對(duì)卵巢功能下降amh值低的情況，那么AMH值低還能不能做試管呢，應(yīng)該要注意什么呢？（amh低做試管好還是人授好？amh低做試管成功怎樣提高？）　　

amh值低還能試管嗎?　　

AMH值高，則取得的卵子較多、培育完成的胚胎也會(huì)較多、胚胎的質(zhì)量也較好。AMH值低還是對(duì)試管嬰兒有一定影響的，但不是不可以做，答案是可以做的?！　?/p>

至于人授和試管哪個(gè)好，還需要根據(jù)自身情況決定哪個(gè)好，每個(gè)人的身體情況不同，因此在采取受孕方法的時(shí)候，選擇的方法也是不一樣的，如果自身卵巢功能一切正常的話，可以采取試管嬰兒的方法促進(jìn)懷孕，但是如果自身卵巢功能異?？梢圆扇∪斯な诰?，可以達(dá)到懷孕的效果。

2017年10月發(fā)表在國(guó)際權(quán)威期刊JAMA（《美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)雜志》）上的一篇文獻(xiàn)對(duì)750名35~45歲，嘗試平均AMH值低于1做試管的成功率，通過(guò)醫(yī)學(xué)與人為的干預(yù)，優(yōu)勢(shì)卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎順利發(fā)育51%，這項(xiàng)數(shù)據(jù)帶給了我們希望，將amh低的女性懷孕率提升了一大截。

研究提出改變女性的飲食結(jié)構(gòu)，蛋白質(zhì)食物、多種維生素等食物；其次鍛煉身體，保證身體免疫力，另外還有兩點(diǎn)十分重要，一是給予藥物冶療；二是將普通醫(yī)生開(kāi)的DHEA，變成了DHEA AMH。

DHEAAMH與卵巢微環(huán)境的關(guān)系，伴隨著年齡的增長(zhǎng)，卵泡剩余數(shù)量減少是無(wú)可爭(zhēng)議的，傳統(tǒng)理論認(rèn)為與此同時(shí)卵母細(xì)胞質(zhì)量也會(huì)出現(xiàn)下降，然而DHEAAMH添加后的效應(yīng)質(zhì)疑了這一傳統(tǒng)理論。據(jù)研究表明年輕卵巢功能低下患者雖也呈現(xiàn)出卵巢老化跡象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH可顯著降低年齡相關(guān)的胚胎非整倍性，由此說(shuō)明年輕的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵細(xì)胞內(nèi)休眠靜止的卵母細(xì)胞并沒(méi)有真正衰老。一些婦女非整倍體的增加可能是由于DHEAAMH的不足所導(dǎo)致，另一部分有可能是由于正常卵巢環(huán)境中某些尚不清楚的關(guān)鍵成分的缺乏所造成。

單獨(dú)或與其他激素聯(lián)合使用DHEAAMH會(huì)增加女性對(duì)促排卵的反應(yīng)，以卵母細(xì)胞和胚胎產(chǎn)量衡量DHEAAMH可能是促排卵的輔助手段。在任選地開(kāi)始促性腺激素治療之前，口服DHEAAMH至少約1個(gè)月，優(yōu)選約4個(gè)月，可以為促性腺激素刺激卵巢做好準(zhǔn)備。通過(guò)在 試管 周期之前將促性腺激素和DHEAAMH聯(lián)合治療至少約四個(gè)月，可以獲得大的反應(yīng)。

臨床數(shù)據(jù)提供了證據(jù)，表明補(bǔ)充“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH提高了自然妊娠率、試管 妊娠率、累積妊娠率，并縮短了妊娠時(shí)間間隔。（amh低做試管好還是人授好？amh低做試管成功怎樣提高？）

AMH是什么?　　

一般來(lái)講AMH是評(píng)估卵巢功能，反應(yīng)卵巢的真實(shí)年齡、了解卵泡的庫(kù)存量的黃金指標(biāo)，不同年齡段的AMH也會(huì)有著一個(gè)正常值，以下來(lái)具體了解下amh不同年齡段的正常值。

AMH值低做試管嬰兒應(yīng)該注意什么呢？

建議一：立刻執(zhí)行

孕育寶寶只需要一個(gè)卵子就可以，卵子不在數(shù)量，在質(zhì)量，AMH低并沒(méi)有被判了“無(wú)法生育”的死刑。不管有幾顆卵子，都要用心呵護(hù)，早點(diǎn)守住，讓它們有成為新生命的可能，別讓它們消失了?！　?/p>

建議二：個(gè)體化促排

每個(gè)人的卵巢功能都不一樣，所以要有針對(duì)性的個(gè)體化促排方案。舉個(gè)例子：如果AMH低于1，而且卵泡個(gè)數(shù)少于5個(gè)，為了避免藥物刺激卵巢，以及提高卵子的可利用率，會(huì)采用微刺激的方案，盡可能減少對(duì)身體的傷害，同時(shí)提高卵子的質(zhì)量。

建議三：做好心理建設(shè)

看到自己AMH如此之低，難免會(huì)沮喪，難免試管這條路要走的比別人辛苦一些，往往會(huì)面臨著“空泡”、“沒(méi)有胚胎”、“沒(méi)有通過(guò)PGD、PGS”等噩耗。因此，一定要在進(jìn)入周期前就給自己打好預(yù)防針，只要嘗試了就有成功的希望，堅(jiān)持住。（amh低做試管好還是人授好？amh低做試管成功怎樣提高？）

試管嬰兒技術(shù)的確能大大提高AMH值小于1準(zhǔn)媽媽的受孕幾率，但這并不表示每一位準(zhǔn)媽媽通過(guò)試管備孕就能如愿懷孕。因?yàn)槟壳暗尼t(yī)療技術(shù)水平還做不到每一次試管備孕都能成功懷上寶寶，試管成功懷孕本身就是概率事件!那么，對(duì)于AMH值小于1的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，該如何有效提高自己試管備孕的成功率呢?

　?、?保持良好的生活習(xí)慣

　　在備孕期間，保證充足的睡眠、健康的飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動(dòng)對(duì)于提高身體機(jī)能和免疫力是有幫助的。

　　② 選擇合適的促排方式

　　可以采用自然周期或者微刺激的促排方案，這樣可以減小對(duì)卵巢的刺激，盡管獲卵數(shù)目降低，但卵子質(zhì)量較好，還可降低發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　③ 合理利用保健品

可以適當(dāng)服用一些，抗氧化、促進(jìn)血液循環(huán)、提高機(jī)能的保健品，具體的需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

增加“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH可增加卵泡的募集，促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，DHEAAMH促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌，從而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反應(yīng)性。研究發(fā)現(xiàn)女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表現(xiàn)為瞬間增加，卵泡內(nèi)雄激素水平升高，促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可誘導(dǎo)生成顆粒細(xì)胞FSH受體的生成，增加顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性，促進(jìn)雌激素合成以及卵泡發(fā)育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，側(cè)面證實(shí)了DHEAAMH 對(duì)于卵泡募集的促進(jìn)作用。

研究中通過(guò)DHEAAMH進(jìn)行體外培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)顆粒細(xì)胞AR表達(dá)明顯提高，由此表明DHEAAMH可調(diào)節(jié)AR的表達(dá)或參與AR的信號(hào)傳遞，參與卵泡生長(zhǎng)發(fā)育和募集。

此外，通過(guò) DHEAAMH使用，等待進(jìn)入試管嬰兒周期的女性可能會(huì)意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕發(fā)生前至少約2周。在等待接受試管嬰兒的女性群體中，自然妊娠率僅為每月約 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的婦女群體中，60 名婦女中有 33 名自然懷孕。因此，在一項(xiàng)研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少約 21 倍。這提供了證據(jù)表明 DHEAAMH不僅與卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在沒(méi)有促性腺激素刺激卵巢的情況下也起作用。

　　對(duì)于AMH低的備孕女性，請(qǐng)不要灰心，及時(shí)咨詢醫(yī)生，對(duì)癥助孕，調(diào)整好心態(tài)，還是有希望懷孕的~

最后小編建議朋友們?cè)谧鲈嚬苤扒屑擅つ扛L(fēng)，不要聽(tīng)別人說(shuō)哪里好就去哪里做試管，畢竟每個(gè)人的情況多少都會(huì)有區(qū)別的，別人感覺(jué)挺靠譜的，我們自己未必會(huì)成功。所以選擇一家正規(guī)且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院非常重要。（amh低做試管好還是人授好？amh低做試管成功怎樣提高？）